不明熱低燒,體重無故降低,關節和肌肉痠痛?
醫生您好。
我在感染科做了許多檢查,其中有問題的只有癌症指數偏高(僅參考)、ANA抗核抗體1:40X呈陽性(指數在一般來說是低的)。
血液檢查只有一次白血球為10.95,後來再抽已正常。
血液培養做了三次只有一次是雙球菌類感染,目前已排除感染因素,愛滋相關也抽血沒有問題,免疫部分就是ANA而已,所有發炎指數都超低,並沒有發炎的現象。
轉診至風濕免疫科,醫生說說抽血驗特別抗體。
2/8-2/26約3個禮拜,持續低燒37.5-37.8,很偶爾明顯感受不舒服時會有38度,吃了退燒藥後會降到37.1。
夜晚發熱也發冷,時常感受寒顫起雞皮疙瘩,雙膝蓋關節、手指、手肘明顯疼痛,雙腳肌肉痠痛。
12月-2月,51KG降至46KG,我沒有特別節食、運動,三餐也都有吃但食慾不佳。
感染科醫生說,如果風濕免疫科的部分沒有問題,建議我做胃鏡、大腸鏡、骨髓切片,請問我該繼續追查下去嗎?或是就隨便不管了....PS.我看了中醫,由於12月有發生腦震盪,中醫說腦部血液循環不佳、免疫系統不好,是否有可能傷到調節體溫的神經然而科學儀器檢查不出來。
匿名,10~19歲女性,詢問日期:2020/02/26
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述確實符合"不明熱"的情況確實要小心非典型感染或是骨髓問題所以我認同您的感染科醫師的建議需要進一步做一些比較侵入性的檢查至於腦血循環部分目前似乎不像是這方面問題謝謝您的提問
回覆日期:2020/02/26
彙整補充說明
您好,根據您所描述的症狀和檢查結果,您的情況確實需要謹慎處理。
您提到的低燒、體重下降、關節和肌肉疼痛等症狀,可能涉及多種潛在的健康問題,尤其是在排除了感染因素後,這些症狀可能與免疫系統或其他內部疾病有關。
首先,您提到的ANA抗核抗體呈陽性,這可能暗示著自體免疫疾病的風險,儘管目前的指數相對較低。
ANA陽性並不一定代表有病,但在結合其他症狀時,可能需要進一步的檢查來確定是否存在如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病。
您提到的關節疼痛和肌肉痙痛,尤其是在夜間發熱和寒顫的情況,這些都可能是風濕性疾病的表現。
關於您的體重下降,這可能與食慾不佳有關,這在慢性疾病中是常見的現象。
持續的低燒和體重下降可能暗示著身體正在與某種潛在的疾病作鬥爭,這需要進一步的評估。
感染科醫生建議的胃鏡、大腸鏡和骨髓切片檢查,都是針對可能的內部病變進行的深入檢查。
這些檢查可以幫助排除消化系統的問題或血液系統的問題,特別是當您有持續的低燒和體重下降時,這些檢查是非常有必要的。
至於您提到的中醫診斷,雖然中醫的觀點提供了不同的視角,但科學檢查仍然是確定病因的關鍵。
腦震盪後的症狀可能會影響到神經系統,但這通常需要專業的神經科醫生進行評估。
總結來說,我建議您繼續追查,尤其是根據感染科醫生的建議進行進一步的檢查。
這些檢查能夠幫助醫生更清楚地了解您的健康狀況,並制定適合的治療計劃。
請不要忽視這些症狀,因為早期的診斷和治療對於許多疾病的預後都是至關重要的。
希望您能夠儘快找到病因,並早日康復!如果有任何新的症狀或不適,請隨時回診或尋求醫療幫助。
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