家醫科下的病症探討：不明原因的持續發熱和咳嗽-家醫科

不知道病因？

我本來的體溫是36.4-37.3附近，本身具有脂肪肝的問題，母親跟其長輩三高族群胃部問題+父親這邊長輩是都是癌症過世，血壓沒注意過身體狀況平時沒問題，七月開始比較嚴重的咳嗽跟胸部疼痛+增加體溫，一直看診看不好緩慢平均體溫被提高到36.8-37.6，最後因為細菌腸胃炎送進醫院治療，咳嗽增加平時溫度緩慢提升體重急速變化，做過胃鏡跟血檢糞便檢查除了細菌性腸胃炎發燒以外並沒有額外問題，10/25開始咳嗽胸部疼痛平時體溫維持在37.3-37.6心悸血壓為100-130 80-10X 心跳100-120，繼續一般診所看診轉過感染科胸腔內科照過X光，後面平時溫度變高37.3-37.9 凌晨有機率消退，11/11號過幾天後繼續觀察沒有好轉再回診所看診，沒看好12.11再轉診去胸腔內科吃過敏藥+肺功能檢查無異常，咳嗽是有被壓制住體溫還是屬於37.5-38.0為主胸腔內科的醫生是說不算發燒，耳溫槍沒發燒，但我能確定他並沒有插進去基本上都量到耳壁去，我這症狀要去看甚麼科系要去做甚麼檢查。現在的身體狀況是有代謝症候群高血壓高血脂脂肪肝糖尿病前期心悸頭有點暈減重跟飲食控制中有點容易疲勞

lseedead，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/06

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

lseedead先生閣下:
1.既然住過院,又做過許多檢查都是正常的;個人以為以您的年紀,應該沒有太大的問題才對.
2.胸腔科與感染科的醫師既然看過片子,又做過肺功能檢查,也沒問題;個人以為應該也是沒有太大的問題.
3.[現在的身體狀況是有代謝症候群高血壓高血脂脂肪肝糖尿病前期心悸頭有點暈減重跟飲食控制中有點容易疲勞];
既然有這些問題,個人建議您應該找幫忙控制代謝症候群,高血壓,高血脂,糖尿病前期等症狀的醫師;也就是說,您最好找
您原來的醫師好好討論比較好!您的陳述還有一些需要臨床上再做澄清!

回覆日期：2024/01/06
資料來源：台灣e院 - 不知道病因

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括持續的發燒、咳嗽、胸部疼痛及其他與代謝症候群相關的健康問題。
這些症狀的持續時間及複雜性，確實需要進一步的醫學評估與檢查。

首先，持續的發燒和咳嗽可能與多種因素有關，包括感染（如細菌性或病毒性肺炎）、慢性呼吸道疾病、過敏反應、甚至是某些自體免疫疾病或腫瘤等。
由於您已經接受過多次檢查，包括胸腔內科的評估和X光檢查，這些檢查未顯示出明顯的異常，這可能意味著需要更深入的檢查來排除其他潛在的病因。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 轉診至感染科或內科：由於您有持續的發燒和咳嗽，感染科醫師可以進一步評估是否存在潛在的感染，並可能需要進行血液培養、痰液培養等檢查，以確定是否有細菌或其他病原體的感染。

2. 進一步影像學檢查：如果X光檢查未能提供足夠的資訊，胸部CT掃描可能會更有助於檢查肺部的狀況，特別是如果懷疑有潛在的肺部病變。

3. 考慮過敏或自體免疫疾病：由於您提到有咳嗽和胸部疼痛，這可能與過敏或自體免疫疾病有關。
建議進一步評估過敏原，並考慮進行自體免疫相關的血液檢查。

4. 持續監測與管理代謝症候群：由於您有代謝症候群、高血壓、高血脂及糖尿病前期，這些因素可能會影響您的整體健康狀況，建議與內科醫師或家醫科醫師合作，制定一個全面的健康管理計畫，包括飲食、運動及藥物治療。

5. 心理健康的考量：長期的健康問題可能會對心理健康造成影響，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對壓力和焦慮。

總之，您目前的症狀需要多方面的評估與管理，建議您儘快與醫療團隊進一步討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查身體狀況，並及時就醫，將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日康復！