黑色臭味便與上腹部疼痛：膽囊切除後的糞便問題-肝膽腸胃科

糞便問題？

我這一個星期來排便都是黑色的，味道會比較臭，我也沒吃什麼深色的食物，肚臍正上方和右上方壓有硬硬的感覺也會痛，我的膽囊已經切除了4年多了，不知該如何處理。

Jeen，50~59歲女性，詢問日期：2021/01/02

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

腹痛加上糞便黑，鑑別診斷疑腸胃道出血（消化性潰瘍，胃十二指腸炎，藥物，酒精引起黏膜傷害，胃腸炎，消化不良等原因建議胃腸科門診追蹤。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2021/01/02
資料來源：台灣e院 - 糞便問題

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現黑色且臭味較重的便便，並伴隨上腹部的疼痛，這些症狀可能與消化系統的問題有關，特別是在您已經進行膽囊切除手術的情況下。
膽囊切除後，膽汁的儲存和釋放方式會有所改變，這可能會影響到食物的消化，特別是脂肪類食物的消化。

首先，黑色便便通常是腸道出血的指標，因為血液在腸道內經過消化後會變成黑色，這種情況稱為「黑便」或「焦油便」。
這可能是由於上消化道（如胃或十二指腸）出血所引起的，常見的原因包括消化性潰瘍、胃炎、食道靜脈曲張等。
由於您提到有上腹部的疼痛，這可能與潰瘍或其他胃腸道問題有關。

另外，您提到的「肚臍正上方和右上方壓有硬硬的感覺」，這可能是腹部的腫塊或其他結構性問題，建議您儘早就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行腹部超音波檢查或內視鏡檢查，以確定是否有潰瘍、腫瘤或其他病變。

在此期間，建議您注意飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持清淡飲食，這樣可以減少對腸胃的負擔。
此外，保持良好的水分攝取，避免脫水，這對於腸道健康也非常重要。

如果您有其他伴隨症狀，如嘔吐、體重減輕、食慾不振等，這些都是需要立即就醫的警訊。
由於您的症狀持續了一週，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行評估和診斷，並根據檢查結果制定相應的治療計畫。

總結來說，黑色便便及上腹部疼痛的情況不容忽視，特別是在您有膽囊切除的背景下，這可能涉及到更複雜的消化系統問題。
及早就醫，進行必要的檢查，才能確保您的健康狀況不會惡化。
希望您能儘快康復，保持健康！

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