膽汁外漏的手術後治療方式及預期康復時間-肝膽腸胃科

膽汁外漏？

你好，本人於1/27進行肝臟切除手術，因腫瘤位置於膽管支處故膽及膽管一併切除，截小腸一段當作膽管。切除至今一直為膽汁外漏所苦，3/8院方嘗試用內視鏡裝金屬支架但未成功，請問有其他治療方式嗎?是否短期內不適合作外科手術處理？那要等多久?可能會自癒嗎?要多久?臨床上自癒率多少?

黃先生，40~49歲男性，詢問日期：2010/03/11

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好：
情形複雜，需視實際狀況並請資深腸胃科醫師提供意見。

彰化醫院關心您的健康

陳詩典

回覆日期：2010/03/11
資料來源：台灣e院 - 膽汁外漏

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您描述的情況，您在進行肝臟切除手術後，因為膽管的切除而出現膽汁外漏的問題，這確實是一個需要謹慎處理的醫療情況。

首先，膽汁外漏的原因可能是因為手術後膽管的接合處未能完全癒合，或是因為手術過程中對膽管的損傷。
當膽汁外漏發生時，通常會導致腹腔內的膽汁積聚，可能引起腹痛、發炎或感染等併發症。
因此，及時且適當的治療非常重要。

針對您的問題，除了內視鏡下安裝金屬支架的方式外，還有其他幾種治療選擇。
這些選擇包括：
1. 引流管置入：如果膽汁外漏的量較多，醫生可能會考慮在腹腔內放置引流管，以便將多餘的膽汁引流出來，減少腹腔內的壓力和炎症。

2. 外科手術：如果內視鏡治療無法成功，且膽汁外漏的情況持續，可能需要進行外科手術來修復膽管或重新建立膽道的通路。
這通常是在評估患者的整體健康狀況後進行的。

3. 保守治療：在某些情況下，醫生可能會建議觀察一段時間，因為小範圍的膽汁外漏有時會隨著時間自癒。
這通常取決於外漏的程度和患者的整體健康狀況。

至於康復時間，這會因個體差異而異。
一般來說，膽汁外漏的自癒率並不高，尤其是當外漏的量較大或持續時間較長時。
根據臨床經驗，若是小範圍的外漏，可能需要數週至數個月的時間來癒合；而若是較大範圍的外漏，則可能需要更長的時間，甚至需要進行手術修復。

在您目前的情況下，建議您定期回診，並與主治醫師討論您的症狀和治療選擇。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的治療建議。
若您有任何不適或疑慮，請務必及時告知醫療團隊，以便他們能夠及時調整治療方案。

最後，保持良好的飲食習慣和適當的休息，對於康復也是非常重要的。
希望您能早日康復，並能夠順利解決膽汁外漏的問題。