長期脹氣、打嗝及不明熱問題，該看哪位醫生？-內科

胃脹氣打嗝打不出來及不明熱問題？

醫生您好想請問一下，經常有脹氣跟打嗝打不出來想吐的問題超過五年了，每天早上起來都很想吐，然後幾乎喝水就會脹氣，照過三次胃鏡跟腸鏡，都說是胃食道逆流跟有點發炎，不同醫院腸胃科醫生都說這應該不會造成那麼嚴重的脹氣，但照腹部超音波肚子都是氣，這幾年還會莫名一直發燒（耳溫37.5～38之間）最長連續持續十幾天，期間頭會暈跟發熱，還有頭痛全身無力跟偶爾喉嚨痛，發熱的時間大概都是在排卵期，經前症候群也蠻嚴重的(中醫吃過有效一段時間但之後又沒用)，但月經來了體溫也沒有下降，所以有去看過婦產科，但婦產科也說正常。
因為我有脊椎側彎所以復健科神經外科也看過，腎臟心臟也看過也都抽過血，感染科也看過，都說這些不會引起脹氣或發燒，身心科也看過說有自律神經失調，可是吃了藥狀況還是一樣，也有試過去做皮拉提斯跟健身房快走，都很不舒服，只有出國玩的時候身體才很健康沒任何問題，請問這樣我該看什麼醫生好呢? 謝謝！

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/01

李健醫師回覆-內科

如果出國玩就能改善問題，那可能是心理因素造成的，可以考慮看身心醫學科，謝謝詢問

回覆日期：2024/04/01

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括長期的脹氣、打嗝、想吐、以及不明的發燒，這些問題已經持續了五年，並且經過多次檢查後仍未找到明確的原因，這確實讓人感到困擾。
從醫學的角度來看，這些症狀可能涉及多個系統的問題，因此建議您可以考慮以下幾個方向來尋求進一步的醫療協助。

首先，您提到的脹氣和打嗝，這些症狀常見於消化系統的問題，尤其是胃食道逆流（GERD）和消化不良。
雖然您已經接受過多次的胃鏡和腸鏡檢查，並且醫生表示這些症狀不會造成如此嚴重的脹氣，但仍然建議您可以再次諮詢消化內科（胃腸科）的專家，尋求更深入的評估和可能的治療方案。
消化內科醫生可以針對您的飲食習慣、生活方式進行詳細的詢問，並可能建議進一步的檢查，例如食道動力學檢查或24小時食道酸度監測，以更全面地了解您的情況。

其次，您提到的發燒問題，這可能與多種因素有關，包括感染、自體免疫疾病或內分泌問題等。
由於您已經看過感染科，且檢查結果正常，建議您可以考慮尋求內科醫生的意見，尤其是專注於內分泌或自體免疫疾病的專家。
這些專家可以幫助您進一步排除其他潛在的病因，並針對您的發燒問題進行更深入的檢查。

另外，您提到的經前症候群（PMS）和自律神經失調的問題，這可能與您的心理狀態有關。
由於您在出國旅遊時身體狀況良好，這可能暗示著心理因素在您的健康狀況中扮演著重要角色。
建議您可以考慮尋求身心醫學科的專家，他們可以幫助您處理與壓力、焦慮或其他心理因素相關的問題，並可能提供心理治療或行為療法的建議。

最後，針對您的脊椎側彎問題，雖然這可能不直接導致您的消化問題，但如果有影響到神經系統或姿勢，可能會間接影響到您的健康。
建議您可以持續與復健科醫生保持聯繫，並尋求物理治療的建議，以改善您的整體健康狀況。

總結來說，您可以考慮以下幾個方向：
1. 再次諮詢消化內科，尋求更深入的檢查和治療。

2. 尋求內科醫生的意見，特別是針對發燒的問題。

3. 考慮身心醫學科，處理可能的心理因素。

4. 持續與復健科醫生合作，改善脊椎側彎的情況。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！