GGT異常:膽泥或藥物影響?膽囊摘除是否必要?-肝膽腸胃科

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抽血GGT異常?


去年八月多因為膽泥堵塞膽管造成阻塞性黃疸住院,目前已經將膽管的膽泥清除,但膽囊內仍有少數膽泥,目前正在吃利膽能控制,目前沒有感覺有發作,並且吃了兩個月左右膽泥有減少的狀況。
但是最近抽血檢查GGT 仍然偏高,維持在90~102左右,其他指數正常。
請問有可能是因為藥物影響嗎?
還是是膽囊內的膽泥造成的呢?
以及膽泥是不是還是要摘除膽囊較好?
謝謝您撥空回覆。



jo,50~59歲男性,詢問日期:2024/01/09

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若無喝酒習慣或脂肪肝,則仍可能與膽泥有關。
首選應仍建議切除膽囊預防再發作,不手術就需多回診追蹤。


回覆日期:2024/01/09

彙整補充說明


根據您的描述,您在去年因膽泥堵塞膽管而住院,並且已經進行了膽管的清除手術,但膽囊內仍有少量膽泥。
您目前正在服用利膽藥物,並且在服用後膽泥的狀況有改善,但GGT(γ-谷氨酰轉肽酶)指數仍然偏高,維持在90至102之間,其他肝功能指數則正常。

首先,GGT是一種主要存在於肝臟、膽道和胰臟的酵素,通常用來評估肝臟和膽道的健康狀況。
GGT指數的升高可能與多種因素有關,包括膽道阻塞、肝臟疾病、酒精攝取、某些藥物的影響等。
由於您提到目前沒有飲酒習慣,因此GGT的升高可能與膽囊內的膽泥有關,特別是考慮到您過去的病史。

關於藥物的影響,某些藥物確實可能導致GGT指數上升,尤其是一些抗生素、抗癲癇藥物和抗真菌藥物等。
如果您最近有開始使用新的藥物,建議您與醫生討論,看看是否可能是藥物引起的GGT升高。

至於膽囊是否需要摘除,這是一個需要根據您的具體情況來決定的問題。
一般來說,如果膽囊內的膽泥持續存在,且有引發膽囊炎或其他併發症的風險,醫生通常會建議進行膽囊切除手術。
膽囊切除手術可以有效預防未來的膽道阻塞和相關的併發症,特別是您已經有過一次因膽泥造成的阻塞性黃疸的經歷。

在您的情況下,考慮到您目前的GGT指數仍然偏高,且膽囊內仍有膽泥,建議您定期回診,並與您的醫生討論是否需要進一步的檢查或手術。
醫生可能會根據您的症狀、GGT指數的變化以及影像學檢查的結果來做出最終的決定。

總結來說,GGT的異常可能與膽囊內的膽泥有關,也可能受到藥物影響。
若膽泥持續存在且有引發併發症的風險,膽囊切除手術可能是必要的選擇。
建議您與醫生保持密切聯繫,定期檢查並根據醫生的建議進行適當的治療和管理。
希望您早日康復!

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