膽囊切除手術後引流管不斷出血？
陳醫師您好 ：我父親於109年12月9日凌晨三點左右進開刀房做(膽囊切除手術)手術越在五點五十分結束，約七點十分左右從恢復室到急診病房等病床，莫約十一點十五分通知要轉至病房， 卻發現引流管出血很多， 連床單都是經過重新更換包紮後， 直到下午快兩點才轉到病房，今天10號 晚上八點四十左右，醫生通知說要轉到加護病房，在這一段期間內引流管一直在出血，根據我的觀察大約兩個小時 70 CC左右， 顏色跟一般的血差不多，主治醫生說要再加護病房加強觀察看護。
我想請問的是：膽囊切除手術 在台灣不是很成熟嗎？
手術後 不會發生 腹腔大量出血 這種狀況。
如上所述可能是什麼原因造成 的？
個人 非常擔心 父親 的狀況。
張玉明，40~49歲男性，詢問日期：2020/12/11
陳家銘 醫師回覆-外科
半夜三點進行的膽囊手術，基本上一定是急性膽囊炎。
但是手術時間合乎一般膽囊手術執行時間，表示主刀醫師在手術中成功順利完成手術。
至於術後引留管流血量較多，因膽囊是連接在肝臟下緣，急性發炎時會造成周邊組織黏連，大幅增加出血機會。
此外，父親本身個人(估計70-80歲)有無心血管、腦血管疾病使用抗凝血用藥都有可能會影響出血之狀態。
若有疑問，還是與主治醫師多加討論。
回覆日期：2020/12/11
彙整補充說明
膽囊切除手術（膽囊摘除術）在台灣的確是一項相當成熟且常見的手術，尤其是對於急性膽囊炎或膽結石等病症的治療。
然而，即使是成熟的手術，術後仍然可能出現一些併發症，其中之一就是引流管持續出血的情況。
首先，膽囊切除手術後出現引流管出血的原因可能有幾個方面：
1. 手術過程中的損傷：在手術過程中，若手術器械不慎損傷到周圍的血管，可能會導致術後出血。
膽囊位於肝臟下方，手術時需要小心處理周圍的組織和血管，任何不慎的操作都有可能造成出血。
2. 組織黏連：如果患者有慢性膽囊炎或其他腹部手術史，可能會導致腹腔內的組織黏連，這樣在手術過程中，可能會增加出血的風險。
3. 抗凝血藥物的使用：如果患者在手術前有使用抗凝血藥物（如華法林等），這會影響血液的凝固功能，增加術後出血的風險。
4. 術後感染：術後感染可能導致炎症反應，進而影響血管的完整性，導致出血。
5. 引流管的位置：引流管的放置位置如果不當，可能會刺激周圍組織，造成出血或引流液的性質改變。
根據您所描述的情況，您父親的引流管出血量相對較多，且顏色接近血液，這可能是需要進一步評估的情況。
醫生決定將患者轉至加護病房，這是為了加強觀察和提供更密切的護理，確保能夠及時處理可能出現的併發症。
在這種情況下，建議您與主治醫師進一步溝通，了解具體的出血原因及後續的處理計畫。
醫生可能會考慮進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估腹腔內的情況，並確定是否有其他潛在的問題。
最後，雖然手術後出現引流管出血的情況讓人擔心，但醫療團隊會根據患者的具體情況進行適當的處理和觀察。
保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時詢問您父親的狀況，將有助於減輕您的焦慮。
希望您父親能夠早日康復。
類似症狀問題與醫師回覆
拔膽汁引流管（T型管）是否疼痛且有何風險？？
拔T管會痛嗎？會有風險嗎？
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:拔引流管應該是可以忍受的不舒服。不必太擔心。如果１—２週以上才拔，通常沒有什麼風險（可能風險：出血，膽汁漏到腹腔引起腹膜炎）。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師拔膽汁引流管（T型管）是否疼痛且有何風險？-點我查看詳細內容
澱粉酶偏高原因及改善方法？
蔡醫師您好:我從10年前健檢的報告,澱粉酶經常偏高,今年澱粉酶是215,多了酯脢異常偏低20.6,腹部超音波無異常因為我得到的答案一直很籠統,不知澱粉酶偏高是什麼原因導致?這樣才能知道方法去做改善~(自已懷疑是否澱粉攝取的比例較少)
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:澱粉酶可由唾液腺和胰臟。另外，如肺、汗腺、乳腺、胃腸道及泌尿生殖系統都可能會分泌。某些狀況並不容易找出真正原因。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師澱粉酶偏高原因及改善方法-點我查看詳細內容
膽道引流管出血：原因、處理與手術選擇？？
您好, 大約三週前急性膽囊炎急診後，發現膽結石引起，結石有２．４公分，立刻安排做膽囊引流術，這幾週來原本排出來的膽汁顔色都是綠或黃色， 有時會有較透明的顏色，但這二天偶爾會發現有血合併膽汁流出來，量不多，大概就是１—３ｃｃ左右的量，後段又恢...
許凱熙 醫師回覆-外科
1. 膽囊發炎放置的引流管是穿過腹壁的細管，管子經過的腹壁及穿過肝臟及膽囊都會有小傷口，這些小傷口有可能因摩擦或拉扯造成輕微滲血而從引流管隨膽囊流出，因此少量暫時出血是屬正常。2. 引流管的拔除會考量引流量及症狀改善程度等因素，需由主治醫師...>>點我查看詳細內容
膽囊腹腔鏡術後：膽汁引流時間與癒合標準？
醫師您好，我於5/31進行腹腔鏡膽囊摘除手術，術後有裝引流管，術後兩天至今引流液體都是流膽汁已無血水，目前引流管已經掛了8天，每天量大約小於50cc左右，請問引流的膽汁要少到什麼程度才算是膽管已經癒合呢？如果引流管一直都還是有膽汁出現那是否...
李清龍 醫師回覆-外科
陳小姐 您好：術後放引流管的膽汁流量多寡，與術中開膽囊時是否傷及總膽管還是有其它原因只有您開刀的醫師知曉，無法在此回答您的疑問，建議您定期回原開刀醫師門診追蹤，並可一同詢問您的疑慮，謝謝。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 >>點我查看詳細內容