膽囊切除後的影響及相關疾病風險-肝膽腸胃科

請教膽囊切除後的影響？

陳主任您好,
我在32歲時因為膽囊有一公分的息肉在醫師建議下切除了,之後偶爾感到右下肋隱約有不適感,最近似乎比較明顯,會忍不住一直按壓它.不知道是手術後遺症或是有其他狀況?另外曾經爬文看到醫師的文章中有提到膽囊切除的病人是胰臟癌和大腸直腸癌的高危險群,不知道膽囊切除對這兩種癌症的風險提高了多少?是否需要做定期追蹤?因為這兩年大便形狀總是一側像是被異物刮過一樣的扁平,因擔心是腫瘤造成有去直腸外科診所就診,經直腸鏡(醫師說檢查有十公分深)檢查,醫師說是痔瘡,因為膽囊切除怕胰臟癌大直腸癌風險提高,麻煩陳主任百忙之中撥空提醒指教,不勝感激.

JAMES，40~49歲男性，詢問日期：2017/08/26

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

多是手術後造成的局部異常感覺，並不礙健康，另可在五十歲後定期追蹤糞便潛血。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2017/08/26
資料來源：台灣e院 - 請教膽囊切除後的影響

彙整補充說明

膽囊切除手術（膽囊切除術）是一種常見的外科手術，通常是因為膽結石或膽囊息肉等問題而進行。
雖然這項手術在大多數情況下是安全的，但術後可能會出現一些影響和後遺症，並且有關於某些癌症風險的討論也引起了許多患者的關注。

首先，您提到的右下肋的不適感，這可能是手術後的常見現象。
膽囊切除後，膽汁不再儲存在膽囊中，而是直接從肝臟流入小腸。
這種改變可能會影響消化過程，特別是對於油膩食物的消化，導致一些患者出現腹痛、腹瀉或不適感。
這些症狀通常是暫時的，但如果不適感持續或加劇，建議您再次就醫，進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題。

關於膽囊切除後的癌症風險，研究顯示，膽囊切除可能與某些癌症的風險增加有關，特別是胰臟癌和結腸癌。
雖然目前的研究尚未確定具體的風險增加百分比，但有些文獻指出，膽囊切除後，患者的胰臟癌風險可能會略微增加，這可能與膽汁酸的變化有關。
膽汁酸的變化可能會影響腸道的微生物組成，進而影響腸道健康。

至於結腸癌的風險，雖然有研究提出膽囊切除可能與結腸癌風險增加有關，但目前尚無確鑿的證據支持這一說法。
一般來說，膽囊切除後的患者應該定期進行健康檢查，特別是糞便潛血檢查，以早期發現任何潛在的問題。
根據台灣的健康檢查建議，建議50歲以上的成人每兩年進行一次糞便潛血檢查。

您提到的大便形狀改變，尤其是扁平的情況，可能與腸道的健康有關。
雖然痔瘡本身不會直接導致癌症，但如果大便形狀持續異常，建議您持續關注並與醫生保持聯繫，以確保沒有其他潛在的問題。

總結來說，膽囊切除後的影響因人而異，部分患者可能會經歷消化不良或不適感。
對於癌症風險的擔憂，雖然有些研究顯示風險可能增加，但具體的風險程度尚不明確。
定期的健康檢查和糞便潛血檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的健康問題。
若有任何持續的症狀或不適，建議您及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！