骨頭各個關節不明原因到處痠痛：風濕免疫科診斷結果出爐？-骨科

骨頭各個關節不明原因到處痛？

我從十年前左右就很容易喊骨頭痛，但家人都跟我說是成長痛，到了18歲之後還是常常莫名骨頭痛，手腕手肘腳踝膝蓋小腿大腿，基本上四肢都會痛。
因為我也會全身性的莫名骨頭癢，會一直想轉動他，所以三年前左右有去看神經內科，也做過四肢的神經檢查，但醫生說我神經系統是正常的，腦波也正常，我也有說我會骨頭痛，有時候會痛到睡不著，也有時候會痛到想哭，但醫生說報告看不出來有甚麼問題。
有時候不知道為何雙腿也會很麻，麻到很無力非常不舒服，我有長期看中醫調胃，醫生說是因為血液循環不好，導致缺氧。
後來我還是覺得骨癢跟骨頭痛很困擾我，畢竟已經非常久了，去年年底我就去看風濕免疫科，做了右手手腕的超音波，醫生說我的關節長期發炎，也做了基因檢測跟免疫系統檢測，基因檢測是沒問題的，免疫系統是被說有問題，還沒有發病但在邊緣，他說必須每兩年追蹤。
去年中我也有做過全身健康檢查，也沒有什麼大問題，要是做抽血檢查(有包含癌症之類的)
到現在還是不清楚骨癢跟骨頭痛的病因，昨天又突然兩腿的膝蓋到大腿最高處都在股頭痛，洗完澡有比較好，但到睡前又突然很痛，早上起床又沒事，希望能夠早點得到答案。
在此謝謝醫生有耐心的察看

浣熊，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/31

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好，建議至骨科門診評估，謝謝

回覆日期：2023/05/31
資料來源：台灣e院 - 骨頭各個關節不明原因到處痛

彙整補充說明

根據您的描述，您長期以來都遭受關節疼痛和不適的困擾，這樣的情況確實讓人感到相當不安。
從您提到的症狀來看，可能涉及多種因素，包括自體免疫疾病、風濕性疾病、甚至是其他非風濕性疾病。

首先，您提到的關節疼痛和癢感，可能與風濕免疫系統的問題有關。
風濕免疫科醫生的診斷結果顯示您的關節有長期發炎的情況，這可能是類風濕性關節炎（RA）或其他自體免疫疾病的早期表現。
雖然基因檢測結果正常，但免疫系統的異常仍然可能導致關節的發炎和疼痛。
這類疾病的診斷通常需要結合臨床症狀、實驗室檢查和影像學檢查來進行綜合評估。

您提到的「骨頭癢」的感覺，這在醫學上並不常見，可能與神經系統的感覺異常有關。
儘管神經內科的檢查結果正常，但有時候神經系統的問題可能不易被檢測出來，尤其是當症狀不明顯或是間歇性出現時。
這種情況下，建議您可以考慮尋求第二意見，或是進一步的神經學評估。

另外，您提到的腿部麻木和無力，這可能與血液循環不良有關，尤其是如果您有長期的胃腸問題，可能影響到營養吸收，進而影響到神經的健康。
中醫的觀點認為，氣血不足或循環不良可能導致四肢的疼痛和麻木，這也是值得考慮的因素。

在這種情況下，建議您持續與風濕免疫科醫生保持聯繫，定期追蹤病情變化。
若有需要，醫生可能會建議進一步的檢查，例如抗CCP抗體檢測，這對於類風濕性關節炎的早期診斷是有幫助的。
此外，您也可以考慮進行物理治療，這有助於改善關節的靈活性和減輕疼痛。

最後，對於您提到的睡眠問題，疼痛影響睡眠質量是非常常見的，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度的運動，這些都有助於減輕壓力和改善睡眠質量。

總之，您的症狀需要多方面的評估和治療，建議您持續與醫療團隊合作，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。