洗腎後暈眩、嘔吐不止，該如何處理？-內科

暈眩,吐？

您好,
家母從大年初二至今約有2個月的時間每洗完腎或洗腎中會暈眩甚至嘔吐
這當中也有吃止暈藥及在腦神經內科做過詳細檢查(正常)但情況還是不是很穩定
想請問我們是否該再注意些什麼?謝謝!!
美國04/03/25

美國，40~49歲女性，詢問日期：2004/03/26

呂源三醫師回覆-內科

醫事人員經歷：太原診所內科主治醫師

一般洗腎或洗腎中暈眩或嘔吐，常見原因是血壓下降，係病患本身心血管功能較差或洗腎間增加體重過多導致，可請醫師調整降血壓藥物、乾體重，並避免過多的水份攝取。也有可能是不平衡症候群，請向洗腎中心的醫師請教。

回覆日期：2004/03/26
資料來源：台灣e院 - 暈眩,吐

彙整補充說明

洗腎後出現暈眩和嘔吐的情況，確實是許多洗腎患者可能會面臨的副作用。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，暈眩和嘔吐的常見原因之一是血壓變化。
在洗腎過程中，由於體內液體的移動，可能會導致血壓下降，進而引發暈眩。
這種情況在患者的心血管功能較差或在洗腎前體重增加過多的情況下更為明顯。
因此，建議您與洗腎中心的醫師討論，檢查是否需要調整降血壓藥物的劑量或是重新評估患者的乾體重（即在洗腎前的理想體重）。
此外，控制水分攝取量也是非常重要的，過多的水分攝取可能會加重血壓波動。

其次，洗腎患者有時會出現不平衡症候群（dialysis disequilibrium syndrome），這是一種因為血液透析過程中，體內電解質和液體的快速變化而引起的症狀，可能包括頭暈、嘔吐、甚至癲癇發作等。
這種情況通常在首次接受透析的患者中較為常見，但也可能在長期透析患者中發生。
若懷疑此情況，應立即告知醫療團隊，以便進行適當的處理。

另外，您提到家母已經在腦神經內科做過詳細檢查且結果正常，這是非常重要的一步，因為這樣可以排除其他可能的神經系統問題。
若症狀持續，建議可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如心臟科或腎臟科醫師，進一步評估心血管系統的健康狀況。

在日常生活中，建議家母在洗腎前後保持良好的水分攝取，避免過度疲勞，並注意飲食的均衡，適當攝取電解質（如鈉、鉀等），以維持身體的穩定。
此外，若有出現嘔吐的情況，應注意補充水分和電解質，以防脫水。

最後，若症狀持續或加重，建議儘快回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
洗腎是一個需要長期管理的過程，定期的醫療檢查和與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望您的家母能夠早日改善症狀，恢復健康。