膽囊引流管的使用與拔除：年齡、風險和長期影響-肝膽腸胃科

膽囊引流管？

您好，請問家人因為膽囊炎但年紀大了無法開刀，所以裝了引流管引流請問引流管何時可以拔除呢？醫師說拔了會在復發，那請問是否能一輩子裝著引流管呢？

kaka，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/08

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

不拔/固定換管有保護/保險不發作(但多仍會滑落)。拔了有復發機率(也不是100%)。故就和主治醫師討論好決定，小心追蹤，盡人事。
最新發展出雙蘑菇頭金屬支架，可將兩個12指腸+膽囊空腔牢固的鍵結在一起，達到內部引流，稱為lumen apposing metal stents (LAMS)，應為自費項目，尚衹在醫學中心試用研究，可用以取代外引流。

回覆日期：2023/10/08
資料來源：台灣e院 - 膽囊引流管

彙整補充說明

膽囊引流管的使用主要是為了減輕膽囊炎等膽道疾病的症狀，特別是在年長者或身體狀況不佳的患者中，手術風險較高時，使用引流管可以作為一種保守治療的選擇。
引流管的拔除時機和長期使用的考量，涉及多方面的因素，包括患者的年齡、健康狀況、引流管的功能以及潛在的併發症風險。

首先，關於引流管的拔除時機，通常醫生會根據患者的臨床狀況來決定。
若引流管的使用能有效控制症狀，且沒有出現感染或其他併發症，醫生可能會建議在一段時間後進行拔除。
然而，拔除後的復發風險確實存在，尤其是在膽囊炎的病史較長或病情較重的患者中。
醫師提到的復發風險並不是絕對的，但確實需要謹慎考量。

其次，關於是否可以一輩子裝著引流管，這並不是一個理想的長期解決方案。
雖然在某些情況下，持續使用引流管可以減少急性發作的風險，但長期使用引流管也可能帶來其他問題，例如感染、管道堵塞或滑落等。
這些問題可能會影響患者的生活品質，並增加醫療負擔。
因此，醫生通常會建議定期評估患者的狀況，並根據需要進行調整。

在長期使用引流管的情況下，患者應該定期回診，進行影像學檢查或其他必要的檢查，以確保膽道的通暢和引流管的功能正常。
此外，患者及其家屬也應該注意任何異常症狀，如發燒、腹痛或引流液的變化，並及時就醫。

最後，對於年長患者來說，除了引流管的使用，還應該考慮整體的健康管理，包括飲食調整、定期運動和控制其他慢性疾病（如糖尿病、高血壓等）。
這些措施能夠幫助提高患者的整體健康狀況，降低膽囊炎復發的風險。

總結來說，膽囊引流管的使用與拔除是一個需要根據患者具體情況來評估的過程。
建議與主治醫師密切溝通，了解引流管的必要性及其潛在風險，並根據醫生的建議進行適當的後續處理。