膽囊腹腔鏡術後:膽汁引流時間與癒合標準-外科

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膽囊腹腔鏡術後?


醫師您好,我於5/31進行腹腔鏡膽囊摘除手術,術後有裝引流管,術後兩天至今引流液體都是流膽汁已無血水,目前引流管已經掛了8天,每天量大約小於50cc左右,請問引流的膽汁要少到什麼程度才算是膽管已經癒合呢?
如果引流管一直都還是有膽汁出現那是否有其他方式可以讓膽管直接不再洩漏膽汁呢?



陳,30~39歲女性,詢問日期:2024/06/07

李清龍 醫師回覆-外科


陳小姐 您好:術後放引流管的膽汁流量多寡,與術中開膽囊時是否傷及總膽管還是有其它原因只有您開刀的醫師知曉,無法在此回答您的疑問,建議您定期回原開刀醫師門診追蹤,並可一同詢問您的疑慮,謝謝。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康



回覆日期:2024/06/07

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
您在5月31日進行的腹腔鏡膽囊摘除手術後,術後引流管的使用和膽汁引流的情況確實是需要密切關注的。
根據您的描述,術後引流液體主要為膽汁,且流量在每天50cc以下,這些都是重要的觀察指標。

首先,膽汁的引流量與術後的癒合情況有關。
一般來說,術後引流的膽汁量會隨著時間的推移而減少,通常在術後的前幾天會有較多的膽汁流出,隨著癒合的進展,膽汁的流量應該會逐漸減少。
一般而言,如果引流的膽汁量持續在50cc以下,且沒有其他併發症的情況下,醫師可能會考慮在術後的2到3週內評估是否可以拔除引流管。

至於引流的膽汁量要少到什麼程度才算癒合,這並沒有一個固定的標準,因為每位患者的情況都可能不同。
通常,醫師會根據引流液的性質(如顏色、清澈度)、引流量的變化以及患者的臨床症狀來判斷。
如果引流液的顏色變得清澈且量持續減少,這通常是癒合的好兆頭。

如果引流管持續有膽汁流出,這可能表示膽管尚未完全癒合,或是有其他潛在的問題,例如膽管的狹窄或是膽汁的漏出。
此時,建議您定期回診,並與主治醫師討論進一步的檢查或治療方案。
醫師可能會考慮進行影像學檢查(如超音波或CT)來評估膽管的狀況,或是根據您的具體情況考慮其他治療方式。

在某些情況下,如果膽汁外漏的情況持續,可能需要進行內視鏡治療或外科手術來修復膽管。
這些決策通常需要根據患者的具體情況、引流的性質以及其他臨床指標來綜合考量。

最後,術後的飲食也可能會影響膽汁的分泌和引流情況。
建議您在術後初期以清淡、易消化的飲食為主,避免油膩食物,以減少膽囊的負擔,促進癒合。
隨著恢復情況的改善,可以逐漸恢復正常飲食,但仍需遵循醫師的建議。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!如有任何疑問,請隨時與您的主治醫師聯繫。

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