老人肝膿瘍引流量少,白血球仍高,能否出院?健保床限制多少天?-肝膽腸胃科

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肝膿瘍的白血球過高?


79歲!引流後21天,白血球依舊破2萬,這樣可以出院嗎?
健保床有21天上限嗎?
引流要掛幾天?
剩很少?
謝謝您


你好,50~59歲男性,詢問日期:2024/06/09

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


肝膿瘍治療時間跟膿瘍大小、原因跟感染菌種、病人的治療反應有関。
肝膿瘍的治療,包括開刀、引流、抗生素治療,膿瘍要完全好內科治療一般需一到兩個月。
臨床上有改善穩定可改門診藥物治療追蹤。
膿瘍引流要幾天?
基本上有東西流出就繼續引流。
並且追蹤膿瘍大小及型態。
白血球2萬仍高,以前是否更高,是否有改善?
有無新的感染源且膿瘍感染源要控制如膽囊炎膽道炎。
可跟醫師及醫師助理討論病情及疑問。
以上回覆。
祝 健康!

回覆日期:2024/06/09

彙整補充說明


根據您提供的情況,79歲的老人因肝膿瘍進行引流治療,經過21天的住院,白血球數量仍然高於正常範圍(超過2萬),這確實是一個需要謹慎考量的情況。
首先,肝膿瘍的治療過程中,白血球的升高通常是身體對感染的反應,持續的高白血球數量可能表示感染尚未完全控制,或是存在其他潛在的感染源。

在考慮出院的問題時,醫生會根據患者的整體狀況來做出判斷。
雖然引流量少,但如果白血球數量仍然偏高,這可能意味著膿瘍的感染仍在持續,或是有其他合併症需要進一步觀察和治療。
一般來說,若患者的病情穩定,且沒有其他併發症,醫生可能會考慮讓患者出院,並改為門診追蹤,這樣可以減少住院的壓力。

至於健保床的限制,根據台灣健保的規定,住院病人一般有一定的天數限制,通常是21天,但這並不意味著所有病人都必須在21天內出院。
若病情需要,醫生可以申請延長住院天數,尤其是對於老年患者或病情較為複雜的情況。
醫生會根據患者的病情、治療反應以及後續的治療計畫來決定是否需要延長住院。

引流的持續時間則取決於膿瘍的大小、引流的效果以及患者的整體狀況。
一般來說,只要引流管內仍有膿液排出,醫生會建議繼續引流,直到膿瘍的感染得到控制,且引流量顯著減少為止。
若引流量已經很少,且患者的其他指標(如體溫、白血球數量等)有改善的跡象,則可能考慮拔除引流管並出院。

在這種情況下,建議您與主治醫師進行深入的溝通,了解患者的具體病情、治療計畫以及出院的可能性。
醫生會根據患者的具體情況給出專業的建議,並且您有權了解病情的進展和治療的選擇。
若有任何疑慮,請不要猶豫,隨時詢問醫療團隊的意見。
希望您的家人早日康復!

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