膽結石追蹤或開刀？如何判斷是否需要手術治療？？
膽結石追蹤or開刀？陳醫師您好，我平時吃太飽頂多就是脹氣不適，前陣子吃了在冰箱放了幾天的炸物，因為放了好幾天就逼自己一次吃完，結果當晚脹氣難耐，渾身冒冷汗，時間持續大約5、6小時才緩解。隔天一早去診所超音波照到膽結石，藥單上寫著「未伴有膽囊...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
不要只看藥單上的診斷，有一定的不準，還是要跟診斷醫師直接請教討論確實診斷及應對醫療計劃。>>點我查看詳細內容膽結石與肝發炎是否相關？如何治療和預防？？
抽血檢測肝發炎？醫師您好 家人目前近40歲(男)先前因健檢發現有膽結石，告知後續定期追蹤即可，近期去診所追蹤同時抽血檢測肝，報告顯示肝發炎指數升高!?目前先拿藥抑制肝發炎，3個月後再追蹤一次...很擔心是不是下一個階段就肝硬化了... ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
原則上膽結石與肝炎無直接相關，但膽囊炎/膽道炎可間接引起肝炎，可再與主治醫師討論肝炎病因。>>點我查看詳細內容胰臟結節1.7公分是否為癌症？如何處理？？
胰臟結節 1.7 cm？陳 副院長您好 一向自認健康的我, 因檢查大腸鏡時, 醫生說順便做個腹部超音波(都沒甚麼症狀, 也都很健康). 想說每年公司體檢都正常. 但沒想到這次超音波有照到胰臟有不明1.2 cm~1.4cm 低回聲反應. 後...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
仍建議EUS(內視鏡超音波)檢查，以能清楚影像判斷，必要時同時細針切片，應會有麻醉，不會痛。診斷後才能談治療計劃。>>點我查看詳細內容老人肝膿瘍引流量少，白血球仍高，能否出院？健保床限制多少天？？
肝膿瘍的白血球過高？79歲！引流後21天，白血球依舊破2萬，這樣可以出院嗎？健保床有21天上限嗎？ 引流要掛幾天？剩很少？ 謝謝您
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
肝膿瘍治療時間跟膿瘍大小、原因跟感染菌種、病人的治療反應有関。肝膿瘍的治療，包括開刀、引流、抗生素治療，膿瘍要完全好內科治療一般需一到兩個月。臨床上有改善穩定可改門診藥物治療追蹤。膿瘍引流要幾天？基本上有東西流出就繼續引流。並且追蹤膿瘍大小...>>點我查看詳細內容高脂肪酶血癥的治療與追蹤？
澱粉脢與脂肪酶？請問醫師 二十幾歲的兒子2022/8因為急性腸胃炎，在急診抽血，當時lipase82，後來回診腸胃科時，醫生說這個數值偏高，要我們持續追蹤。結果2022/11，2023/5，2023/11月：都分別300＋，500＋，100...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
脂肪酶高的原因，包括急性、慢性胰臟炎，腎臟衰竭，膽囊炎、腸子阻塞或梗塞，十二指腸潰瘍，胰臟結石，胰臟腫瘤，糖尿病，C型肝炎感染，H I V感染，巨脂肪酶血症，發炎性大腸炎，內視鏡膽道攝影術後，類肉瘤、藥物等原因。脂肪酶高常見原因胰臟炎，建議...>>點我查看詳細內容深夜急診：急性膽囊炎與肝指數異常的處理？
急診醫生安排外科緊急開刀？陳醫師您好 請問 敘事如下: 深夜進急診 腹痛 驗血? 肝指數飆升 照斷層? 診斷為 急性膽囊炎 膽阻塞 用抗生素 止痛針 控制 紓緩 天亮前回家 大夜班急診醫囑 停水 進食 當天下班再回來安排緊急開刀...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
原則肝指數太高不宜麻醉/手術，細節還是請跟你的主治醫師討論>>點我查看詳細內容膽囊切除手術：治療膽囊結石的有效方法？？
膽囊切除？醫師你好，我本身有胃食道逆流，近期一個禮拜內兩次右上腹痛，急診診斷膽囊結石引發膽囊炎，血液指數正常，詢問意見是否切除膽囊，或是其他治療?
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
有症狀的膽結石最主要處理方式是膽囊切(摘)除手術 若經醫師評估不適合手術的病人，可以選擇體外震波碎石術搭配藥物治療，亦須調整生活及飲食習慣來改善，避免復發 謝謝>>點我查看詳細內容膽囊引流管的使用與拔除：年齡、風險和長期影響？
膽囊引流管？您好，請問家人因為膽囊炎但年紀大了無法開刀，所以裝了引流管引流 請問引流管何時可以拔除呢？醫師說拔了會在復發，那請問是否能一輩子裝著引流管呢？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
不拔/固定換管有保護/保險不發作(但多仍會滑落)。拔了有復發機率(也不是100%)。故就和主治醫師討論好決定，小心追蹤，盡人事。 最新發展出雙蘑菇頭金屬支架，可將兩個12指腸+膽囊空腔牢固的鍵結在一起，達到內部引流，稱為lumen appo...>>點我查看詳細內容膽囊切除手術方式及手術前準備？
膽囊切除手術方式？陳醫師好，本人為慢性膽囊炎 結石很多，有打算去外科切除，請問目前手術方式是什麽？ 一般手術前會先灌腸嗎？（很擔心）
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
多是微創式腹腔鏡手術，不必灌腸，但仍可能個人不同，與外科主刀醫師討論。>>點我查看詳細內容腹部超音波檢查結果解析？
腹部超音波檢查？陳醫師好，昨天做了腹部超音波檢查，我有自己翻譯一下，發現有幾個問題！！！ 肝臟大小正常，實質不均勻，表面光滑，脈管系統正常，為實質肝病！ 值：脾指數：4.7 x 2.8 厘米 CHD：0.5 厘米。 門靜脈：1.3cm迴聲：...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
若無BC肝/疼痛，追蹤即可>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科問題：腹部超音波報告解析？
腹部超音波報告？副院長您好 這腹超不知什麼意思要麻煩您幫我看看 謝謝您 finding Biliary tract: Huge GB with wall thickness and many stone Liver: smooth surf...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
膽結石合併膽漲大/膽壁變厚，若有右上腹痛/疑膽囊炎則必要可掛急診。>>點我查看詳細內容非結石膽囊炎與肛交的關係？
膽囊炎問題？醫生您好，我是 <a href="https://adoctor.tw/article/184794">#184794</a>膽囊問題 的發問者 有去超音波檢查，腹腔都沒有異狀，膽囊...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 應該沒有關聯哦 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容膽囊炎與肛交相關性研究？
膽囊問題？醫生您好，一週前因感到脹氣而去看醫生隨後轉為膽囊發炎，目前服用抗生素病症已好轉。 當初檢查時無膽結石，所以為非膽結石發炎，判斷是細菌感染。 回想起兩週前有進行過肛交，事後有些微出血但一兩天後就恢復正常，膽囊炎是否有可能與此有關...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 應該不相關。一般來說沒有膽囊結石，膽囊發炎的機率不高。如果沒有照過腹部超音波，建議就診胃腸科安排腹部超音波。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容闌尾炎手術後身體虛弱，如何恢復腸胃功能？？
闌尾炎術後身體虛弱？醫生您好，我阿公日前動完闌尾炎的手術後，又因為脹氣所以多住院觀察一個多禮拜，等到可以順利排便跟排氣後才出院。 但是出院以後狀況變得很差，不知道是不是住院都打點滴或是較少走動的關係，出院後只能臥床跟包尿布，沒有力氣站起來、...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 要鼓勵您的祖父多下床活動，沒有力氣走路也要能起身坐著，因為年長者臥床超過一個星期，可能就會有肌肉萎縮／無力的現象，加上如果胃口差，體力會明顯變差。要鼓勵少量多餐，如果有發燒，持續不進食，還是建議就醫比較安全。有時會有潛在性感染的現象...>>點我查看詳細內容早上吃水果加肉包引發上腹脹痛，食物中毒？？
胃的一個問題？問題就是早上空腹肚子餓吃了蘋果，橙子後又吃了三粒肉包，就在不到半個小時的時間，我的上腹部開始脹而且一些隱隱作痛，後來就去散步還以爲可以好轉，可是到了徬晚一點改善都沒有，還是很不舒服，上腹脹痛，坐立難安，後來開始冒冷汗，感覺要吐...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 你好， 43歲男性：吃太多太快肚子會脹痛後有冷汗及吐隔天腹瀉可能腸胃炎也有可能膽囊炎，胰臟炎。二個星期後有肚子悶悶現象，擔心食物中毒。有可能腸胃炎，需注意飲食，冰冷牛奶是否新鮮，一天一餐有時吃多吃少，除了腸胃炎，要注意膽囊膽道胰...>>點我查看詳細內容膽囊炎是否會引發左上腹、右下腹及右腹疼痛？？
膽囊炎會左上腹、右下腹及右腹疼痛嗎?？請問蔡醫師，最近照腹部超音波，醫師診斷有膽結石，膽囊腫大，為慢性膽囊炎認為應手術摘除。但我這三個月以來，常常覺得喉嚨有異物感(還不到噁心的程度），左上腹（覺得是胃的位置）、右下腹及右腹（肚臍右邊約到腰的...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 有些膽囊過脹的状況，疼痛的區域會擴大，或是膽囊功能障礙造成消化不良的情況而引起別的位置也不舒服，或是，同時存在其他問題，這些狀況都要列入考慮，建議回診胃腸肝膽科，由醫師詳細診斷 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容夜間突然腹痛疑為肝膽腸胃問題，該如何處理？？
夜間突然腹痛？這兩三天，經常感到右上腹脹脹的，到晚上6點時，晚餐吃了一個手掌大的鹹月餅（有點油），於晚上12點突然感到中右上腹微痛，吃了胃散後，疼痛感變得只要動一下就會痛，半小時後又變成下腹痛，休息一下有比較緩和，但當下真的不太舒服，由於週...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 右上腹急性疼痛，必須排除膽囊炎的可能性.右下腹疼痛，必須排除急性闌尾炎。如果右半邊上下都痛，就可能是急性腸炎。如果症狀持續無法緩解，建議掛急診。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順i醫師 >>點我查看詳細內容白色糞便是否代表膽結石阻塞？？
白色糞便？林醫師 您好 : 本人於星期一(4/12)上大號時發現解白色糞便,經上網查詢得知跟自己有關的症狀為膽結石及肝炎,因幾年前做B.C肝的腹部超音波檢查已被告知有膽結石0.7cm,因此懷疑是膽結石 阻塞所致(但醫師沒告知是在膽道還是...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 正常的糞便黃色，白色糞便常是因膽汁流不出來，肝膽胰疾病造成，常見原因如膽管阻塞。如果懷疑膽道阻塞一般還會有腹痛、黃疸、發炎、發燒的現象，白色糞便也有可能是肝炎早期。膽管阻塞常見原因膽道結石，膽道狹窄。有膽結石，建議注意飲...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科問題：中度脂肪肝、腸躁症及膽石症的處理方法？
詢問請教？醫師您好： 本人今天照肝臟超音波。原本多年前因肝指數高而與肝膽胃腸科結緣至今！ 年輕時我常熬夜，並嗜吃甜食飲料。後來得到了精神病，又與精神科結緣！ 至今，我有中度脂肪肝，並有時有腸躁症發生！ 我現在是改善了作息，但脂肪肝一直無法...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 脂肪肝是指肝細胞有油脂堆積單純的脂肪累積有時肝指數變動，較少肝纖維化，一旦變成脂肪肝肝炎（非酒精性脂肪肝肝炎）肝臟有發炎或纖維化的情形，就跟BC肝炎一樣，慢性肝炎20-30年後就有可能變成肝硬化肝癌。建議半年追蹤減重控制...>>點我查看詳細內容膽囊炎治療後是否需要切除膽囊？？
要不要切除膽囊???？師您好：爸爸67歲 有糖尿病,因為 膽囊炎住院11天,醫院只作了引流以及 總膽管結石 用內視鏡 取出結石後抽血正常及大便正常後讓我們出院 . 10天之後回診,腸胃科醫生沒有說要切除膽囊， 我們有問說要切除膽囊嗎? 他說...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 67歲男性有糖尿病、膽結石膽囊炎，總膽管結石經內視鏡取石及引流。要評估病人臨床狀況，一般因為膽結石併膽囊炎有發作過的病患容易復發，所以建議病患除了飲食規則少油膩外，建議做膽囊切除，時間建議膽結石膽囊炎感染改善後四周到八周...>>點我查看詳細內容