拉肚子、腹痛與黑便:是否為大腸癌?-肝膽腸胃科

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我是不是得大腸癌?


因為兩年前捐肝,肝臟剩下50%且膽囊切除,術後到現在時常拉肚子,吃油膩的食物後更會,近期偶會腹部悶痛,上週大便有黑綠伴有一片一片像紫菜的東西(那時吃大量的地瓜葉),之後不吃就沒有這種症狀了,但持續晨起有拉肚子的狀況,每日約一到三次,原本鬆散成形後變糊糊的,大便黑褐色或金黃色,伴有黏膜和泡泡,大便鬆散中帶有一點一點黑黑的,但最近非常緊張焦慮沒食慾,請問這是腸躁症或消化不好呢?



Ii,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/25

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


親愛的Ii 小姐您好根據您的描敘的確比較像是腸躁症,但是因為您還有膽囊切除,也可能導致腹部不適的情形,建議您先給醫師評估,看藥物是否能改善或是安排大便常規檢查,這樣會比較好一些。
彰化醫院關心您的健康

回覆日期:2017/07/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括拉肚子、腹痛、黑便等,這些情況確實需要謹慎對待。
首先,您提到的病史,包括兩年前的肝臟捐贈和膽囊切除,這些手術可能會影響您的消化系統,特別是脂肪的消化吸收。
膽囊的主要功能是儲存膽汁,幫助消化脂肪。
膽囊切除後,膽汁會直接從肝臟流入小腸,這可能導致油膩食物的消化不良,進而引發腹瀉和腹痛。

您提到的黑便,這可能是由於消化道出血所引起的,尤其是當便便呈現黑色或類似柏油的顏色時,這通常是上消化道出血的徵兆。
然而,您也提到最近有吃大量的地瓜葉,這類食物含有豐富的纖維和某些色素,可能會影響大便的顏色,導致您看到的黑綠色便便。
因此,這種情況需要進一步的評估。

持續的腹痛和拉肚子,尤其是伴隨著焦慮和食慾不振,可能與腸躁症(腸易激綜合症)有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,通常表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀,與壓力和情緒有密切關聯。
您的焦慮和緊張情緒可能會加重這些症狀。

建議您儘快就醫,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大便檢查,以排除潛在的感染或出血問題,並可能需要進行內視鏡檢查,以確保消化道內沒有其他病變,如息肉或腫瘤。
由於您有過肝臟手術的病史,醫生也可能會考慮這些因素,進行全面的評估。

此外,飲食方面的調整也非常重要。
建議您避免油膩食物,選擇易消化的食物,並保持良好的水分攝取。
適度的運動和壓力管理也有助於改善腸道健康。

總之,您的症狀需要專業醫療人員的評估,及早檢查可以幫助排除嚴重的健康問題,並針對您的具體情況制定適當的治療計劃。
請不要忽視這些症狀,及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復!

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楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
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