膽囊問題？
上周有追蹤檢查，ALKp 指數379，正常為320，醫生說超音波影響，有很多膽砂，膽壁增厚，有建議切除，請問醫師，目前這種狀況，切除是否是妥當，我本身是B肝患者，去年肝切片有二級纖維化，但有固定三個月追蹤
企鵝，30~39歲男性，詢問日期：2018/10/17
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好
若追蹤沒有改善，建議切除以防日後產生病變。
彰化醫院關心你的健康 陳詩典
回覆日期：2018/10/17
資料來源：台灣e院 - 膽囊問題
彙整補充說明
根據您提供的情況，您目前的膽囊狀況確實需要謹慎考量。
您的檢查結果顯示ALKp指數偏高，且超音波檢查發現膽砂及膽壁增厚，這些都是可能與膽囊疾病相關的指標。
醫生建議切除膽囊，這在臨床上是相對常見的處置，尤其是當膽囊內有結石或膽砂時，因為這可能導致膽囊炎或其他併發症。
首先，膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，幫助消化脂肪。
然而，當膽囊內出現結石或膽砂時，可能會引發疼痛、發炎或其他更嚴重的問題。
膽囊壁增厚通常是慢性炎症的表現，這可能會增加未來發生膽囊癌的風險。
根據您的描述，您有B型肝炎的病史，並且肝臟已有二級纖維化，這可能會影響您的整體健康狀況，並增加手術的風險。
在考慮手術的妥當性時，醫生會評估多個因素，包括您的年齡、整體健康狀況、肝功能、以及膽囊的具體狀況。
由於您有定期追蹤的習慣，這對於評估病情的變化非常重要。
如果目前的狀況持續惡化或未見改善，切除膽囊的建議將更具合理性。
此外，膽囊切除手術（膽囊切除術）在現代醫學中是一個相對安全的手術，尤其是以微創方式進行時。
手術後，雖然身體會失去膽囊，但大多數人仍能正常生活，因為肝臟仍會產生膽汁，只是無法儲存。
部分患者可能會在手術後經歷一些消化不良的症狀，但這通常是暫時的。
最後，考慮到您有B型肝炎的病史，建議您在決定手術前，與您的肝臟科醫生進行充分的討論，了解手術可能對肝臟健康的影響，以及術後的管理和追蹤計畫。
這樣可以確保您在手術後能夠得到適當的護理和監測，以降低潛在的風險。
總結來說，根據您的檢查結果和醫生的建議，切除膽囊在目前的情況下是合理的選擇，但仍需考慮您的整體健康狀況，並與醫療團隊進行深入的討論，以做出最適合您的決定。
希望您能夠早日康復，保持健康！
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