膽囊切除後的影響及相關疾病風險-肝膽腸胃科

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請教膽囊切除後的影響?


陳主任您好,我在32歲時因為膽囊有一公分的息肉在醫師建議下切除了,之後偶爾感到右下肋隱約有不適感,最近似乎比較明顯,會忍不住一直按壓它.不知道是手術後遺症或是有其他狀況?另外曾經爬文看到醫師的文章中有提到膽囊切除的病人是胰臟癌和大腸直腸癌的高危險群,不知道膽囊切除對這兩種癌症的風險提高了多少?是否需要做定期追蹤?因為這兩年大便形狀總是一側像是被異物刮過一樣的扁平,因擔心是腫瘤造成有去直腸外科診所就診,經直腸鏡(醫師說檢查有十公分深)檢查,醫師說是痔瘡,因為膽囊切除怕胰臟癌 大直腸癌風險提高,麻煩陳主任百忙之中撥空提醒指教,不勝感激.


JAMES,40~49歲男性,詢問日期:2017/08/26

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好多是手術後造成的局部異常感覺,並不礙健康,另可在五十歲後定期追蹤糞便潛血。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2017/08/26

彙整補充說明


膽囊切除手術(膽囊切除術)是針對膽囊疾病(如膽結石、膽囊炎或息肉等)的一種常見治療方式。
手術後,許多病人會有不同程度的身體反應和不適感,這些反應可能與手術本身、身體的適應過程或其他潛在的健康問題有關。

首先,您提到的右下肋隱約不適感,這可能是手術後的正常反應。
膽囊切除後,膽汁不再儲存在膽囊中,而是直接從肝臟流入小腸,這可能會影響消化過程,特別是對於脂肪的消化。
部分病人可能會經歷腹瀉、腹脹或不適感,這些通常是暫時性的,隨著時間的推移,身體會逐漸適應新的消化方式。
然而,如果不適感持續或加劇,建議您再次就醫,排除其他可能的問題,如膽管結石或其他消化系統疾病。

關於膽囊切除後的癌症風險,研究顯示,膽囊切除後的病人確實可能面臨胰臟癌和大腸直腸癌的風險增加。
這可能與膽汁的流動方式改變有關,因為膽汁在消化過程中扮演著重要角色。
雖然目前的研究並未明確指出膽囊切除會直接導致這些癌症的發生,但有些研究認為,膽囊切除可能會影響腸道微生物群,進而影響腸道健康,增加某些癌症的風險。

至於具體的風險提高程度,這在不同的研究中有所不同,並且受到多種因素的影響,包括個人的健康狀況、生活方式和家族病史等。
因此,無法給出一個確切的數字。
一般建議,年滿50歲的成年人應定期進行糞便潛血檢查,以早期發現大腸癌的跡象。

您提到的大便形狀異常(如一側扁平)可能與腸道的健康狀況有關,雖然直腸鏡檢查顯示為痔瘡,但如果這種情況持續存在,建議您持續關注並與醫生保持聯繫,必要時進一步檢查。

最後,膽囊切除後的生活飲食方面,建議您避免高油脂、高膽固醇的食物,並保持均衡的飲食。
定期運動和保持健康的生活方式也是非常重要的。
若您有B型肝炎的病史,則需定期追蹤肝功能,並遵循醫生的建議進行健康管理。

總之,膽囊切除後的身體反應因人而異,若有持續不適或疑慮,建議及時就醫,並與醫療專業人員討論您的健康狀況及後續的檢查計畫。
希望您能早日恢復健康!

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