達文西手術後化療黑便,是否需要立即回診?-外科

分享到:

直腸癌術後?


家父直腸癌第三期,前面做了6次化療(2個星期一次化療,搭配2星期共10天的口服化療藥),9/20剛動完直腸癌手術(達文西),有做暫時性造口,現在要再繼續化療,10/17剛進行後面的第一次化療搭配藥物,今天造口袋的便便都是黑色的,想請問醫師是什麼原因造成的?
會有危險性需要趕快回診嗎?
謝謝



Wu,30~39歲女性,詢問日期:2024/10/19

張書豪 醫師回覆-外科


如果造口袋的便便都是黑色的,特別是像瀝青一般烏黑,需考慮是否有消化道出血,可能是胃潰瘍或是化療相關的凝血功能異常。
如伴有倦怠無力、心悸、腹痛、低血壓等需立即就醫檢查。
如果沒有急性症狀也應該盡快回診,進行消化性潰瘍的治療或是調整化療藥物。



回覆日期:2024/10/19

彙整補充說明


在您提到的情況中,達文西手術後化療出現黑便的情形,確實需要引起重視。
黑色便便,尤其是呈現瀝青狀的黑色,通常是消化道出血的徵兆,這可能與胃潰瘍、腸道出血或化療引起的凝血功能異常有關。
這些情況都可能對您的健康造成威脅,因此建議您儘快就醫。

首先,黑便的成因可以有多種,最常見的是上消化道出血,這可能是由於胃潰瘍、食道靜脈曲張破裂或其他胃腸道病變所引起的。
化療藥物有時會影響胃腸道的黏膜,導致潰瘍或出血的風險增加。
此外,某些藥物(如非類固醇抗炎藥)也可能引起胃腸道出血。

如果您伴隨有其他症狀,如倦怠無力、心悸、腹痛或低血壓,這些都是需要立即就醫的緊急徵兆。
這些症狀可能表示您正在經歷較為嚴重的情況,例如大量出血或休克,這些情況需要立即的醫療介入。

即使您目前沒有出現急性症狀,黑便的情況仍然不容忽視。
建議您儘快回診,讓醫生進行必要的檢查,例如內視鏡檢查,以確定出血的來源並進行適當的治療。
醫生可能會建議進行糞便潛血檢查,或是進一步的影像學檢查來評估您的消化道狀況。

此外,化療後的患者在用藥方面也需要特別小心,因為某些化療藥物可能會影響血小板的生成,導致凝血功能異常,這也可能是造成黑便的原因之一。
醫生可能會根據您的具體情況調整化療方案或是給予其他支持性治療。

總之,黑便的出現不應被忽視,無論是因為手術後的恢復還是化療的影響,您都應該及時就醫以獲得專業的診斷和治療。
保持與醫療團隊的良好溝通,並定期回診,這對於您的健康管理至關重要。
希望您能夠早日康復,並在醫療團隊的指導下妥善處理這一情況。

類似症狀問題與醫師回覆

黑便原因:僅兩天後未再發生,是否需進一步檢查??

大約三週前的週末吃了韓式料理,吃完後肚子有些悶痛,當日及隔日解了黑便,擦屁股發現如墨汁一樣黑。週末結束後的週一前往腸胃內科掛號,幾天後照了胃鏡,診斷出胃有胃潰瘍與破皮,目前吃PPI調整中。黑便的狀況只有那兩天,從那之後到現在都沒有再發生,糞...


胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好,建議吃完藥後可再回診與主治醫師討論,謝謝您

黑便原因:僅兩天後未再發生,是否需進一步檢查?-點我查看詳細內容


胃鏡切片後出現黑便及輕微不適,需進一步就醫嗎??

醫師您好,日前做了胃鏡檢查,沒有發現潰瘍等異常,但有做切片檢查幽門桿菌,醫生解釋大概兩三天切片傷口會好。第二天發現有解黑便,胃部輕微不適。請問這是否會自己改善?需要進一步就醫嗎?謝謝醫師。


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃切片應不會導致黑便,若確實黑便確是腸胃出血,應再檢查其他項目如小腸鏡/大腸鏡。

胃鏡切片後出現黑便及輕微不適,需進一步就醫嗎?-點我查看詳細內容


腸癌術後治療方案及風險?

醫生您好:年齡七字頭的長輩,已完成病灶處:直結腸的惡性腫瘤切除手術,並確認:stage:IVA、cea:五十多、且肝的左右葉皆有多個大小不一的腫瘤遍佈。(長輩略有心缺氧的徵兆,但目前評估還算一切正常)在此情況之下......1.請問建議腸道...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:這些問題最適合的回答者是負責治療的主治醫師(說明清楚是責任)。因為醫療不是機械化的工作,每個人的經驗和技術都不盡相同,我回答你如果是我的作法。1.一般手術後一個月左右就會開始化療2.是,很標準的正規治療3.建議一開始前就要裝好人工血管...

腸癌術後治療方案及風險-點我查看詳細內容


胃潰瘍治療中常見副作用及解決方法?

醫師您好,我在連續兩日解黑便後確診是胃潰瘍後,醫師開了Pantoprazole 40 mg 和Sucralfate 1GM/10ML, 發生便秘與頭痛的副作用了, 在開始服用藥2天後的第一次解便仍然是黑色的,請問是正常的嗎?一般是多久可以回...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:如果有藥物副作用,可以找醫師更動藥物,並把藥名記錄起來,避免之後再吃到。通常腸道中還有一些舊的黑便,須要等它排光,不過,如果量變大或糊且轉暗紅,就要注意是否有再出血的可能。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

胃潰瘍治療中常見副作用及解決方法-點我查看詳細內容


大腸鏡檢查後黑色便的原因?

請問醫生 大腸鏡檢查後隔天大便是黑色的 是什麼原因謝謝


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請與檢查醫師確認

大腸鏡檢查後黑色便的原因-點我查看詳細內容


相關常見問題