大便有血？
醫師好，近期有腹痛問題，都是集中在上腹部。
1.上禮拜一開始去急診有照腹部超音波及X光，當時診斷是便秘太嚴重塞住腸子下不去，當時有開軟便的藥。
2.這禮拜發現沒有好轉就去胃腸肝膽科診所看診，再照一次腹部超音波及胃鏡，診斷說輕微胃食道逆流，其他肝腎、十二指腸上端那些的器官也都是健康的，當時開胃食道逆流及胃痛的藥。
3.今天腹痛持續到現在，去大便發現有一兩顆糞便是偏黑色，其他淺色大便有外觀紅色的感覺，且有一小團暗紅色的血在馬桶裡面，感覺糞便跟血是分開的，且馬桶裡面也有發現白色黏液。
本身有痔瘡，且長期便秘，目前也持續上腹痛，不知道是不是因為近期工作壓力太大導致的(因為越焦慮會越痛)，再麻煩醫生回覆。
YX，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/01
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好若有需要也可以安排大腸鏡檢查
回覆日期：2023/07/01
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，上腹痛伴隨黑便與血便的情況，確實需要謹慎對待。
首先，便秘可能是引起痔瘡出血的原因之一，但在您的情況中，還有其他可能性需要考慮。
1. 便秘與痔瘡的關聯：長期便秘會導致排便時用力過度，這樣可能會造成肛門周圍的血管擴張，形成痔瘡，進而導致出血。
您提到有痔瘡的病史，這可能是造成您目前血便的原因之一。
痔瘡出血通常是鮮紅色的血，且多數情況下與排便有關。
2. 黑便的意義：黑便通常是上消化道出血的指標，因為血液在腸道內經過消化後會變成黑色。
這可能與胃潰瘍、食道靜脈曲張或其他上消化道病變有關。
您提到的上腹痛及胃食道逆流的診斷，可能與這些情況有關。
3. 血便的性質：您提到的暗紅色血液和白色黏液，可能是由於痔瘡出血或腸道炎症引起的。
白色黏液通常與腸道的炎症或感染有關，這需要進一步的檢查來確定。
4. 工作壓力的影響：壓力確實可以影響腸胃道的健康，可能導致胃痛、腹痛等症狀加劇。
焦慮和壓力可能會影響腸道的蠕動，進而影響排便。
基於以上分析，建議您儘快就醫，尤其是腸胃科或肛腸科，進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因，如腸道炎症、息肉或腫瘤等。
這樣可以更清楚地了解您的症狀來源，並制定相應的治療計劃。
在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康。
- 保持水分：每天攝取足夠的水分，幫助軟化糞便。
- 避免刺激性食物：如辛辣、油膩食物，這些可能會加重胃食道逆流的症狀。
- 適度運動：適當的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
- 壓力管理：尋找適合自己的放鬆方式，如運動、冥想或與朋友聊天，減輕壓力對身體的影響。
總之，您的症狀需要專業醫師的評估與檢查，切勿延誤。
希望您能早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
左下腹痛、黑便及血便：可能是何種疾病？？
醫生您好我從禮拜二晚上10點左右 ，開始下腹部劇烈疼痛還有胃痛，拉肚子顏色是濃稠的黑色，還有點血但也有可能是痔瘡破掉，跑廁所跑好幾次但拉的量都不多，不然就是坐馬桶上都上不出來，就算有上出來肚子還是很痛，去掛急診有照x光跟驗血驗尿驗糞便，都無...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
無法簡單判斷，可局部熱敷，必要請回診與醫師討論。 >>點我查看詳細內容
腹痛血便是否由內痔引起？？
我胃本來就有胃潰瘍與憂門桿菌也有內痔等症狀，最近連續兩個禮拜上廁所都血便，顏色為鮮紅色，腹部會悶痛，請問這個是內痔引起的血便嗎？
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
月 小姐您好：建議盡早至大腸直腸科評估檢查，以釐清是否痔瘡?或是其他問題。南投醫院關心您。 >>點我查看詳細內容
大便出血、腹痛與痔瘡關係？還有哪些可能原因？？
你好：最近2、3個星期前，開始發現大便有血，一開始只有一點點小塊的像紅蘿蔔沒消化一樣，想說再觀察幾天好了，不過昨天卻突然大量出血(暗紅色的混在大便裡)。此外，還有腹脹感、腹痛的症狀。還有，2、3星期前排便不順，於是飲食有注意要吃蔬菜水果，最...
侯永基 醫師回覆-外科
您好：除了痔瘡外其他如息肉、發炎及腫瘤均可能造成出血，年青人以上之情況均有可能發生，所以做下消化鋇劑檢查，可以說是十分合適之一種檢查。 >>點我查看詳細內容
便秘、血便與腸胃健康？
你好:我自中學起就有便秘的問題.通常約一星期解一次便.近年來偶有靠服用瀉藥排便.曾有一次連續15天未排便後來也是吃藥才解便的.最近發現.排出的便會有黏液或有時會有鮮血.昨日更排出大量的鮮血及血塊.我想請問醫師.這是長期吃藥的結果嗎?可是不吃...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:血便的原因有多種，常見的有大腸炎、痔瘡、大腸癌症等等，由您的病史看來，除非家族有大腸炎病史且年紀大魚50歲以上，否則大腸癌的機率極低，您的問題應該主要在於便祕後硬便摩擦肛門造成的至於血便有無可能是胃部問題造成的，胃潰瘍合併大量出血也會...>>點我查看詳細內容