肝膿瘍的白血球過高?
79歲!引流後21天,白血球依舊破2萬,這樣可以出院嗎?
健保床有21天上限嗎?
引流要掛幾天?
剩很少?
謝謝您
你好,50~59歲男性,詢問日期:2024/06/09
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝膿瘍治療時間跟膿瘍大小、原因跟感染菌種、病人的治療反應有関。
肝膿瘍的治療,包括開刀、引流、抗生素治療,膿瘍要完全好內科治療一般需一到兩個月。
臨床上有改善穩定可改門診藥物治療追蹤。
膿瘍引流要幾天?
基本上有東西流出就繼續引流。
並且追蹤膿瘍大小及型態。
白血球2萬仍高,以前是否更高,是否有改善?
有無新的感染源且膿瘍感染源要控制如膽囊炎膽道炎。
可跟醫師及醫師助理討論病情及疑問。
以上回覆。
祝 健康!
回覆日期:2024/06/09
彙整補充說明
根據您提供的情況,79歲的老人因肝膿瘍進行引流治療,經過21天的住院,白血球數量仍然高於正常範圍(超過2萬),這確實是一個需要謹慎考量的情況。
首先,肝膿瘍的治療過程中,白血球的升高通常是身體對感染的反應,持續的高白血球數量可能表示感染尚未完全控制,或是存在其他潛在的感染源。
在考慮出院的問題時,醫生會根據患者的整體狀況來做出判斷。
雖然引流量少,但如果白血球數量仍然偏高,這可能意味著膿瘍的感染仍在持續,或是有其他合併症需要進一步觀察和治療。
一般來說,若患者的病情穩定,且沒有其他併發症,醫生可能會考慮讓患者出院,並改為門診追蹤,這樣可以減少住院的壓力。
至於健保床的限制,根據台灣健保的規定,住院病人一般有一定的天數限制,通常是21天,但這並不意味著所有病人都必須在21天內出院。
若病情需要,醫生可以申請延長住院天數,尤其是對於老年患者或病情較為複雜的情況。
醫生會根據患者的病情、治療反應以及後續的治療計畫來決定是否需要延長住院。
引流的持續時間則取決於膿瘍的大小、引流的效果以及患者的整體狀況。
一般來說,只要引流管內仍有膿液排出,醫生會建議繼續引流,直到膿瘍的感染得到控制,且引流量顯著減少為止。
若引流量已經很少,且患者的其他指標(如體溫、白血球數量等)有改善的跡象,則可能考慮拔除引流管並出院。
在這種情況下,建議您與主治醫師進行深入的溝通,了解患者的具體病情、治療計畫以及出院的可能性。
醫生會根據患者的具體情況給出專業的建議,並且您有權了解病情的進展和治療的選擇。
若有任何疑慮,請不要猶豫,隨時詢問醫療團隊的意見。
希望您的家人早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
肝膿瘍位置過近肺部,是否適合引流??
我110年12月1日發燒掛急診,腹部電腦斷層顯示為肝膿瘍,因此住院治療,住院期間腹部超音波顯示肝膿瘍3.8公分,位置在肝臟上方,醫師評估太靠近肺部,引流恐傷及肺部造成氣胸,因此並未做引流,係以注射抗生素治療。另血液及糞便的細菌培養均未發現細...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議與醫師密切配合追蹤,提供三餐體溫紀錄表,高燒>38~39則提早回診或急診。 肝膿瘍位置過近肺部,是否適合引流?-點我查看詳細內容
老年糖尿病患者闌尾膿包治療與出院問題?
醫師您好:父親今年70歲,有糖尿病,2/12(一)下午因多腹痛感覺有異而入院。斷層掃描有盲腸和大腸有膿包,幸好沒破,隨即吸出三十cc的膿水,後插引流管。當天測白血球24000。抗生素治療一天後再驗是11000 。近幾日醫生指示可進食白飯,及...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依妳的描述看來患者的恢復情況算是良好白血球恢復正常而且引流管也沒有腹水排出應該是已經可以出院的狀態了如果有正常及排便則應該是沒有繼續住院的必要為什麼還在住院應該要仔細問清楚或許你父親的主治醫師還有別的考量也說不定要求說明病情是患者的...老年糖尿病患者闌尾膿包治療與出院問題-點我查看詳細內容
求助:老人肺結核併發肺部炎症,能否轉院至貴院治療??
楊主任您好:我外公89歲,5/4發燒住院,檢驗是肺部發炎,指數7點多,血紅素7.8,之後就一直住院(普通病房)治療,好像輸液有抗生素,發炎指數一度有降到6.7,但後來就又回升到7點多就一直降不下來,但在普通病房期間,外公都還能自己吃飯洗澡上...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺炎及肺結核從X光片無法區分,加上有肺水腫問題,更難區分發炎和積水各佔多少比重,這也是臨床醫師在沒有檢查到結核菌的證據之下很難明確診斷是否有肺結核的原因(但又無法排除),因為仍等待結核菌培養(須耗時2-8週)報告出爐,建議可以先聽主治...求助:老人肺結核併發肺部炎症,能否轉院至貴院治療?-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題:高燒不退與疑似小腫瘤的關係?
文淮醫師您好:因為阿姨突然高燒不退,不然就是退了又燒,持續到目前約一星期,大約在星期三住進醫院,沒多久就轉進加護病房,目前身上有肝臟的引流管,主要是要引流膿。不過某醫院似乎一直找不出原因而高燒也持續不減,所以有打算轉診別的醫院就醫,我在猜會...
謝文淮 醫師回覆-肝膽腸胃科
對不起!未能及時回答你的問題!由病情得知應是肝膿瘍!此病可分細菌性及阿米巴性.細菌性大多由上行性感染或病人本身較虛弱例如糖尿病病患!!現在,最重要是先由細菌培養以判定用何種抗生素,再者若尚不能控制感染或者膿瘍較大時,則必須引流膿瘍!!你阿姨...肝膽腸胃科問題:高燒不退與疑似小腫瘤的關係-點我查看詳細內容
白血球異常升高:如何處理??
公公從五月五日因燒退燒退住院發現白血球2萬,有尿道感染,吸入性肺炎,n度中風,治了一陣子一萬6出院,隔日又因發燒入院,出出入入,六月四日又入院,白血球4萬,電腦斷層,核磁共振,骨&<a href="https://a...
陳宗林 醫師回覆-家醫科
我想您公公的主治醫師應已很盡心盡力幫您公公作治療了。雖然做了各種檢查找不出原因,其實換到其他醫院重作評估並不為過。您可委婉地和主任醫師討論。至於一直住院而不辦出院,以現在健保的規劃來說,是不允許這種狀況發生的。所以您可能會辛苦一點,常得為你...白血球異常升高:如何處理?-點我查看詳細內容