近期有解黑便與腹部出現想作噁症狀，但吐不出東西(食物)？
蔡安順醫師您好, 有幾個問題想請教您：1. 我前三週(08月15日和16日)在學校上廁所時有解出黑便，一顆一顆的, 是否為胃出血？
還是食道或十二指腸發炎？
甚至大腸癌？
但隔二日(17日)就又恢復黃色大便了！2. 我近期幾乎每天都會出現作噁的症狀，但吃得下三餐(會覺得肚子餓)，也都吐不出什麼東西(食物)，前幾年有催吐(目前沒有)，症狀還有出現冒冷汗、手腳冰冷的情況？
超級擔心自己是否得到食道癌、胃癌或大腸癌？
3. 今年4月份有去臺北榮總照腹部CT，醫師說腹部沒有長腫瘤！也有去臺北榮總看大腸直腸外科醫師，醫師在診間也有幫我做直腸指檢(說我有痔瘡，大便會流鮮血)， 檢查完後說我直腸那邊也沒長腫瘤！4. 請問蔡安順醫師，這樣我需要做胃鏡和大腸鏡嗎？
如果需要做，是否可以先跟看診的肝膽腸胃科醫師說先做上腸胃道攝影檢查（Upper GI series）或下消化道攝影（Barium enema）？
有問題再做內視鏡，因為我會害怕做內視鏡（胃鏡和大腸鏡）。
小新，20~29歲男性，詢問日期：2024/09/06
彙整補充說明
您好！針對您近期出現的黑便與腹痛的情況，首先要強調的是，這些症狀可能與消化道的健康狀況有關，特別是上消化道的出血或其他腸胃問題。
黑便通常是由於上消化道出血所引起，這可能來自胃、十二指腸或小腸的病變。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。
可能的病因
1. 消化道出血：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道靜脈曲張等，這些情況都可能導致黑便的出現。
2. 腸道疾病：如克隆氏症、潰瘍性結腸炎等，這些疾病可能導致腹痛及便便顏色改變。
3. 食物影響：某些食物（如黑色食物、豬血等）也可能使糞便顏色變黑，因此需要注意近期的飲食。
4. 肛門問題：如痔瘡或肛裂等，這些問題可能導致排便時出血，並伴隨疼痛。
建議的處理方式
1. 就醫檢查：由於您出現黑便及腹痛，建議儘快就醫，讓專業醫師進行評估。
醫師可能會建議進行胃鏡或大腸鏡檢查，以確定是否有潰瘍、腫瘤或其他病變。
2. 糞便潛血檢查：這是一個簡單的檢查，可以幫助判斷是否有內部出血的情況。
如果檢查結果為陽性，則需要進一步的內視鏡檢查。
3. 飲食調整：在就醫之前，您可以暫時避免食用可能導致便便顏色改變的食物，如豬血、某些紅色食物等，並注意飲食的清淡與均衡。
4. 症狀記錄：記錄您的症狀，包括腹痛的部位、性質（如刺痛、悶痛等）、持續時間及排便的頻率和顏色等，這些信息將有助於醫師進行診斷。
5. 保持水分：確保攝取足夠的水分，這有助於腸道健康，並可能減少便秘的情況。
結論
黑便與腹痛的出現不容忽視，因為這可能是潛在的消化道問題的警訊。
及早就醫並進行必要的檢查是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行適當的治療。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！如果有其他問題或需要進一步的資訊，隨時歡迎詢問。
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