老人肝膿瘍引流量少，白血球仍高，能否出院？健保床限制多少天？-肝膽腸胃科

肝膿瘍的白血球過高？

79歲！引流後21天，白血球依舊破2萬，這樣可以出院嗎？健保床有21天上限嗎？
引流要掛幾天？剩很少？
謝謝您

你好，50~59歲男性，詢問日期：2024/06/09

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

肝膿瘍治療時間跟膿瘍大小、原因跟感染菌種、病人的治療反應有関。肝膿瘍的治療，包括開刀、引流、抗生素治療，膿瘍要完全好內科治療一般需一到兩個月。臨床上有改善穩定可改門診藥物治療追蹤。膿瘍引流要幾天？基本上有東西流出就繼續引流。並且追蹤膿瘍大小及型態。白血球2萬仍高，以前是否更高，是否有改善？有無新的感染源且膿瘍感染源要控制如膽囊炎膽道炎。可跟醫師及醫師助理討論病情及疑問。以上回覆。祝健康！

回覆日期：2024/06/09
資料來源：台灣e院 - 肝膿瘍的白血球過高

彙整補充說明

根據您提供的情況，79歲的老人家因肝膿瘍接受引流治療，經過21天的住院，白血球數量仍高於2萬，這樣的情況確實需要謹慎評估是否可以出院。
首先，肝膿瘍的治療過程中，白血球數量的變化是重要的指標之一。
白血球數量的持續升高通常表示身體仍在對抗感染，這可能意味著膿瘍的感染尚未完全控制，或者存在其他潛在的感染源。

在這種情況下，醫生會根據患者的整體狀況、引流的效果、白血球的變化趨勢以及是否有其他併發症來決定是否可以出院。
一般來說，如果引流的膿液量少，且白血球數量仍然高，醫生可能會建議繼續住院觀察，直到感染得到控制為止。
出院的標準通常包括病人的臨床症狀穩定、白血球數量下降至正常範圍、引流效果良好等。

至於健保床的限制，根據台灣健保的規定，住院的天數通常是有上限的，但具體的天數會依據病情的嚴重程度及醫療需要而有所不同。
一般來說，對於一些急性病症，健保會有一定的住院天數限制，通常為21天，但如果病情需要，醫生可以申請延長住院天數。
這需要醫生的專業評估和申請。

引流的時間長短也取決於膿瘍的大小、感染的程度及病人的反應。
如果引流後膿液量持續少且白血球數量不再上升，醫生可能會考慮在確保安全的前提下進行出院，但如果白血球數量仍然高，則建議繼續住院觀察和治療。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步溝通，了解病人的具體情況和出院的可能性。
醫生會根據病人的具體狀況，給出最合適的建議。
患者的健康狀況是最重要的，出院的決定應該基於醫學專業的評估，而不是單純的住院天數限制。
希望您的家人能夠早日康復！

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