長期脹氣、打嗝及不明熱問題，該看哪位醫生？-內科

胃脹氣打嗝打不出來及不明熱問題？

醫生您好想請問一下，經常有脹氣跟打嗝打不出來想吐的問題超過五年了，每天早上起來都很想吐，然後幾乎喝水就會脹氣，照過三次胃鏡跟腸鏡，都說是胃食道逆流跟有點發炎，不同醫院腸胃科醫生都說這應該不會造成那麼嚴重的脹氣，但照腹部超音波肚子都是氣，這幾年還會莫名一直發燒（耳溫37.5～38之間）最長連續持續十幾天，期間頭會暈跟發熱，還有頭痛全身無力跟偶爾喉嚨痛，發熱的時間大概都是在排卵期，經前症候群也蠻嚴重的(中醫吃過有效一段時間但之後又沒用)，但月經來了體溫也沒有下降，所以有去看過婦產科，但婦產科也說正常。因為我有脊椎側彎所以復健科神經外科也看過，腎臟心臟也看過也都抽過血，感染科也看過，都說這些不會引起脹氣或發燒，身心科也看過說有自律神經失調，可是吃了藥狀況還是一樣，也有試過去做皮拉提斯跟健身房快走，都很不舒服，只有出國玩的時候身體才很健康沒任何問題，請問這樣我該看什麼醫生好呢? 謝謝！

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/01

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

如果出國玩就能改善問題，那可能是心理因素造成的，可以考慮看身心醫學科，謝謝詢問

回覆日期：2024/04/01
資料來源：台灣e院 - 胃脹氣打嗝打不出來及不明熱問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括長期的脹氣、打嗝、想吐、以及不明的發燒，這些問題已經持續了五年以上，並且您已經接受過多次檢查，包括胃鏡、腸鏡、腹部超音波等，卻仍未找到明確的病因，這樣的情況確實讓人感到困擾。

首先，針對您的脹氣和打嗝，這些症狀可能與消化系統的功能障礙有關。
雖然您已經看過腸胃科，但有時候腸胃的問題可能不僅僅是結構上的異常，還可能涉及到腸道的運動功能或是微生物的失衡。
建議您可以考慮再次尋求腸胃科醫生的意見，特別是專注於功能性腸胃病的專家，這類醫生能夠針對腸道的運動功能進行更深入的評估。

其次，您提到的發燒問題，尤其是與排卵期有關的發燒，這可能與內分泌系統或是免疫系統的反應有關。
由於您已經看過婦產科，並且醫生認為一切正常，您可以考慮尋求內分泌科的專家進行進一步的檢查，特別是針對荷爾蒙的波動及其對身體的影響。

另外，您提到的自律神經失調，這可能是造成您身體不適的另一個因素。
自律神經系統的失調可能會影響消化系統的功能，導致脹氣和打嗝等症狀。
建議您可以考慮尋求身心醫學科的幫助，這類醫生專注於身心健康的整合，能夠提供心理支持和行為治療，幫助您更好地應對這些症狀。

最後，您提到在出國時身體狀況良好，這可能暗示著環境因素或心理因素對您的健康有影響。
建議您在日常生活中尋找可能的壓力源，並嘗試進行一些放鬆的活動，例如瑜伽、冥想等，這些都有助於改善自律神經的功能。

總結來說，您可以考慮以下幾個方向：
1. 再次尋求腸胃科的專家，特別是專注於功能性腸胃病的醫生。

2. 參考內分泌科的專家，檢查荷爾蒙的波動。

3. 尋求身心醫學科的幫助，針對心理因素進行評估和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日找到合適的醫療方案，改善您的健康狀況。