大腸癌疑慮：便秘、腹脹與黑便-外科

大腸癌相關問題？

一直以來排便都算很順暢
但近兩周來不但腹脹不舒服會失眠
而且有便意時坐上馬桶卻都只排氣要很用力才能上出一點點
去台中榮總醫生沒有做任何清腸只有灌腸就做大腸鏡
而我又忍不住痛沒做完
雖然醫生說沒事但還是很擔心是不是大腸癌沒有檢查到
請問我的症狀跟大腸癌像嗎?
今天因為擔心又跑去澄清醫院
醫生說我這只是便秘(但便秘有可能超過兩周嗎?)
因此開了sennapur 、mosapride、瓦斯康錠及氧化鎂錠四種藥
吃完三小時後大出兩條黑色香蕉狀大便上面還有一個圓點紅紅的不知道是不是血
請問這樣的症狀到底是甚麼?真的很害怕是癌症

宣宣，20~29歲男性，詢問日期：2014/09/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

台中榮總作的應該只是乙狀結腸鏡
只有檢查下端的30-50公分而已
若是擔心上端還有病灶沒有檢查到
應該要接受全段大腸鏡檢查
但是可能會更不舒服
澄清醫院開立的軟便藥算是藥效溫和的
如果吃這些藥就可以排便
那你的症狀還不算是特別嚴重
多日未排便後首次解出的糞便黑中帶紅並不算異常
如果真的不放心
誠心建議你去作無痛大腸鏡檢查
應該可以化解你的憂慮

回覆日期：2014/09/16
資料來源：台灣e院 - 大腸癌相關問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括便秘、腹脹、排便困難以及排出黑色大便，這些情況確實會讓人感到擔憂，尤其是對於大腸癌的疑慮。
首先，我們需要了解這些症狀可能的原因，以及如何進一步評估和處理。

便秘是一種常見的消化問題，通常是由於飲食中纖維攝取不足、缺乏運動、脫水或壓力等因素引起的。
便秘的定義是每週排便少於三次，或排便困難、排便不完全的感覺。
您提到的腹脹和排便時只排氣的情況，可能與腸道蠕動減慢有關，這在便秘的情況下是很常見的。

黑色大便通常是由於消化道上部出血所引起的，因為血液在腸道中經過消化後會變成黑色。
然而，黑色大便也可能是由於某些食物（如黑色巧克力、藍莓、某些補充劑等）或藥物（如鐵劑）引起的。
如果您在服用某些藥物後出現黑色大便，這可能是藥物的副作用，而不一定是出血的徵兆。

至於您提到的紅色圓點，這可能是由於大便表面沾染了血液，或是由於肛門周圍的微小裂傷所致。
這種情況在便秘時常見，因為用力排便可能會造成肛門周圍的組織受損。

儘管您的症狀可能讓您擔心大腸癌，但大腸癌的症狀通常包括持續的腹痛、體重減輕、排便習慣的顯著改變（如腹瀉或便秘交替）、血便等。
您目前的症狀雖然不適，但並不一定直接指向癌症。
根據醫生的評估，您目前的情況可能更符合便秘的診斷。

如果您對於大腸癌的風險仍然感到不安，建議您可以考慮進一步的檢查，例如無痛大腸鏡檢查。
這可以幫助排除任何潛在的病變，並提供更清晰的診斷。
此外，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，多喝水，並保持適度的運動，這些都是改善便秘的有效方法。

最後，若您在服用醫生開的藥物後仍感到不適，或是症狀持續惡化，請務必再次就醫，並向醫生詳細描述您的症狀，以便獲得適當的評估和治療。
保持良好的溝通是確保健康的關鍵。
希望您能早日恢復健康，並減少不必要的擔憂。