內科問題:住出院疑問與身體症狀探討-內科

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身體狀況及住出院疑問?


李主任,您好:我有一位朋友女性 19歲,有些問題想要請問您,1.家長不顧患者簽署AAD急診自願離院同意書後,其他醫院不收,是不是患者可以再回到已經簽署AAD的醫院就診一樣的問題呢?
2.幾乎吃不下,每日加起來的量大約就只有原有的一餐,卻不太會排泄,灌腸也沒有排泄;37~38℃之間不斷的徘徊,有時即便照燈也冷到發抖,有時不蓋棉被也熱到出汗;睡不著卻又疲累,病人甚至有崩潰的狀況出現;胸部下方、肚臍上方約五公分處劇痛,左右兩側都有;X-Ray,CT結果都正常,只有感染指數將近50。
目前因為家庭以及一些因素沒辦法住院或獲得比較好的照顧,想請問醫生有沒有甚麼我們能做的?
又或是這症狀看起來有沒有比較像是什麼症狀?
病人近期沒有出過、接觸動物、周圍沒有人有類似症狀、狀況已超過五天。
我知道在網路上這樣子單純敘述很難做出甚麼判斷,但是目前我也不知道能做些甚麼,再麻煩醫生您了,謝謝。



羽毛,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/01

李志曜 醫師回覆-內科


您好:1.患者要去那家醫院就診,可由患者自行決定,但是就診後就必須尊重醫療團隊的專業.2.無法幫您診斷,請至醫院求診,有困難可尋求社工支持.



回覆日期:2016/03/01

彙整補充說明


您好,針對您朋友的情況,我將分別回答您的問題並提供一些建議。

1. 關於患者的就診問題:根據您所提到的情況,患者已經簽署了AAD(急診自願離院)同意書,這意味著她自願離開醫院。
在這種情況下,患者有權選擇回到原來的醫院就診,但是否能夠再次接受治療則取決於該醫院的醫療團隊的評估。
醫療團隊會根據患者的健康狀況和需要來決定是否接納她。
因此,建議您朋友的家長與醫院的醫療團隊進行溝通,了解患者的具體情況和可能的治療方案。

2. 關於患者的身體症狀:您提到的症狀相當複雜,包括食慾不振、體溫波動、失眠、劇烈腹痛等,這些都可能是多種疾病的表現。
首先,食慾不振和排便困難可能與消化系統的問題有關,像是腸道阻塞或是腸道感染等。
體溫的波動則可能是身體正在對抗某種感染或炎症。
劇烈的腹痛和感染指數的升高也需要特別注意,因為這可能暗示著內部有潛在的病變。

由於X光和CT檢查結果正常,但感染指數卻高達50,這可能表示有潛在的感染或炎症未被影像學檢查所顯示。
建議您朋友的家長儘快尋求專業醫療意見,尤其是在症狀持續超過五天的情況下,延誤治療可能會導致病情惡化。

在家庭照顧方面,若無法住院,建議可以考慮以下幾點:
- 尋求社會資源:可以聯繫當地的社會服務機構,了解是否有居家護理或社工支援的資源,這些資源可以提供必要的醫療照顧或心理支持。

- 飲食調整:儘量提供易消化的食物,如稀飯、湯類等,並鼓勵少量多餐,這樣可能會幫助改善食慾。

- 保持水分:由於排便困難,確保患者有足夠的水分攝取,這對於促進腸道蠕動是非常重要的。

- 監測症狀:持續監測患者的體溫、腹痛及其他症狀的變化,若有惡化的情況,應立即就醫。

最後,請務必重視患者的心理健康,因為長期的身體不適可能會導致焦慮或抑鬱的情緒,必要時可以考慮尋求心理諮詢的幫助。

希望以上建議能對您朋友的情況有所幫助,祝她早日康復!

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