醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 職業醫學科 主任（兼高級健檢中心）
右側肋骨下緣疼痛的可能原因與後續處理方向？
右側肋骨下緣疼痛？醫師您好： 家母近日出現右側肋骨下緣疼痛，想請教可能原因與後續處理方向。 【症狀描述】 疼痛位置主要在右側肋骨下緣，為悶悶的痛，且會移動，有時會延伸到後背或腹部中間（肋骨下方）。 疼痛並非劇烈刺痛，較像持續性悶痛。 症...
李政剛 醫師回覆-家醫科
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余小姐您好： 根據您所描述母親近期的狀況：右側肋骨移動性的悶痛，以及急診就醫的資訊，回覆您的問題如下： 1.從位置來看，比較像是膽結石造成的影響。 2.因為疾病進程的關係，的確有可能抽血是正常的。所以我們會需要注意後續的變化！ 3.腸胃的問...>>點我查看詳細內容血壓與荷爾蒙問題：如何解決昏昏欲睡的困擾？？
血壓、荷爾蒙問題？醫生你好，這幾個月發現自己有一直想睡覺及注意力不集中的問題，作息時間也都正常不熬夜（每天大概都睡差不多7—8小時）但早上起床後過陣子人會開始昏昏沈沈、想睡覺（特別明顯的時間是在經前、經期及排卵週期） 這幾個禮拜每天都有量血...
李政剛 醫師回覆-家醫科
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您好： 因為您描述的症狀已經影響到您的日常生活，建議您直接到內科或家醫科追蹤檢查，找出原因對症治療！ 至於您擔心的血壓或荷爾蒙的問題，可以在就醫的時候一起釐清！>>點我查看詳細內容鳥大便滴落在書包上，不小心接觸後如何避免感染隱球菌？？
手直接接觸到鳥大便相關問題？醫師您好，若是鳥大便（應該不是鴿子）滴在書包上，然後還是濕的。我不小心用手碰到，但有馬上用衛生紙和水擦拭，之後還有用洗手乳洗手，這樣的情況會感染到隱球菌嗎？
李政剛 醫師回覆-家醫科
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C小姐您好： 隱球菌主要是透過吸入受污染的土壤或鴿糞中的孢子傳播！ 根據您描述的狀況，學理上感染的機率不高！ 另外對健康的人來說，即使感染隱球菌，幾乎也不會有什麼症狀！ 而且您文中的觀念及行為很棒！有用衛生紙清潔受污染區域並洗手；有落實這些...>>點我查看詳細內容地中海型貧血可否進行職業拳擊？？
地中海型貧血？醫生您好想詢問輕型地中海型貧血能打職業拳擊嗎
李政剛 醫師回覆-家醫科
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小陳您好： 謝謝您的諮詢！ 這個問題要請教職業拳擊聯盟！>>點我查看詳細內容素食者如何檢查B12缺乏？掛哪科最合適？？
想檢查B12是否缺乏該掛哪科？因從小吃素，且4—5年前就不太食用奶蛋，周邊的人擔心 一直要我補充B12，請問想知道自己是否B12不足該去醫院掛哪一科檢查？
李政剛 醫師回覆-家醫科
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王小姐您好： 很高興能在網路上認識素友，我是奶蛋素，也曾擔心營養不足的問題！ 回到您擔心的B12問題，在醫療上，通常會建議依症狀就醫，B12缺乏最常見的是手腳感覺異常，認知功能下降等狀況，如果有這些症狀，建議神經內科就診追蹤。 如果您沒有不...>>點我查看詳細內容如何調整運動強度以避免身體不適？？
運動時心率跟身體不適？醫生您好，我本身很容易感到疲累，身體提不起勁，以前跑步都沒辦法跑很久覺得心跳快跳出來沒辦法呼吸，最近有吃補滋紅軟膠囊，就覺得沒這麼疲勞又開始超慢跑，最近這個禮拜我去健身房做階梯機訓練，他機器上顯示心率都在160-180...
李政剛 醫師回覆-家醫科
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玟寧您好： 聽完您的描述，我會從兩個方向給您建議！ 第一：至心臟內科就診，評估是否有疾病需要治療！ 第二：運動的部份，建議採取漸進式的方式，慢慢增加運動量！ 讓身體逐漸適應！>>點我查看詳細內容全身無力、頭暈、心悸：如何尋找原因？？
心悸 全身不對勁？醫師您好,我大概從2年前就會全身無力 頭暈,有去醫院檢查過,那時候是去看心臟 也有照心電圖,但醫生說沒什麼大礙 只有一點心律不整但不影響,後續都沒症狀,最近2個月開始會心悸 有點焦慮,渾身不對勁 無力 頭暈,我有看其他醫生...
李政剛 醫師回覆-家醫科
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張先生您好： 您提到的的確都有可能是您不舒服的原因，我覺得您可以先把擔心的情況列出來，然後找一個就近的家醫科或內科門診，接受仔細的評估！>>點我查看詳細內容高膽固醇食物不愛吃，飲食習慣如何影響總膽固醇水平?？
高膽固醇的食物不愛吃膽固醇卻很高？醫生您好： 總膽固醇379 三酸甘油酯139 高密度膽固醇70 低密度膽固醇299 血壓平均75／110 會是高血脂症嗎？但我對所有動物皮、內臟、蛋黃、肥肉、動物油完全不吃，連瘦肉也不愛，海鮮頂多吃點魚肉，...
李政剛 醫師回覆-家醫科
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試管媽媽您好： 我會建議您先以手機照相，紀錄每次吃的東西（包括正餐和零食），同時至有營養師的診所或醫院掛號（內科或家醫科）；讓專業人員評估您的飲食狀況，評估膽固醇超標的原因！ 若是真的跟飲食關係不大，也不用太擔心，臨床上的確會有體質造成的...>>點我查看詳細內容奶奶腿部骨質疏鬆，應如何治療？？
腿部問題？醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/216961">#216961</a> 我奶奶是有開刀過 ，將近8年 ，原台大醫師骨科說她的骨質疏失很...
李政剛 醫師回覆-家醫科
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林小姐您好： 奶奶有您關心照顧真的很幸福，就像您說的，可以請教其他骨科的意見！ 另外，因為奶奶年紀的關係，也可以考慮各大醫院的高齡醫學門診（或是老人醫學科），整體評估奶奶的情況！>>點我查看詳細內容家醫科：地板不乾淨，手觸碰後吃抗生素會有什麼影響？？
感染問題？醫生您好： 我想請問一下，我在練習的場地中間休息時，手觸碰到地板，而地板不是非常的乾淨，旁邊都有鳥大便……等，回家後因為要吃抗生素，但我忘記洗手碰到藥品，這樣吃下去會對身體有影響嗎，如果有會造成什麼影響，吃一包益生菌有用嗎，還是身...
李政剛 醫師回覆-家醫科
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鍾先生您好： 環境中有很多病原體，不過身體也是有很多防禦機制，所以通常是不會有太大的問題！ 但是若身體免疫力下降的時候，就比較會被影響了，您提到有服用抗生素，可能被影響的機會會大了一些，所以如果有不舒服的狀況，記得就醫就可以了！ 益生...>>點我查看詳細內容左大腿骨折後疼痛腫脹，該掛哪一科？？
腿部問題？腿部問題，會建議要掛那一科呢 左大腿關節曾骨折過，現在就沒辦法走動，她自己要移動到便盆椅上沒坐好就跌下來到地方上，左腳會硬邦邦疼痛腫脹，還有一點瘀青
李政剛 醫師回覆-家醫科
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林小姐您好： 不知道左大腿骨折是多久以前的事，有開刀嗎？如果是這幾年，而且有開刀的話，會建議先回原醫師處就診！ 如果回原醫師處不方便，那會建議可以至骨科或復健科就診！>>點我查看詳細內容痔瘡患者長期服用軟便劑有何影響？？
痔瘡問題？請問因為痔瘡 醫生怕大便硬有開軟便劑給我，長期吃會有甚麼影響嗎？我怕停藥我會大不出來
李政剛 醫師回覆-家醫科
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您好： 您的醫師主要是因為痣瘡的關係開立軟便劑給您，所以主要是看您痣瘡控制的情形，處理好就不需要軟便劑了！ 另外，藥物是有需要的時候使用，若擔心長期服用的影響，那會建議您於生活中落實腸道保健：多吃高纖維質的蔬果、多喝水、多運動！>>點我查看詳細內容痔瘡患者該如何選擇軟便劑？？
痔瘡問題？請問因為痔瘡 醫生怕大便硬有開軟便劑給我，長期吃會有甚麼影響嗎？我怕停藥我會大不出來
李政剛 醫師回覆-家醫科
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您好： 您的醫師主要是因為痣瘡的關係開立軟便劑給您，所以主要是看您痣瘡控制的情形，處理好就不需要軟便劑了！ 另外，藥物是有需要的時候使用，若擔心長期服用的影響，那會建議您於生活中落實腸道保健：多吃高纖維質的蔬果、多喝水、多運動！>>點我查看詳細內容痔瘡患者應如何選擇和使用軟便劑？？
痔瘡問題？請問因為痔瘡 醫生怕大便硬有開軟便劑給我，長期吃會有甚麼影響嗎？我怕停藥我會大不出來
李政剛 醫師回覆-家醫科
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您好： 您的醫師主要是因為痣瘡的關係開立軟便劑給您，所以主要是看您痣瘡控制的情形，處理好就不需要軟便劑了！ 另外，藥物是有需要的時候使用，若擔心長期服用的影響，那會建議您於生活中落實腸道保健：多吃高纖維質的蔬果、多喝水、多運動！>>點我查看詳細內容長期食用軟便劑對痔瘡患者有何影響？？
痔瘡問題？請問因為痔瘡 醫生怕大便硬有開軟便劑給我，長期吃會有甚麼影響嗎？我怕停藥我會大不出來
李政剛 醫師回覆-家醫科
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您好： 您的醫師主要是因為痣瘡的關係開立軟便劑給您，所以主要是看您痣瘡控制的情形，處理好就不需要軟便劑了！ 另外，藥物是有需要的時候使用，若擔心長期服用的影響，那會建議您於生活中落實腸道保健：多吃高纖維質的蔬果、多喝水、多運動！>>點我查看詳細內容家醫科：大便異物之疑慮：是蟲卵還是觀察幾天後再檢查？？
糞便問題,擔心寄身蟲？發現大便裡有像玉米粒一樣的，也有橢圓的東西，米白色的，會不會是蟲卵，還是要再多觀察幾天在考慮檢查糞便，沒有腹瀉等症狀
李政剛 醫師回覆-家醫科
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您好： 請至肝膽腸胃科門診追蹤檢查！>>點我查看詳細內容左肩胛骨與上背痛：是否為心臟問題？？
上背痛跟左肩胛骨疼痛？我三個月前左手有拉輕催油門的gogoro,大約腋下跟肩膀外側整個都脹痛，最近有好一些了，但最近有左肩胛骨跟上背痛，喉嚨還有點卡卡的，都是坐著會比較痛，躺著還好（有時候躺右邊會比較不舒服），有時左胸會痛，然後，深呼吸胸有...
李政剛 醫師回覆-家醫科
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冰冰您好： 整個描述看下來，應該是肩關節附近軟組織的問題（X光上通常顯現不出來），建議您可以至復健科尋求協助！ 另外您提到會擔心心臟的問題，這是很好的觀念，因為心臟是人體的動力中心，如果真的放心不下，或是出現了胸口附近更嚴重的症狀（像是：胸...>>點我查看詳細內容腳踝粗糙水腫暗沉是否該看家醫科？？
腳踝粗糙水腫暗沉？近期(約1-2周)發現左腳踝的位子皮摸起來蠻粗糙的，伴隨有水腫(按壓有明顯按壓的痕跡)，水腫區域也有比其他腳踝區域暗沉。 目前看過皮膚診所(告知要去腎臟科)和醫院腎臟科抽血驗尿，檢查報到均正常，不過此狀況一樣存在? 請...
李政剛 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 職業醫學科 主任（兼高級健檢中心）
X先生您好： 水腫的原因很多，就您目前所述，腎臟科檢查正常！您可以在同醫院或就近於家醫科或內科系的醫療機構就醫，就您的病史和症狀詳細回顧，並安排相關的檢查以釐清原因！>>點我查看詳細內容美食外送與肺部健康風險？
關於美食外送這工作跟肺類癌症~？醫師您好！ 我想請問： 1.我因家計關係必須花費大量時間騎機車做美食外送（foodpanda)， 我想請問假如要這樣做個20年， 我們得到肺類的癌症機率會很高嗎？ 若都有戴口罩的話~ 2. a.口罩...
李政剛 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 職業醫學科 主任（兼高級健檢中心）
1.根據WHO的報告，肺癌的危險因子之一是空氣污染，所以接觸空污的時間越久，的確風險會比一般無接觸空污的人高！ 至於是不是很高，要取決於每個人對所謂「很高」的定義！ 提供您一個參考數字：2019年台灣的肺癌發生率是每10萬人有36人！ ...>>點我查看詳細內容飯後服藥需要注意的事項：與食物互動作用的問題？
用藥觀念諮詢？醫生您好，請問如果服用的藥物或保健品是要飯後服用，然後飯後服用完後有規定多久時間內不能再吃或喝東西嗎?主要是考量到與食物交互作用的問題，因為如果吃完藥物或保健品後馬上吃或喝東西，似乎會變成隨餐服用了吧?謝謝醫生解惑
李政剛 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 職業醫學科 主任（兼高級健檢中心）
會建議先參考使用藥物或保養品的說明書，看是否有最佳的服用時間方式說明！ 若沒有，在一般情形下，考慮到食物與藥物的交互作用以及吸收效果；若沒有特別提及，一般飯後的時間大概是餐後30分鐘到一小時最適合！>>點我查看詳細內容