不明熱問題:一年觀察與評估建議?
不明熱問題?醫師好 本人29歲,去年9月開始因不明熱發燒至38度以上,X光及腹部超音波未發現異常,因為沒有其他明顯症狀所以沒安排侵入性檢查。感染科開了一周naproxen後降至37度左右,認為是發炎而不是感染後轉至風濕免疫科,抽血只有ANA...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 我的回答如下, 1.經過一年的抽血數值較上次正常,體溫也趨向穩定低燒,是否可以繼續在免疫科觀察? -->我覺得可以。 2.個人覺得壓力或情緒對體溫有所影響,是否要考慮自律神經或身心問題? -->自律神經與身...>>點我查看詳細內容腰腿痠痛:是否與肺炎有關??
腰腿酸痛?5/18因發燒畏寒,全身酸痛進急診,驗血,快篩,打針後,症狀緩解就回家休息,5/29號又一樣的症狀先去診所打針拿藥,並未緩解,5/30到急診醫師表示有輕微的肺炎,問要不要住院?但我覺得先開藥吃,就先返家休息,就在當天晚上雙腳異常的...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任(心臟血管內科專長)
1. 如果超過兩週的服藥與檢查仍然發燒, 就算是特殊感染或稱不明熱, 建議去住院詳細檢查 2. 在台灣不明熱, 較常見的是結核病, 癌症, 及風濕免疫疾病; 當然還有其他病, 所以還是去醫院看看較好 >>點我查看詳細內容naproxen治療不明熱的效果與作用機制探析?
續問不明熱naproxen問題?不明熱已三週,檢查血液、尿液、胸腔x光、血液培養、腹部超音波、HIV、EBV、CMV正常,症狀僅發燒(最高39),醫師認為是病毒感染,說目前的檢查推測沒有什麼嚴重的疾病。但有安排抽血檢驗新陳代謝及免疫疾病。但...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 我的回答如下, 1.naproxen也是不明熱或者病毒感染發燒會使用的常規藥物嗎? -->不是。如之前回答的,如果是不明病毒感染,發燒會慢慢退去,而這個藥是可以減輕症狀,也有機會縮短發燒時間。但還是要注意發燒型態並...>>點我查看詳細內容naproxen治療不明熱效果觀察?
naproxen與不明熱?不明熱約三週,抽血、尿液、X光、血液培養、腹部超音波皆正常,HIV、CMV、EBV陰性。發燒平時以38度以下為主,一天大約一次高過38度,但幾乎不高於39度。 感染科回診時,醫師認為我無其他明顯症狀(無明顯體重減輕...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 Naproxen對找不到原因的不明熱,效果不錯,可能會比普拿疼好,控制時間也會比較長。不過,建議還是要提高警覺,定期檢查檢驗,有不舒服的症狀,都要和您的醫師說,才能發現不明熱背後慢慢浮現的問題。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容不明發燒:內科常見問題及可能嚴重疾病風險?
不明發燒?醫師好 不明熱的病患多嗎,如果真的找不到原因會如何處置,檢查出嚴重疾病的機率高嗎(紅斑性狼瘡、腫瘤、心臟問題等)。 病毒感染真的會有沒有明顯症狀而一直發燒嗎(據說有的會接近一個月)。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 目前手邊沒有相關統計資料,所以不清楚這類病人大約有多少。一般而言,如果竭盡所能還是找不到原因,我們會先加上減輕症狀的藥物,然後持續門診追蹤治療,注意發燒模式並定期抽血,背後的原因通常會慢慢浮現。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容如何評斷病毒感染導致發燒?醫師如何排除不明熱的原因??
病毒感染?請問數日反覆發燒至38度,僅有輕微鼻水倒流與喉嚨發炎。檢查抽血、尿液、胸腔X光及超音波都沒有發現異常的情況下,即認定為病毒感染。請問是怎麼評斷為病毒感染導致發燒,醫師是如何排除不明熱的其他原因(如腫瘤熱、免疫問題等)。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 病毒感染引起的發燒,時間常常較短,有機會可以自行改善。所以如果只有發燒幾天,通常會先檢查有無感染的可能,在排除潛在比較危險的病菌感染和少部分的病毒感染後,我們會以症狀治療和觀察發燒變化來追蹤,也不一定會想盡辦法找出致病的...>>點我查看詳細內容長期脹氣、打嗝及不明熱問題,該看哪位醫生??
胃脹氣打嗝打不出來及不明熱問題?醫生您好想請問一下,經常有脹氣跟打嗝打不出來想吐的問題超過五年了,每天早上起來都很想吐,然後幾乎喝水就會脹氣,照過三次胃鏡跟腸鏡,都說是胃食道逆流跟有點發炎,不同醫院腸胃科醫生都說這應該不會造成那麼嚴重的脹氣...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師(新陳代謝科)
如果出國玩就能改善問題,那可能是心理因素造成的,可以考慮看身心醫學科,謝謝詢問>>點我查看詳細內容身體多狀況,多方求醫仍無解??
身體狀況很多?醫師您好,我身體出了很多狀況,但是求醫一直碰壁找不出病因,也無法得到有效幫助,故此想要尋求意見 從小身體就很虛,成年之後體重一直維持在30公斤左右,完全無法變胖 一歲時曾因罹患膽道堵塞,進行葛氏手術,之後觀察期各項數值穩定...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好, 可能要請您掛感染科門診進行後續檢查, 才能判斷倒底有沒有生理上的問題, 另外請每天測量體溫, 看畏寒全身發抖後有無發燒情形, 若有發燒則不太像是焦慮造成的。 >>點我查看詳細內容頻繁頭痛、畏寒、嘔吐:可能是腦部問題??
一個月內反覆額頭痛、畏寒、嘔吐?江醫師您好,家母於今年1月初出現畏寒、額頭痛(體溫會從36.5上升到37.1左右),並會在1~2天內開始嘔吐,禁食2~3天後趨緩。奇怪的是痊癒後大約7~14天又會再出現類似的情況,今天已是第三次如此情形,只是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
黃先生您好: 您提到令堂“今年1月初出現畏寒、額頭痛(體溫會從36.5上升到37.1左右),並會在1~2天內開始嘔吐,禁食2~3天後趨緩。奇怪的是痊癒後大約7~14天又會再出現類似的情況,今天已是第三次如此情形“ 不知道令堂的年齡? 如果...>>點我查看詳細內容不明原因持續發燒,看過多科仍無解,該看哪一科??
不明原因發燒?醫生您好:我從5/20至今一直不明的發燒,看過免疫風濕科也看過感染科該做的血液尿液檢查都做都沒問題.也做了骨髓掃描也沒問題.但還是會發燒到38度.吃了退燒藥就退白天不會燒都是晚上才會稍.要發燒前會感覺膝蓋痠軟.很困擾我接下來到...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好, 不明熱本來就是很難確認診斷的一個問題, 有些人甚至要追蹤到一兩年的時間,背後的病因才會慢慢顯現出來。 也有不少人慢慢地發燒會自己退掉。建議持續在感染科門診追蹤, 醫師會視臨床的變化再安排相關的檢查>>點我查看詳細內容不明熱,中樞熱:探討腦部受損引起的高熱及相關治療?
不明熱,中樞熱?您好,我父親今年年初因蜘蛛膜下腔出血,產生水腦症,立即接外接引流管引流腦水,後經血管攝影發現動脈瘤當天立即開刀移除動脈瘤,術後幾天發燒打抗生素,後又發現引流管有黴菌。 近十天後腦水引流不多仍未恢復意識,電腦斷層檢查後,醫生建...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好!令尊的病情相當複雜,難以透過您簡單的敘述就判斷, 中樞熱的診斷都是已經先排除掉其他的感染原因,加上實驗室 檢察無明顯感染徵象,才可下此診斷。所以很可能在住院時已 經做過很詳盡的檢查,因此要知道令尊接受過哪些檢查,才知 道有沒有&quo...>>點我查看詳細內容不明原因高燒不退,類固醇治療效果如何??
發燒症狀?洪醫師您好: 我2/14開始畏寒、發高燒38.5~40.1,因此2/17前往門診住院,做了以下檢查抽血(檢驗、培箘)、驗尿、抽脊髓液(檢驗、培箘)、腦部CT(未注射顯影劑)、胸腔到骨盆腔CT、胸腔X光、肝膽腸胃超音波、當時CRP值...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 確實是很難查到原因的不明熱 接下來可能有幾點要考慮 第一 風濕免疫問題 相信您的醫師也有懷疑 才會給予類固醇 第二 血液腫瘤問題 這可能要做骨髓檢查 第三 一些不典型感染 例如肺外肺結核 不過以上三點都很難查 建...>>點我查看詳細內容尋找原因:四個月不明發燒仍未解?
間歇性不明發燒?醫生你好,家中女兒3月底發燒到至今還在發燒中 目前溫度紀錄最低36.5 最高到40.3反覆上上下下 平均溫度都約38度以上,已經快4個月的時間 最早住院了3個星期,醫院設備都檢查過了 依然沒有原因,後面被轉診到林口長庚醫院 ...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 不確定您女兒多大,但推估應該是小朋友比較有可能, 不明熱大概有20%會持續找不到病因,有的要過一兩年 真正的病因才會浮現出來,所以若吃退燒藥後能維持正常 日常生活,可以先觀察一下。另外台大對於疑難雜症的經 驗的確是最為豐富,的確可以...>>點我查看詳細內容不明熱低燒、體重下降、關節肌肉痙痛:風濕免疫科檢查結果出爐?
不明熱低燒,體重無故降低,關節和肌肉痠痛?醫生您好。 我在感染科做了許多檢查,其中有問題的只有癌症指數偏高(僅參考)、ANA抗核抗體1:40X呈陽性(指數在一般來說是低的)。血液檢查只有一次白血球為10.95,後來再抽已正常。 血液培養做了...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 確實符合"不明熱"的情況 確實要小心非典型感染或是骨髓問題 所以我認同您的感染科醫師的建議 需要進一步做一些比較侵入性的檢查 至於腦血循環部分 目前似乎不像是這方面問題 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容不明熱、想吐、食慾不振:該看哪一科??
不明熱 想吐 食慾不振?醫生您好,我最近幾個月量耳溫都37.3-37.6,而且頭有重重的像發燒的感覺,早上起來就想吐,整天食慾也不太好,已經去診所回診了三次都是以感冒診斷,可是吃完藥到現在症狀還是一樣,有點想問我是不是應該去醫院做其他檢查呢...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好, 建議可以到家醫科檢查, 先驗小便確定目前有無泌尿道感染。 脹氣本身就會造成想吐的感覺,與泌尿 道感染或發燒未必有關係,可能要分開處理。 >>點我查看詳細內容不明熱癥狀持續,耳溫槍與電子溫度計之比較?
不明熱相關諮詢?醫師您好 我近期於本月初至今,量測耳溫溫度大約為37.1至38.5不等。(平時耳溫約為36~36.2左右) 月初曾至感染科看診,並告知醫師約已發燒1周,除發燒、精神略差或腰部酸痛外,並無其他明顯症狀。 醫師當時做了尿檢及血...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 針對體溫部分 不同機器 不同部位量起來的體溫本就可能存在差異 建議可以看該機器的基準值在哪裡(通常說明書會有) 體溫就是看跟該基準值的差異來判斷是否有發燒 2. 針對發燒部分 確實臨床上有一部分病人怎麼查也查不到發燒原...>>點我查看詳細內容右臉不明熱的原因及治療方式?
右臉不明熱?您好醫師: 大概快一年前我在醫院做抽血檢查,針扎在右手臂中央,痛了三個多月後才比較好,在那期間疼痛從手臂中間痛到前臂和右頸部,前臂內側摸起來還有一粒一粒的(不確定是不是血管),那時醫院有開給我酸痛貼布和伏加斯,但現在手臂中央有時...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好! 右手臂疼痛跟後來的症狀有無關聯目前無法斷定,不過根據妳說有:1.右耳痛 2.右側淋巴腫 3.鼻涕會跑到右耳 4.右耳聽力受損,應該先排除右耳的中耳或耳咽管一帶有無問題,該處的問題若影響到顏面神經就可能造成右側味覺/聽覺的異常,所以建...>>點我查看詳細內容頭痛欲吐、食慾下降、身體發熱:神經內科問題該如何處理??
頭痛到想吐 還有其他症狀?本身腦部輕微隱痛已經3.4個月了 平常不太明顯 晃頭的時候就會明顯感覺到痛 最近狀況變比較嚴重 這兩三天都頭痛到很想吐 整個人很不舒服 雖然沒有真的吐 不過食慾下降很多 身體還會間斷性發熱 晚上睡覺的時候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
您好, 根據您的描述 頸部肌筋膜炎可能要先考慮,可能會出現疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感。 天氣變化時症状加重,伸展活動後則可以減輕疼痛,常反覆發作。急性發作時,局部肌肉緊張、痙攣,活動受限。 但,您出現間斷發熱的症狀,可能也要考慮...>>點我查看詳細內容不明熱低燒原因分析:可能是EB病毒或細菌感染??
不明熱連續低燒?醫生你好 12/2前嘴唇有皰疹 12/1 誤食了水溝水以及廚餘水 我從12/2至12/14 開始發燒,每日溫度皆37.6-38.6度 身體皆無感冒症狀 只有低溫發燒 三個月內皆無危險性行為 血液檢查 發炎指數1.2 白血球1...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 由於沒有看到您水泡狀況 無法清楚判斷 不過如果依據您的描述 推測最有可能是皰疹感染 這大部分是藉由接觸感染 應該跟喝到汙染水沒有直接關係 應該是近期您抵抗力差所造成的復發 至於發燒部分 必須合併您其他症狀才能判斷是甚麼原因造成 ...>>點我查看詳細內容類肉瘤胸口疼痛:症狀與治療方式探討?
類肉瘤胸口疼痛?醫生您好: 去年10月我因為長時間的不明熱(發燒38度)多次就診感染科檢查, 期間伴隨夜間盜汗,體重減輕(一個月內減三公斤),容易喘氣,胸悶等問題 血檢尿檢糞便檢X光都查一切正常,最後醫生建議我住院檢查, 病毒檢查,跟其他任...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
1.類肉瘤病並不是常見的疾病,建議到醫學中心就醫。 2.攜帶相關全部病歷資料,可以讓醫師能快速了解您的狀況 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容