不明熱低燒原因分析：可能是EB病毒或細菌感染？-內科

不明熱連續低燒？

醫生你好
12/2前嘴唇有皰疹
12/1 誤食了水溝水以及廚餘水
我從12/2至12/14
開始發燒，每日溫度皆37.6-38.6度
身體皆無感冒症狀只有低溫發燒
三個月內皆無危險性行為
血液檢查
發炎指數1.2
白血球1.4萬
嗜伊性紅血球超過正常標準
肝指數 64
過去有感染eb病毒
不明熱會有可能是性病、肺結核、細菌、病毒感染、癌症。
有可能嘴唇有皰疹剛好吃到水溝水或是廚餘水而細菌感染嗎？

蕭猴，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/14

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

由於沒有看到您水泡狀況
無法清楚判斷
不過如果依據您的描述
推測最有可能是皰疹感染這大部分是藉由接觸感染
應該跟喝到汙染水沒有直接關係
應該是近期您抵抗力差所造成的復發

至於發燒部分
必須合併您其他症狀才能判斷是甚麼原因造成

至於免疫力部分
建議可以到家醫科或是感染科檢測愛滋病和梅毒

謝謝您的提問

回覆日期：2017/12/14
資料來源：台灣e院 - 不明熱連續低燒

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在12月2日開始出現低燒，並且伴隨著嘴唇皰疹的歷史，這些情況可能與多種因素有關。
首先，嘴唇皰疹通常是由單純疱疹病毒（HSV）引起的，這種病毒在身體免疫力下降時容易復發。
您提到的誤食水溝水和廚餘水，雖然這些水源可能含有細菌或其他病原體，但嘴唇皰疹的復發與這些水源的直接關聯性不大。

您的發燒情況（37.6-38.6度）持續了約兩週，且沒有其他感冒症狀，這可能是由於病毒感染引起的。
根據醫學文獻，不明原因的發燒通常需要考慮多種可能性，包括病毒感染、細菌感染、結核病、腫瘤等。
您提到的EB病毒（Epstein-Barr virus）感染過去的病史，這也是一個需要考慮的因素，因為EB病毒可以引起持續的低燒和其他系統性症狀。

在您的血液檢查中，白血球數量為1.4萬，這顯示出有輕微的白血球增多，可能是身體正在對抗某種感染或炎症。
嗜伊性紅血球超過正常標準，可能與過敏反應或某些寄生蟲感染有關。
肝指數64稍微偏高，這也可能是由於病毒感染或其他因素引起的。

針對您的問題，嘴唇皰疹與誤食水溝水或廚餘水導致細菌感染的可能性相對較低，但不排除因為免疫系統受到影響而使得其他潛在的細菌感染有機會發生。
建議您持續觀察症狀，並考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果發燒持續不退，建議您尋求感染科或內科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查，例如血液培養、影像學檢查等，以排除其他潛在的感染或疾病。

2. 免疫系統評估：由於您有EB病毒的感染史，建議檢查免疫系統的狀況，了解是否存在其他潛在的免疫缺陷。

3. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，包括充足的休息、均衡的飲食和適度的運動，有助於增強免疫力。

4. 注意其他症狀：如果出現其他症狀，例如持續的咳嗽、體重減輕、夜間盜汗等，應立即就醫，這些可能是更嚴重疾病的警訊。

總之，持續的低燒需要仔細評估，建議您與醫療專業人員保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行後續檢查和治療。
希望您早日康復！