黑便與腹痛:可能的病因及處理方式-肝膽腸胃科

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黑便斷斷續續?


醫生您好
約半年前,我開始斷斷續續的黑便有時還會在半夜腹部叫疼,這讓我十分在意
後來父母因為我糾纏不清,帶我去照了腹部超音波,很幸運地,沒有任何問題
但後來,我外公確診胃癌,聽症狀,又是胃鏡看不清楚,又是末期,讓我覺得他該不會是得了臭名昭著的瀰漫性胃癌吧?
這又讓我緊張起來,但其實外公60歲,跟我差的遠,而且我才13歲啊!
可是我還是好害怕,怕隔了代遺傳到我,年輕人得胃癌聽說都是瀰漫性胃癌
請問醫生除了胃癌,我還有可能是什麼疾病?您建議我現在該怎麼做?
P.S.上學期抽血檢查全黑字


李同學,10~19歲男性,詢問日期:2023/06/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師


先驗糞便潛血,若陽性則內視鏡檢查。

回覆日期:2023/06/18
資料來源:台灣e院 - 黑便斷斷續續

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享這些詳細的症狀與擔憂。
根據您的描述,您有黑便及腹痛的情況,這確實需要引起重視。
黑便通常是由於消化道上部(如胃或小腸)出血所引起的,因為血液在腸道內經過消化後會變成黑色,呈現類似柏油的外觀。
這種情況可能與消化性潰瘍、胃炎、食道靜脈曲張等疾病有關。

您提到的腹痛和黑便的症狀,雖然您已經做過腹部超音波檢查且結果正常,但這並不代表沒有其他潛在的問題。
特別是考慮到您的家族病史(外公的胃癌),這可能讓您感到焦慮,但要記住,胃癌的風險因素包括年齡、家族史、飲食習慣等,您年輕且健康的生活方式(如不吸菸、不喝酒)是有助於降低風險的。

除了胃癌,黑便和腹痛還可能與以下幾種情況有關:
1. 消化性潰瘍:這是胃或小腸內壁的潰瘍,可能導致出血,進而引起黑便。

2. 胃炎:胃黏膜的炎症可能導致不適和出血。

3. 食道靜脈曲張:這通常與肝臟疾病有關,但在某些情況下也可能導致上消化道出血。

4. 腸道感染:某些感染可能導致腸道出血,雖然這通常伴隨其他症狀如腹瀉。

5. 腫瘤:雖然年輕人得腫瘤的機率較低,但仍然不能完全排除。

針對您的情況,我建議您儘快就醫,並進行以下檢查:
- 糞便潛血檢查:這可以幫助確認是否有內部出血。

- 胃鏡檢查:這是檢查上消化道的最佳方式,可以直接觀察胃和食道的狀況。

- 腹部CT掃描:如果有必要,這可以提供更詳細的影像學資料。

在就醫之前,您可以注意以下幾點:
- 記錄您的症狀,包括疼痛的部位、性質、持續時間,以及任何可能的觸發因素(如飲食、壓力等)。

- 注意飲食,避免辛辣、油膩及刺激性食物,這些可能會加重胃部不適。

- 保持良好的作息,避免熬夜和過度壓力,這對於腸胃健康也非常重要。

最後,雖然家族病史可能讓您感到焦慮,但年輕人得胃癌的機率相對較低,且許多胃腸道問題是可以治療的。
保持冷靜,及時就醫,並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,這樣才能獲得正確的診斷與治療。
祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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