肝膽腸胃科問題:高燒不退與疑似小腫瘤的關係-肝膽腸胃科

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肝發炎及膿瘍再下方有疑似二顆小腫瘤?


文淮醫師您好:因為阿姨突然高燒不退,不然就是退了又燒,持續到目前約一星期,大約在星期三住進醫院,沒多久就轉進加護病房,目前身上有肝臟的引流管,主要是要引流膿。
不過某醫院似乎一直找不出原因而高燒也持續不減,所以有打算轉診別的醫院就醫,我在猜會不會是肝膿瘍?
如果是的話,在最短的時間內我們應該怎麼做對病人比較有利?
有想轉診至貴院《台南醫院》,但由於對醫生都陌生不知您是否可以給我們一些建議或看哪個醫生?
希望您可以在最快的時間內給我您的寶貴資訊,因為真的很緊急。
謝謝您!


秋華,20~29歲女性,詢問日期:2002/09/21

謝文淮 醫師回覆-肝膽腸胃科


對不起!未能及時回答你的問題!由病情得知應是肝膿瘍!此病可分細菌性及阿米巴性.細菌性大多由上行性感染或病人本身較虛弱例如糖尿病病患!!現在,最重要是先由細菌培養以判定用何種抗生素,再者若尚不能控制感染或者膿瘍較大時,則必須引流膿瘍!!你阿姨應該是屬於細菌性肝膿瘍,由於時間以過很久,請來信告知目前病情再做建議!!謝 謝

回覆日期:2002/09/21

彙整補充說明


針對您提到的高燒不退與疑似小腫瘤的問題,首先,我們需要了解高燒的原因可能有很多,尤其是在肝膽腸胃科的範疇內。
高燒不退的情況,尤其是伴隨著肝臟引流管的情況,確實讓人擔心是否存在肝膿瘍或其他嚴重的感染。

肝膿瘍通常是由細菌感染引起的,可能是由於膽道感染、肝臟的血流感染,或是其他全身性感染所引起的。
當肝臟內部出現膿腫時,身體會因為感染而引發發燒反應,這就是為什麼您的阿姨會出現高燒不退的情況。
根據您提供的情況,若醫院已經進行了引流,這是控制感染的一個重要步驟,但如果高燒依然持續,則需要進一步的檢查來確定感染的來源。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 細菌培養檢查:如果尚未進行,應該進行血液培養和膿液培養,以確定感染的細菌種類,這樣可以針對性地使用抗生素進行治療。

2. 影像學檢查:如有必要,可以進行腹部超音波或CT掃描,以評估肝臟的狀況,確認是否有其他膿腫或腫瘤的存在。

3. 轉診考量:如果目前的醫院無法找到明確的病因,轉診至專業的醫療機構是明智的選擇。
在台南醫院,您可以尋求肝膽腸胃科的專家,或是感染科的醫師進行進一步的評估。

4. 持續監測病情:在轉診過程中,持續監測阿姨的生命徵象,包括體溫、心跳、血壓等,並隨時告知醫護人員任何變化。

5. 尋求專業意見:在轉診後,建議您向接診的醫師詳細說明阿姨的病史和目前的症狀,這樣可以幫助醫生更快地做出診斷和治療計畫。

至於您提到的「小腫瘤」,如果影像學檢查顯示有腫瘤的存在,則需要進一步的檢查,如切片檢查,以確定腫瘤的性質。
腫瘤的存在可能會引起發燒,但並不一定意味著腫瘤正在快速增長,這需要透過影像學和病理學的評估來確定。

最後,面對這樣的緊急情況,保持冷靜並積極尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您的阿姨能夠早日康復,並找到病因以便進行適當的治療。
若有任何進一步的問題,隨時可以詢問醫療專業人員。

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