年輕人排黑色大便疑慮：是否為大腸癌？-肝膽腸胃科

黑色大便？

醫生您好，20歲。
最近連兩天都排了黑色大便，昨天是深褐色接近黑色，今天應該算是黑色，都不是整條大便全黑，昨天的是一半黑一半棕色，今天的是一半黑一半深棕色，還有點墨綠，黑色的部分在前半段而且比較乾硬，其他部分就比較軟。
這幾天吃的食物都正常，只是會喝美妍四物鐵之類的補血食品，但是一次也只有35ml，一天喝一包。也會吃益生菌，一天一顆。
還有吃井田加斯朗錠跟瑪科隆腹達寧錠（因為之前去看醫生，醫生覺得我是腸躁症）
這幾天左下腹部都會痛，有時是稍微刺痛，幾秒鐘就結束，有時彎腰會痛，但直起身就不會。
再加上以往排便頻率是三天一次，九月多之後（可能因為吃中藥的關係發，但現在已經停藥約三四天了）就變成一天一次，很擔心是排便習慣改變，擔心是大腸癌。

Jane，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/26

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可以檢測大便潛血反應，即可知道是否為出血現象。黑便反而要擔心上消化道的問題。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/10/26
資料來源：台灣e院 - 黑色大便

彙整補充說明

首先，針對您所描述的情況，排黑色大便的原因有很多，並不一定是大腸癌。
黑色大便通常是由於消化道上部出血所引起的，這可能是由胃潰瘍、食道靜脈曲張或其他上消化道疾病造成的。
相對而言，大腸癌的症狀通常會伴隨其他特徵，如持續的腹痛、體重減輕、食慾不振、以及排便習慣的顯著改變等。

您提到的黑色大便，若是伴隨著左下腹部的疼痛，這可能與腸道的運動或腸躁症有關。
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，通常會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
您提到的補血食品（如四物鐵）也可能影響大便的顏色，因為某些鐵劑會導致大便變黑。

在這種情況下，建議您可以先進行大便潛血檢查，這是一種簡單且有效的檢查方法，可以幫助判斷是否有出血的情況。
如果檢查結果為陽性，則可能需要進一步的檢查，如胃鏡或大腸鏡檢查，以排除上消化道或下消化道的病變。

此外，您提到的排便習慣改變，從三天一次變為一天一次，這也可能是由於飲食、壓力或其他生活習慣的改變所引起的。
年輕人通常不會因為大腸癌而出現這樣的症狀，但如果您有家族病史或其他高危險因素，則應該更加注意。

左下腹部的疼痛有時可能與腸道的運動有關，尤其是在腸躁症的情況下，這種疼痛通常是暫時的，並不會持續很久。
如果疼痛變得持續或劇烈，則應該尋求醫療幫助。

總結來說，您目前的症狀不一定代表大腸癌，但為了安心，建議您儘早就醫，進行必要的檢查。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝入，這些都是有助於改善腸道健康的措施。
若有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見。