家醫科:低度發燒的原因及進一步檢查建議-家醫科

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最近1個月體溫偏高?


醫生妳好:因10月底發現有反覆低燒的狀況,之後就去大醫院就診,抽血驗尿,檢查結果是泌尿道發炎,後來吃了兩個禮拜地抗生素治療,治療前一個禮拜發燒到38.5度之後一個禮拜就沒有發生過低燒的情況,後來藥物療程結束之後隔兩天,又開始低燒了 ,今天早上體溫約在36.8~37.3 中午過後 體溫約在37.4~37.7左右,伴隨著頭暈,只穿一件短袖➕羽絨衣到院之後量體溫37.9,為什麼通常都是下午才會造成低度發燒呢?
今天去大醫院感染科檢查只有做抽血而已,醫生說白血球在正常範圍內 ,肝、腎也沒有發炎反應,詢問醫生,血液檢查出來都沒有任何發炎反應,還有什麼原因會造成低度發燒?
還有其他更精密的檢查嗎?
另外我晚上下班回家洗熱水澡之後過半小時或一小時就會降溫了?



洪先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/11/22

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!體溫也可能受到環境、衣物、飲食的影響,部分病毒感染對於血液檢查不一定會有變化,請您避免辛辣滋補會發熱或促進血液循環的飲食或補品,並注意是否有其他合併症狀,若有心悸手抖體重下降,七至新陳代謝科診療,若有腸胃不適 噁心 食慾不振,請至腸胃科診療。


回覆日期:2021/11/22

彙整補充說明


您好!針對您提到的低度發燒的情況,首先要了解低燒的定義。
一般來說,低燒是指體溫在37.5°C至38.5°C之間,這種情況可能由多種因素引起,包括感染、免疫系統反應、內分泌失調等。

您提到在10月底發現有反覆低燒的狀況,經過檢查後確診為泌尿道發炎,並接受了抗生素治療。
雖然治療後一段時間內沒有再出現低燒,但在療程結束後又再次出現低燒,這可能表示感染未完全清除,或是有其他潛在的健康問題。

關於您提到的“為什麼通常都是下午才會造成低度發燒”,這是因為人體的體溫在一天中會有自然的變化,通常在下午和傍晚時分會略微上升,這是由於身體活動、代謝率增加以及環境因素等造成的。
這種生理性的變化是正常的,但如果伴隨著其他症狀,如頭暈、乏力等,則需要進一步檢查。

您提到的檢查結果顯示白血球在正常範圍內,肝、腎也沒有發炎反應,這是好消息,但並不代表沒有其他潛在問題。
持續的低燒可能與以下幾個因素有關:
1. 慢性感染:某些感染可能不會在常規檢查中顯示出明顯的炎症反應,例如結核病、某些病毒感染等。

2. 免疫系統問題:如風濕免疫疾病,這類疾病可能會導致持續的低燒,建議可以考慮就診風濕免疫科。

3. 內分泌問題:如甲狀腺功能亢進等,這些情況也可能導致體溫異常。

4. 心因性因素:持續的焦慮或壓力也可能影響體溫,這需要心理健康的評估。

至於您提到的“洗熱水澡後體溫會降”,這是因為熱水澡會促進血液循環,讓身體的熱量散發,通常會在洗澡後感覺涼快,這是正常的生理反應。

建議您可以考慮以下幾個方向進一步檢查:
- 感染科:如果懷疑有慢性或不明原因的感染,建議再次就診感染科,可能需要進行更專業的檢查,如影像學檢查(如胸部X光、CT掃描)或特定的血液檢查(如抗體檢查)。

- 風濕免疫科:如果有懷疑免疫系統的問題,建議尋求風濕免疫科的評估。

- 內分泌科:如果有其他症狀如心悸、體重變化等,建議檢查甲狀腺功能。

- 心理健康評估:如果有焦慮或壓力的情況,考慮尋求心理諮詢。

持續的低燒雖然不一定是嚴重的健康問題,但由於它可能是潛在疾病的指標,建議您持續關注自己的健康狀況,並與醫生保持良好的溝通,尋求適當的診斷與治療。
希望您早日康復!

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