便秘、疼痛與黑便:大腸癌前兆?-肝膽腸胃科

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請問這樣是大腸癌的前兆嗎?


袁醫師您好本人小時候就有便秘的習慣(大約一星期一次),家族也有大腸癌病史(三等親),現在約平均兩三天解便一次,最近這幾次解便會伴隨劇烈疼痛,大便完後擦拭衛生紙,上面會有淡淡鮮紅色血跡,不會有大量鮮血,但是大便是呈黑色,而且很硬,不知道是不是痔瘡(站坐皆不會感到痛感),還是這可能是腸癌前兆呢?


lan,20~29歲女性,詢問日期:2005/12/27

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好解便會痛並伴隨有鮮血比較像是痔瘡或大便太硬引起肛門黏膜受傷出血。
大便若呈黑色(非深棕色)又沒有吃鐵劑、豬血、墨魚麵…等可能會讓大便變黑的東西,要考慮胃腸道出血,特別是食道、胃、十二指腸的出血。
24歲很少發生大腸癌,不過還是建議你就醫確定一下。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期:2005/12/27

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,包括便秘、劇烈疼痛、黑便以及鮮紅色血跡,這些情況確實需要引起重視。
首先,便秘本身是一個常見的問題,尤其是如果您從小就有這樣的習慣。
便秘可能導致大便變硬,進而在排便時造成肛門黏膜的損傷,這可能是您所提到的鮮紅色血跡的原因之一。

黑便則是另一個需要注意的指標。
黑便通常是由於上消化道出血所引起的,因為血液在腸道內經過消化後會變成黑色。
這種情況可能與胃、食道或十二指腸的潰瘍、出血有關。
若您近期有服用某些藥物(如鐵劑)或食用某些食物(如豬血、墨魚等),也可能導致大便變黑,但如果您沒有這些情況,則需要進一步檢查。

考慮到您的家族病史(有大腸癌的病史),這也增加了您出現大腸相關疾病的風險。
雖然您年輕(24歲),大腸癌在這個年齡段的發生率相對較低,但並不代表完全不可能。
因此,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,特別是大腸鏡檢查,以排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。

在醫學上,便秘、腹痛和便血的組合可能與多種情況有關,包括痔瘡、肛裂、腸道炎症或腫瘤等。
痔瘡通常會在排便時伴隨疼痛和出血,但如果出現黑便,則需要特別注意是否有上消化道的問題。
您提到的劇烈疼痛和便秘的情況,可能是因為大便過硬造成的肛門損傷,這也是常見的情況。

在此期間,您可以考慮增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,這有助於改善便秘的情況。
適當的運動也能促進腸道蠕動,減少便秘的發生。
但最重要的是,您應該儘快就醫,讓專業的醫生進行檢查和診斷,以確保您的健康。

最後,請不要過度焦慮,因為許多腸道問題可以通過適當的治療得到改善。
保持良好的生活習慣,定期檢查,及早發現問題,這是維護健康的關鍵。
希望您能早日康復!

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