持續低燒的原因探討-家醫科

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體溫持續偏高?


醫師您好,我於去年8月燒到38度(耳溫)當天有下降到37.7,但持續到今年三月都在37-37.5,三月兩次燒到37.8-38度,去年10月有到醫院跑各科檢查都正常,今天三月又燒時有去血液腫瘤科,醫生抽血也說正常,目前進入更年期,我以為是更年期造成,但問了三個婦產科醫生都說熱潮紅不會發燒,但我不是熱潮紅,我是持續性的低燒,體溫高時耳朵內會有點不舒服,因低燒太久而造成憂鬱跟焦慮心悸,想請教醫師,我會是什麼因素造成體溫ㄧ直偏高呢?
各科都檢查過了,我還能往哪個方向找原因呢?
(我以往正常基礎體溫是36.4-36.5)謝謝醫師


小蔡,50~59歲女性,詢問日期:2024/04/28

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


小蔡女士您好:來信提到您自去年8月起持續低燒現象,經歷各科檢查找不到原因。
大致上持續發燒的原因可能有感染症、風濕免疫疾病、血液腫瘤疾病、中樞性疾病等因素,不知道您有沒有看過感染科、風濕免疫科評估過嗎?
不常見的感染症和風濕免疫疾病時常是不明原因發燒的潛在原因。
如果這兩科和血液腫瘤科都檢查過了,再來可至腦神經內科評估有否可能是中樞神經性原因造成慢性發燒。


回覆日期:2024/04/28

彙整補充說明


您好!針對您持續低燒的情況,首先我想說明持續性低燒的原因可能相當複雜,且需要綜合考量多方面的因素。
您提到自去年8月以來,體溫持續在37-37.5度之間,並且在三月有幾次升高至37.8-38度,這樣的情況確實需要進一步探討。

持續低燒的原因可以分為幾個主要類別:
1. 感染性因素:雖然您已經進行過多項檢查,且結果正常,但某些慢性或隱匿性感染(如結核、某些病毒感染等)可能不易在常規檢查中被發現。
建議您可以考慮尋求感染科的專業評估,進一步檢查是否有潛在的感染。

2. 免疫系統疾病:某些風濕免疫疾病(如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等)也可能導致持續低燒。
這些疾病的診斷通常需要專業的風濕免疫科醫生進行詳細評估,包括血液檢查和其他相關檢查。

3. 內分泌因素:更年期的變化確實可能影響體溫調節,但如您所述,婦產科醫生已表示熱潮紅不會引起發燒。
建議您可以考慮內分泌科的評估,檢查是否有甲狀腺功能亢進等問題,這些也可能導致體溫異常。

4. 腫瘤性疾病:雖然您已經去過血液腫瘤科檢查,但某些腫瘤(如淋巴瘤)可能在早期階段不易被檢測到。
若有持續不適,建議再次與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查(如CT或MRI)來排除這類疾病。

5. 心理因素:長期的低燒可能會引發焦慮和憂鬱情緒,這些情緒反過來又可能影響身體的健康狀態。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您應對這些情緒問題。

6. 生活方式因素:有時候,生活習慣(如飲食、睡眠、壓力等)也可能影響體溫。
保持良好的作息、均衡的飲食和適度的運動,對於改善身體狀況是有幫助的。

總結來說,持續低燒的原因可能是多方面的,建議您可以考慮再次就醫,尋求感染科、風濕免疫科或內分泌科的專業評估,並且保持良好的生活習慣,注意心理健康。
如果有其他合併症狀出現,及時就醫是非常重要的。
希望您能早日找到病因,恢復健康!

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