胃痛+頭痛+發燒？
蔡醫師您好,內容很多請見諒:(一)小弟大約一個月前做胃鏡有發現胃潰瘍的情形,吃了將近三個禮拜的藥後覺得好很多,所以上禮拜六就和家人去吃火鍋(有吃到比較熱的東西和一些冰紅茶),隔天開始就覺得肚子又開始痛了,不過都沒拉肚子...那種痛是吃東西下去過幾分鐘就痛了的感覺..(二)這星期二中午開始覺得頭痛.全身痠痛..結果一量體溫將近38度...所以就戴上口罩,想說休息一晚就會好起來,也沒有想那麼多..(三)到了星期三的時候,去診所拿藥,,我問他是否需要做流感快篩,醫生說沒有喉嚨腫,沒有咳嗽,沒有流鼻水不像感冒所以不需要,拿了藥就回家了...中午吃了一包藥下去,覺得有點退燒了...想說應該沒事了....而後體溫雖然有比較高一點(約37.5)但我又怕吃藥傷胃所以就沒繼續吃了....沒想到星期三晚上發冷.高燒到約39.5度,所以趕快吃普拿疼下去,就又退到37.5左右..(四)星期四整天都大概維持37.5~38度左右體溫(沒吃普拿疼)...不過傍晚又開始覺得要燒起來了..所以就到醫院去看診...醫師幫我抽血檢查,X光,尿液檢查,膽超音波...結果如下:X光檢查肺部正常,膽看起來沒有腫大,血液檢查大至還可以,只有白血球約13000比較高一些,醫生說應該是有哪裡在發炎所致,而尿液檢查是有蛋白尿1+,但醫生說發燒也會有蛋白尿的情形....最後他說,有可能真的只是感吂而已,所以又開普拿疼給我回家備用...(五)星期五還是微燒(約37.5)所以就到大醫院去報到了,醫生這次幫我做腹部X光和抽血檢查,結果白血球有比較降了,剩12000...而其他指數大都正常,胰臟也沒發炎情形,X光看起來也還好,所以他說:有可能是腸胃炎(可是我沒拉肚子ㄟ...),那我問他需要吃抗生素嗎?醫生說:不用,因為白血球指數還好,不像細菌感染,比較像是病毒引起的...(六)星期五看完醫生我就乖乖照三餐吃鎮熱解痛的藥和胃藥,今天(星期六)早上起床時量體溫大約是37左右我好開心喔,就想說不要吃鎮熱解痛的藥了,結果中午開始又覺得要發燒了....現在是星期六下午,體溫38度....(都是耳溫)請問下列問題..1.我的症狀大概是胃痛,頭痛,發燒....大概會是哪些原因呢?(我沒甚麼拉肚子,只有星期五和星期六早上各拉一次,但我覺得那好像是胃藥吃太多所致),現在腸胃還是覺得有點蠕動,但沒有拉肚子感覺,頂多是放些屁而已...2.從星期二下午一直燒到今天(星期六),血液檢查.X光大都正常...須要在做哪些檢查呢??3.單純的胃炎或病毒感染有可能會讓我燒這麼多天嗎?4.今天胃痛的感覺比較少了,但如果不吃鎮熱解痛的藥,為何體溫還是會偏高呢?5.大概還要幾天才會好轉呢?我該繼續吃鎮熱解痛劑嗎?以上五點,小弟感激不盡.....
小可，30~39歲男性，詢問日期：2012/11/24
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:注意是否有感冒(病毒)引起的腸胃道症狀,應就醫讓醫師做判斷,並由醫師安排適當檢查.解熱解痛的藥可以降低體溫,適度短期使用且合併胃藥應該無仿,另外,服用藥物及症狀緩解須要幾天,須要看個人免疫力及感染的程度來決定. 若有症狀持續應盡速就醫,安排適當檢查及治療.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2012/11/24
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您所提供的資訊，您的情況似乎涉及到多個系統的問題，特別是腸胃道和可能的病毒感染。
以下是針對您提出的五個問題的分析與建議：
1. 症狀原因：
您的症狀包括胃痛、頭痛和發燒，這可能與多種因素有關。
首先，您提到的胃潰瘍可能因為飲食不當（如火鍋和冰紅茶）而加重，導致胃部不適。
其次，頭痛和發燒可能是由於病毒感染（如腸胃炎）引起的。
腸胃炎不一定會伴隨腹瀉，特別是如果是由病毒引起的，可能會出現噁心、嘔吐或腹痛等症狀。
您的白血球數量偏高也支持了這一點，因為這通常是身體對感染的反應。
2. 進一步檢查：
目前的檢查結果顯示您的血液檢查和X光檢查大致正常，但白血球數量仍然偏高，這可能表示有持續的炎症或感染。
若症狀持續不改善，建議可以考慮進一步的檢查，例如腹部超音波或CT掃描，以排除其他潛在的問題，如膽囊炎或胰臟問題。
此外，若有必要，進行病毒檢測（如流感或腸病毒）也是可考慮的選項。
3. 病毒感染的持續性：
單純的胃炎或病毒感染確實可以導致持續的發燒，特別是如果身體正在對抗感染。
一般來說，病毒感染的病程可能會持續一週左右，但有些情況下可能會延長，尤其是在免疫系統較弱或感染較為嚴重的情況下。
4. 體溫偏高的原因：
即使胃痛的感覺減輕，體溫仍然偏高可能是因為身體仍在對抗感染或炎症。
解熱鎮痛藥（如普拿疼）可以暫時降低體溫，但如果感染未完全控制，體溫可能會再次上升。
建議您在醫生的指導下，適度使用解熱藥物，並注意觀察其他症狀的變化。
5. 恢復時間與用藥建議：
恢復的時間因人而異，通常取決於感染的性質和個人的免疫狀況。
若症狀持續不改善，建議您繼續就醫，並在醫生的指導下使用鎮熱解痛劑。
若您感覺體溫仍然偏高，且伴隨其他不適，應及時回診，讓醫生評估是否需要調整治療方案。
總結來說，您的症狀需要持續觀察，並在必要時尋求醫療幫助。
保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並適當休息，這些都有助於您的恢復。
希望您早日康復！
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