肝膽腸胃科問題：高燒不退與疑似小腫瘤的關係-肝膽腸胃科

肝發炎及膿瘍再下方有疑似二顆小腫瘤？

文淮醫師您好：因為阿姨突然高燒不退，不然就是退了又燒，持續到目前約一星期，大約在星期三住進醫院，沒多久就轉進加護病房，目前身上有肝臟的引流管，主要是要引流膿。不過某醫院似乎一直找不出原因而高燒也持續不減，所以有打算轉診別的醫院就醫，我在猜會不會是肝膿瘍？如果是的話，在最短的時間內我們應該怎麼做對病人比較有利？有想轉診至貴院《台南醫院》，但由於對醫生都陌生不知您是否可以給我們一些建議或看哪個醫生？希望您可以在最快的時間內給我您的寶貴資訊，因為真的很緊急。謝謝您！

秋華，20~29歲女性，詢問日期：2002/09/21

謝文淮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院外科部肝膽腸胃外科主治醫師

對不起!未能及時回答你的問題!由病情得知應是肝膿瘍!此病可分細菌性及阿米巴性.細菌性大多由上行性感染或病人本身較虛弱例如糖尿病病患!!現在,最重要是先由細菌培養以判定用何種抗生素,再者若尚不能控制感染或者膿瘍較大時,則必須引流膿瘍!!你阿姨應該是屬於細菌性肝膿瘍,由於時間以過很久,請來信告知目前病情再做建議!!謝謝

回覆日期：2002/09/21
資料來源：台灣e院 - 肝發炎及膿瘍再下方有疑似二顆小腫瘤

彙整補充說明

您好，針對您提到的阿姨高燒不退的情況，這確實是一個需要高度關注的醫療問題。
根據您提供的資訊，阿姨目前已經住院並且有肝臟引流管，這可能與肝膿瘍有關。
肝膿瘍通常是由細菌感染引起的，特別是在患者有其他基礎疾病（如糖尿病、肝硬化等）時，感染的風險會增加。

首先，持續高燒不退的情況可能與肝膿瘍的存在有直接關聯。
肝膿瘍會導致身體的炎症反應，進而引發發燒。
若醫院的檢查無法確定病因，建議進一步進行以下檢查：
1. 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，以確認是否存在膿瘍或其他病變。

2. 細菌培養：從引流管中取樣進行細菌培養，這樣可以確定感染的病原體，並針對性地使用抗生素。

3. 血液檢查：包括全血球計數、肝功能、腎功能等，以評估整體健康狀況及感染程度。

如果確診為肝膿瘍，治療的關鍵在於控制感染和引流膿液。
若膿瘍較大或無法通過抗生素控制，可能需要進行外科手術引流。

至於轉診的問題，若您考慮轉診至台南醫院，建議您可以尋求肝膽腸胃科的專科醫師，這些醫師通常對肝臟疾病有深入的了解，能夠提供更專業的診斷和治療建議。
您可以提前聯繫醫院，詢問有關肝膽腸胃科的醫師名單，並選擇有豐富經驗的醫師進行諮詢。

在轉診過程中，建議您準備好阿姨的病歷資料，包括住院期間的檢查報告、影像學檢查結果及目前的治療情況，這樣可以幫助新的醫療團隊更快地了解病情，並做出相應的處置。

最後，持續關注阿姨的症狀變化，若出現其他不適或病情惡化，應立即就醫。
希望阿姨能夠早日康復，並得到適當的治療。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您和您的家人一切順利！