拉肚子、腹痛與黑便：是否為大腸癌？-肝膽腸胃科

我是不是得大腸癌？

因為兩年前捐肝，肝臟剩下50%且膽囊切除，術後到現在時常拉肚子，吃油膩的食物後更會，近期偶會腹部悶痛，上週大便有黑綠伴有一片一片像紫菜的東西（那時吃大量的地瓜葉），之後不吃就沒有這種症狀了，但持續晨起有拉肚子的狀況，每日約一到三次，原本鬆散成形後變糊糊的，大便黑褐色或金黃色，伴有黏膜和泡泡，大便鬆散中帶有一點一點黑黑的，但最近非常緊張焦慮沒食慾，請問這是腸躁症或消化不好呢？

Ii，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/25

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的Ii 小姐您好
根據您的描敘的確比較像是腸躁症，但是因為您還有膽囊切除，也可能導致腹部不適的情形，建議您先給醫師評估，看藥物是否能改善或是安排大便常規檢查，這樣會比較好一些。彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2017/07/25
資料來源：台灣e院 - 我是不是得大腸癌

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括拉肚子、腹痛以及大便的顏色變化，這些情況確實可能與消化系統的問題有關，但不一定直接指向大腸癌。
首先，您提到的兩年前捐肝和膽囊切除的手術，這些手術會影響消化系統的功能，特別是脂肪的消化吸收。
膽囊的主要功能是儲存和釋放膽汁，幫助消化脂肪。
當膽囊被切除後，膽汁的釋放變得不再有規律，這可能導致您在攝取油膩食物後出現拉肚子的情況。

您提到的黑色或黑褐色的大便，這可能是由於食物的攝取（如地瓜葉）或是消化過程中某些成分的變化所導致的。
地瓜葉含有豐富的纖維素，可能會影響腸道的運動，導致腹部不適和大便的變化。
至於大便中出現的「像紫菜的東西」，這可能是未完全消化的食物殘渣，尤其是在攝取大量纖維的情況下。

不過，黑色大便有時也可能是消化道出血的徵兆，特別是當血液在腸道內部被消化後，會呈現黑色。
如果您發現大便中有血，或是伴隨著其他不尋常的症狀（如體重減輕、持續的腹痛等），則建議儘快就醫進行檢查。

至於您提到的焦慮和食慾不振，這些情況可能與您的心理狀態有關，長期的身體不適可能會導致情緒上的影響。
焦慮本身也可能引發腸道的功能異常，造成腸躁症的症狀。

總結來說，您的症狀可能與腸躁症或消化不良有關，但考慮到您有過手術史，建議您儘快就醫，讓專業的醫師進行詳細的檢查，包括大便常規檢查和可能的內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題，特別是大腸癌的可能性。
醫生會根據您的具體情況，給予適當的診斷和治療建議。
保持良好的飲食習慣，避免油膩食物，並注意心理健康，這些都是改善您目前狀況的重要因素。
希望您能早日康復！

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