ERCP手術後解黑便，應如何處理？-肝膽腸胃科

做完ercp後解黑便？

結石掉入總膽管，胰臟與肝發炎腹部疼痛在敏盛掛急診住院後在11/3（一）做ercp，隔天開始有喝無糖豆漿與輕微進食，但發現有腹瀉解黑便，11/6出院後到今天第4天還是有腸胃蠕動吃東西會腹瀉黑便沒改善，請問我要在觀察等待回門診的時間在跟醫生說明情況，還是應馬上回醫院掛號說明情況

阿健，40~49歲男性，詢問日期：2025/11/07

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

1）解黑便表示腸胃道有可能有出血現象，如果有頭暈心悸胸悶血壓心跳生命現象不穩定請速就醫。
2）做完內視鏡醫療處置後或多或少有出血現象。如果黑便慢慢減少顏色不黑可觀察。如果黑便量多一直很黑，就要早點就醫。以上回覆。祝健康！

回覆日期：2025/11/07
資料來源：台灣e院 - 做完ercp後解黑便

彙整補充說明

在您描述的情況中，ERCP手術後出現黑便和腹瀉的情況，確實需要引起重視。
黑便通常是由於上消化道出血所引起的，這可能與手術後的併發症有關，例如胃潰瘍、出血或其他消化道的問題。
以下是一些建議和處理方式：
1. 觀察症狀：首先，您需要仔細觀察自己的症狀。
如果黑便持續存在，並伴隨有其他症狀，如腹痛、噁心、嘔吐、頭暈或心悸等，這些都是需要立即就醫的警訊。
特別是如果黑便呈現瀝青狀，這通常是消化道出血的明顯指標。

2. 飲食調整：在手術後，您的腸胃可能會對食物的變化非常敏感。
建議您在飲食上保持清淡，避免油膩、辛辣及刺激性食物，這些都可能加重腸胃的不適。
可以考慮進食一些容易消化的食物，如白米粥、蒸熟的蔬菜等，並注意水分的補充。

3. 回診或就醫：如果黑便的情況在幾天內沒有改善，或者您感到不適加劇，建議您儘快回醫院就診。
醫生可能會進行進一步的檢查，例如胃鏡或腸鏡，以確定出血的來源並進行適當的治療。

4. 藥物使用：如果您在手術後有服用任何藥物，特別是非類固醇抗炎藥（NSAIDs），這些藥物可能會刺激胃黏膜，導致潰瘍或出血。
請務必告知醫生您所服用的所有藥物，以便醫生能夠做出正確的判斷。

5. 注意心理狀態：手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮，這是正常的。
保持良好的心態，並與家人或朋友分享您的感受，這有助於減輕壓力。

總結來說，黑便和腹瀉在ERCP手術後是需要謹慎對待的情況。
若症狀持續不改善，或出現其他不適，建議您儘早回醫院就診，進行必要的檢查和治療。
健康是最重要的，及時的醫療介入能夠有效避免潛在的嚴重後果。
希望您早日康復！