肝膽腸胃科：右上腹痛的原因探討？
右上腹痛？醫師你好我89年換肝臟，102年膽管有結石做了膽道空腸手術，然後就我上個星期日畏冷，然後星期一16號感冒，咳嗽，喉嚨有痰，有鼻涕，22號下眼瞼眼皮抖動一直到今天都在抖，然後今天早上右上腹突然悶痛，痛不是一直持續的有時候痛會停一下下...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 如果還有畏寒,還是不能完全排除膽道感染,如果還沒有抽血數值上的異常,仍建議多喝水,或補充益生菌,早晚量體溫,若有發燒就盡速就醫。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容膽道手術後胃食道逆流與風險？
身体不适？醫師你好，想請問你幾個問題，我89年換過肝臟，然後前兩年因為膽管有結石，做了傳統手術的膽道接空腸的手術，想請問做這個手術1是否會導致胃食道逆流，2做這個手術是否消化會比較不好，3請問是否會在有膽道發炎的情況4,請問胃食道逆流嚴重久...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
逆流症狀可胃鏡檢查／藥物治療，多與食道癌無相關。平時少咖啡甜食。不反對嘗試酵素，但若沒有效果就不建議長期用。手術相關問題請再請教外科醫師。>>點我查看詳細內容總膽紅素、直接膽紅素偏高可能由何原因引起？？
關於膽紅素？醫師您好： 請問總膽紅素1.93／直接膽紅素0.67（肝功能及尿液撿查正常），請問這樣會有什麼其他原因呢？之前幾年抽血都正常，這一年抽兩次都高，平常飲食正常作息也正常。（腸道益生菌會導致膽紅素高嗎？）謝謝醫師解答
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
膽紅素1.93／直接膽紅素0.67（肝功能及尿液撿查正常）黃疸常見的原因包括肝病(慢性肝炎.肝硬化等一下)阻塞性黃疸（膽結石、膽道結石、胰臟炎、膽胰腫瘤等）、或是溶血性疾病。可做影像檢查如超音波或電腦斷層，看看有無膽管胰管擴大等阻塞性黃疸現...>>點我查看詳細內容膽紅素天生高如何改善皮膚顏色？？
膽紅素天生高？醫生您好：8月 有因為腹痛 做了ercp 膽管清除 （只有膽沙沒有掉出來結石 也因為黃疸5.9 住院治療 隔一個月做了膽囊摘除 出院兩個月後 吃到油的 後來腹部又不舒服 感覺人有點黃 去了診所看醫生順便抽血 結果膽紅素5.1...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 根據描述已就醫診治且您的主治醫師也提供診斷 若有疑慮請回診諮詢 謝謝>>點我查看詳細內容ERCP手術後解黑便，應如何處理？？
做完ercp後解黑便？結石掉入總膽管，胰臟與肝發炎腹部疼痛在敏盛掛急診住院後在11/3（一）做ercp，隔天開始有喝無糖豆漿與輕微進食，但發現有腹瀉解黑便，11/6出院後到今天第4天還是有腸胃蠕動吃東西會腹瀉黑便沒改善，請問我要在觀察等待回...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
1）解黑便表示腸胃道有可能有出血現象，如果有頭暈心悸胸悶血壓心跳生命現象不穩定請速就醫。 2）做完內視鏡醫療處置後或多或少有出血現象。如果黑便慢慢減少顏色不黑可觀察。如果黑便量多一直很黑，就要早點就醫。以上回覆。祝 健康！>>點我查看詳細內容腹部超音波檢查異常：肝病灶、腎結石及胰臟幹擾，該掛哪個科？？
腹部超音波？醫生你好，今年公司有做健康檢查，發現超音波檢查有異常，高回因性肝病灶（1.3*0.9CM）(1.0*0.8CM)一般要多少才正常.左側腎結石.胰臟部分腸干擾，請問要掛肝膽腸胃科、還是掛家庭醫學科門診追蹤
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
腹部超音波異常發現有高回音的病灶,大小不大，小於2公分。最常見原因為肝內血管瘤 或脂肪增加造成，為良性病灶，定期追蹤即可。少見原因為肝內腺瘤或轉移性腫瘤等要配合病史用藥史。若有慢性肝炎B C肝炎或癌症史及肝癌、膽管癌家族史需要更嚴¢...>>點我查看詳細內容黃疸持續不退，究竟為何？？
黃疸過高？ 醫生您好： 我一開始是腹部痛跑了急診 兩次 第三次急診又是因為腹部不舒服（膽結石） 去了醫院抽血 肝指數正常 膽紅素5.9 後來住院 治療！ 7/23做了ERCP內視鏡 有膽沙而已 沒有結石掉出來 做完了出院後…一樣腹部隨時都不...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
如果有腹痛又有黃疸、膽囊開過刀。雖然血液檢直接膽色素比例不是很高，但是還是要排除有沒有膽管炎？膽管結石？（殘留或新形成）或是膽管狹窄造成膽汁不順暢。建議注意飲食。可再作影像檢查及血液檢查追蹤。以上回覆。祝 健康！>>點我查看詳細內容膽紅素高是否會引起腹痛？如何處理？？
黃疸膽紅素高？醫生您好：前兩個月 有因為腹痛 做了ercp 膽管清除 （只有膽沙沒有掉出來結石 也因為黃疸5.9 住院治療 隔一個月做了膽囊摘除 出院兩個月後 吃到油的 後來腹部又不舒服 感覺人有點黃 去了診所看醫生順便抽血 結果膽紅...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
如果有腹痛又有黃疸、膽囊開過刀開。雖然血液檢直接膽色素比例不是很高，但是還是要排除有沒有膽管炎？膽管結石？（殘留或新形成）或是膽管狹窄造成膽汁不順暢。建議注意飲食。再作影像檢查及血液檢查追蹤。以上回覆。祝 健康！>>點我查看詳細內容腹部超音波檢查結果：糖化血色素、肝臟血管瘤和膽囊息肉的風險分析及治療建議？
腹部超音波？1.糖化血色素: 醫院指標上限5.7 2次檢查都是5.6 請問這是糖尿病風險嗎? 應該如何改善呢?? 2.肝臟超音波有發現血管瘤0.4公分 這個會癌化嗎？需要追蹤嗎？ 3.近期追蹤發現"膽息肉":0...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
<a href="https://adoctor.tw/article/1">#1</a>.糖化血色素5.6在標準值內目前不是糖尿病也不是糖尿病前期還在標準值內。糖尿病前兆是可逆的，患者可透過調整...>>點我查看詳細內容膽管支架後出現膽結石痛和腰痠背痛，是否需要立即就醫？？
膽管有裝支架了還會被膽結石堵住嗎?？我在4月中時有因膽管結石而住院住院期間裝了支架因膽結石過多安排了6月中開刀但是目前我的膽的位置開始怪怪的走路時會痛且有腰痠背痛的感覺偶爾還會有點低燒(通常在晚上到37.7度)我需要去掛門診還是急診?還是睡...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 建議您應立即回門診請醫師評估 若極為不適可逕前往急診 謝謝>>點我查看詳細內容膽管阻塞的診斷方法及其正常管徑範圍？
膽道阻塞如何診斷？您好！ 請問醫師膽管及胰管正常管徑是多少算正常？ 膽道阻塞如何診斷？血液檢查：總膽紅素，ALP，GOT, GPT, gamma-GT都正常，可排除膽道阻塞嗎？
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 總膽管大約0.7公分,膽囊手術後可能會到1.1公分,屬正常範圍。胰管正常管徑小於0.2公分。如果阻塞至少會有總膽紅素，ALP升高。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容膽管正常內徑的問題解答：膽管擴張、狹窄與胰管擴張的範圍是多少？？
膽管正常內徑？副院長,您好： 我是214804 尋問者,感謝您上次之回復,以下問題再次請教: 1. 膽管內徑正常範圍是幾mm？ 多少ｍｍ算膽管擴張或狹窄？ 2. 胰管內徑正常範圍是幾mm？ 多少ｍｍ算胰管擴張？ 3. 血液中總膽紅素及鹼性磷...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
1. 總膽管7mm以內。 2. 總胰管3mm左右。 3. 抽血多是參考，不能據以排除阻塞。>>點我查看詳細內容膽囊問題：是否需開刀切除？？
膽囊問題？陳醫師您好，小弟因體質問題而有膽結石數年，今年上半年發生兩次膽結石劇烈疼痛症狀，但後有平復，在第二次發作後有去醫院抽血檢查，顯示膽管指數正常，醫院建議追蹤。 但診後迄今(約14天)右上腹膽囊位置附近時有悶漲感，甚至有擴及右側腹部，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
膽結石發作過就建議切除，以免反覆/慢性發炎造成沾黏，增加日後手術難度。>>點我查看詳細內容膽結石手術後仍感腹脹，是否需另尋醫療評估？？
膽結石腹脹？家父80歲，因腹痛急診發現膽結石、膽管結石問題、胰臟發炎等，醫師先進行內視鏡膽管結石取出後，有些發炎醫師放置引流管，醫師表示先不用開刀拿膽囊先讓家父出院，但出院後家父一直覺得吃完東西就會腹脹，出院後約2周連續又掛2次急診後住院，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
膽胰發炎會影響消化，需先消淡飲食/少量多餐，必要可加酵素藥物，請再和主治醫師討論。>>點我查看詳細內容灰白色大便的原因與可能疾病？
灰白色大便？副院長好想請教由於去年曾經有因為便秘問題去找過大腸直腸科,然後該診所醫生是開給我便祕藥(清立飄糖衣錠)吃完後隔天腹瀉後停止再吃結果糞便有出現灰白色+黃褐色混合這樣停藥之後大便就正常顏色,然後今年去另一家家醫科診所看診醫生也是開給...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應不是胰/膽癌造成，可再觀察，多吃蔬果，飯後勿久坐。>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科相關問題：背痛、反胃、脹氣等症狀是否與胰臟癌有關？？
背痛、反胃偶爾脹氣等問題？醫生您好： 我在去年5月的時候因為牛奶喝太多腸胃脹氣求醫，因為家族遺傳糖尿病(祖父、母、父親)， 因此醫生幫我安排了腸胃鏡外，還加上內視鏡超音波(ESU)檢查胰臟狀況以及一些血液檢查， 檢查出來的結果 - ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應與胰臟癌無關，配合用藥/飲食控制即可，不必擔心。>>點我查看詳細內容膽道支架拆除是否需要住院？內視鏡膽囊切除術住院天數探討？
膽道支架拆除需住院嗎？因膽結石造成膽管阻塞 引發肝指數過高.黃疸 已在膽道支架先排除阻塞的膽結石 預計年後除膽囊 待傷口復原會再安排拆除膽道支架 請問 用內視鏡方式除膽囊 約需住院幾天 拆除膽道支架需住院嗎?
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
需住院觀察 天數依每人復原情形及醫療需求有所不同 建議詢問您的主治醫師為宜 謝謝>>點我查看詳細內容GGT異常：膽泥或藥物影響？膽囊摘除是否必要？？
抽血GGT異常？去年八月多因為膽泥堵塞膽管造成阻塞性黃疸住院，目前已經將膽管的膽泥清除，但膽囊內仍有少數膽泥，目前正在吃利膽能控制，目前沒有感覺有發作，並且吃了兩個月左右膽泥有減少的狀況。但是最近抽血檢查GGT 仍然偏高，維持在90～102...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
若無喝酒習慣或脂肪肝，則仍可能與膽泥有關。首選應仍建議切除膽囊預防再發作，不手術就需多回診追蹤。>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科檢查報告分析：脂肪肝、腎結石及飲食建議？
腹部超音波？醫生您好 : 去年因為腹痛關係, 醫生幫我檢查-發現有腎結石問題/脂肪肝-中度. 一年下來體重維持92（身體166）， 飲食控制大概一年左右， 水量我想應該有喝足夠. 原因左腎0.4 變到0.6. 右腎也多一個出來0.4. ...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
有腎結石中度脂肪，二次超音波變化不大。腹部超音波非脂肪區域有小變化及多右側小腎結石。體重92身高166 BMI身體質量指數高 33.3算中度肥胖，建議找新陳代謝科及營養科做諮詢。食物要多樣化，若攝取特定飲食其中富含高Na、高糖、高蛋白、草酸...>>點我查看詳細內容米白色大便代表膽管阻塞嗎？？
糞便顏色問題？副院長好!之前有詢問過副院長便秘的問題(地瓜.膳食纖維吃很多那位),接下來想要再詢問一些問題再麻煩副院長解答! 前幾天便秘所以我在禮拜一時有去看家醫科醫生給我開抗氧化鎂(榮民氧化鎂錠250毫克)+(舒胃錠)拿藥的第一天晚上6...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
衹是顔色變化，可再觀察，必要可送驗。 (因超音波無膽道阻塞)>>點我查看詳細內容