高膽固醇食物不愛吃，飲食習慣如何影響總膽固醇水平?-家醫科

高膽固醇的食物不愛吃膽固醇卻很高？

醫生您好：
總膽固醇379
三酸甘油酯139
高密度膽固醇70
低密度膽固醇299
血壓平均75／110
會是高血脂症嗎？但我對所有動物皮、內臟、蛋黃、肥肉、動物油完全不吃，連瘦肉也不愛，海鮮頂多吃點魚肉，油炸類一個月吃1～2次，倒常吃起司。
這樣的飲食習慣會使總膽固醇這麼高嗎？
倒是這次連糖化血色素5.9也讓我意外，近10年，數值都是5～5.2，空腹一直都是90以下。
需要怎麼做來改善以上問題？或是就醫呢？
以上感恩您的閱讀與分析。

試管媽媽，50~59歲女性，詢問日期：2025/05/15

李政剛醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院職業醫學科主任（兼高級健檢中心）

試管媽媽您好：
我會建議您先以手機照相，紀錄每次吃的東西（包括正餐和零食），同時至有營養師的診所或醫院掛號（內科或家醫科）；讓專業人員評估您的飲食狀況，評估膽固醇超標的原因！
若是真的跟飲食關係不大，也不用太擔心，臨床上的確會有體質造成的膽固醇升高的情況，這時候就是服藥控制，這部份可以再跟您的醫師討論！

回覆日期：2025/05/15
資料來源：台灣e院 - 高膽固醇的食物不愛吃膽固醇卻很高

彙整補充說明

您好！根據您提供的數據，您的總膽固醇水平確實偏高，達到379 mg/dL，這已經超過了正常範圍（通常建議的上限為200 mg/dL）。
同時，低密度膽固醇（LDL）299 mg/dL也顯示出明顯的風險，因為高LDL膽固醇與心血管疾病的風險增加有關。

首先，您提到的飲食習慣確實可能影響膽固醇水平。
雖然您不吃動物皮、內臟、蛋黃、肥肉和動物油，這些食物通常被認為是膽固醇和飽和脂肪的主要來源，但仍有其他因素可能影響膽固醇的代謝。
以下是一些可能的原因和建議：
1. 遺傳因素：有些人可能因為遺傳基因的影響，導致體內膽固醇的合成過多或代謝不良。
這種情況下，即使飲食控制得當，膽固醇水平仍可能偏高。

2. 飲食中的其他成分：您提到常吃起司，起司雖然美味，但通常含有較高的飽和脂肪和膽固醇，這可能會影響您的膽固醇水平。
此外，某些植物油（如椰子油、棕櫚油）也含有較高的飽和脂肪，應該適量攝取。

3. 運動與生活方式：雖然您沒有提到運動的頻率，但規律的運動有助於提高高密度膽固醇（HDL）水平，並降低低密度膽固醇（LDL）水平。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 體重與代謝：您的體重和BMI在正常範圍內，但如果有其他代謝問題（如甲狀腺功能異常），也可能影響膽固醇水平。
建議定期檢查甲狀腺功能。

5. 就醫與專業建議：由於您的膽固醇水平顯著偏高，建議您儘快就醫，尋求內科醫師或心臟科醫師的專業評估。
他們可能會建議進一步的檢查，如肝功能、甲狀腺功能等，並根據您的具體情況制定相應的治療計劃。

6. 飲食調整：考慮增加富含纖維的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和水果，這些食物有助於降低膽固醇。
此外，選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果和魚類（如鮭魚、鯖魚），這些食物含有不飽和脂肪，有助於改善膽固醇水平。

最後，糖化血色素5.9的數值雖然在正常範圍內，但仍需持續監測，因為這可能是糖尿病前期的指標。
保持健康的生活方式，定期檢查血糖和膽固醇水平，將有助於降低心血管疾病的風險。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！