乾燥症候群之疑難解？
乾燥症候群？醫師您好： 最近這三個月有因為關節疼痛前往風濕科就診，驗了常見的免疫疾病血液都正常。 後來懷疑會不會是乾燥症（兩年前有確診乾眼症，當時並無口乾）最新檢查是：乾燥症抗體陰性，但是唾液腺攝影有分泌不足的狀況，目前也還沒有口乾的狀況，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.請問我這樣到底是否有確診乾燥症？還是要近一步做唾腺切片？（但我好怕痛） ——>我會與發炎指數升高，且臨床上的症狀很相關的病人，討論切片的可能性和必要性。如果其他症狀輕微，抽血沒有發炎反應，或許追...>>點我查看詳細內容感染後遺症：持續的心跳異常、手指關節疼痛及耳鳴的持續存在？
感染症後陸續異常？小弟約37y大約八九月時期有得到EBV以及CMV病毒感染，甚至驗到CMV腸炎當時大約發燒陸續一個月， 之後陸續出現一些不明後遺症， 到現在12月依然存在的異常症狀， 1、早上心跳會達到90—10x但傍晚下班後晚上心跳降回...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 建議至感染科追蹤！ 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容風濕疼痛：抽血檢查不起作用？手腕肌腱撕裂傷的防治方法？
風濕疼痛？醫師您好 因為我的身體時常感到關節疼痛，且雙手手指關節不時覺得僵硬、緊繃，這幾年來看過許多各科醫師（神經內科、復健科、免疫科、家醫科）。 在去年時，免疫科醫師診斷我的疾病是「反覆型風濕」。 我在今年9月底時，左手手腕突然特別...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，如果您的復健科醫師的檢查評估正確，您也曾發生關節劇痛發炎，經治療又可以快速減輕，那您罹患自體發炎相關疾病(auto-inflammatory disease)的機會就會提高，因為這類病人，即便關節或軟組織劇烈發炎...>>點我查看詳細內容內科問題：結節產生的解決方案？
結節的產生？105年左右發現！藥物為兩天一顆賴必克廔+滋骨。備用萬克適醫囑有疼痛才服用。所以幾乎完全沒服用！由剛開始發病疼痛連按熱水瓶都無力的狀況下到目前控制中。 發病雖將近10年。雖然手指‘’偶有‘’不舒服但就緊繃一會兒不疼痛，頻率很低數...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，您需要詢問您的醫師，您目前罹患的風濕病病名。必賴克婁會開立的時機，通常是乾燥症、類風濕性關節炎，和紅斑狼瘡。少部分的退化性關節炎，如果合併手指關節破壞，我們也可能會開立此藥。 您所說的結節，如果是在手指關節，會比...>>點我查看詳細內容類風濕關節炎是否會影響頸椎及手部關節？？
類風濕關節炎？醫師您好：年初因為關節的問題去看了醫生，醫師也開了Salazine和希樂葆，但是並沒有特別說我是不是類風濕關節炎，有抽血檢查，ESR和CRP指數都過高，原本吃了一陣子（約半年）狀況有改善，指數也有降下來，但這兩個禮拜一開始是頸...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得您可以提早回診，找其他醫師先看看。類風濕性關節炎也會影響頸椎，需要進一步檢查。至於多處關節疼痛是否和類風濕性關節炎有關，還是需要真正看到摸到關節，甚至安排進一步檢查，會比較準確。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...>>點我查看詳細內容SSA/RO 17陽性是否足以診斷乾燥綜合症？服用奎寧需要注意哪些事項？？
SSA/RO 數值17 為陽性 醫生直接開奎寧藥？一個月前手指的關節有一些酸痛就去看了類風濕免疫科 驗血的結果其他的報告都正常，除了一個指數S S A /R O 17 陽性反應. 醫生說這是乾燥症症狀 就開給我奎寧. 上網看這個藥吃了就不能...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 SSA/RO 抗體是一種非專一的抗體，在很多情況多會出現陽性。有這抗體一般要不要吃藥的確沒有結論。若是有典型症狀並抗體全部出現，吃藥是必要的。建議跟醫師討論是不是一定要吃藥或觀察一段時間再決定。至於吃藥後不一定一輩子藥吃藥，病情穩定...>>點我查看詳細內容粒線體抗體AMA異常與哪些疾病有關？需要進一步檢查哪些專案？？
粒線體抗體AMA指數異常？醫師您好： 半年前在醫檢所檢查發現ANA指數異常，過去就有ANA陰性陽性反覆變動狀況，最近因為有點低燒和一支手指關節痛順便去醫院追蹤，其他追蹤結果都正常且為陰性，但有一個項目是之前從沒檢查過的叫「粒腺體抗體AMA」...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 抗粒腺體抗體AMA，和某些自體免疫性肝炎有關，所以要注意肝臟的問題，但也可能在其他自體免疫病患者檢測得到，雖然機會較低。我會建議再到醫學中心重新檢測一次，在醫學中心的檢測方法可能更具有特異性，可以更加確認這個抗體和現在的...>>點我查看詳細內容自律神經失調可能導致關節疼痛和多種症狀？
疑似自律神經失調？您好: 想請問 前一個月 突然膝蓋疼痛，前去骨科看，骨科看完膝蓋疼痛及肌肉疼痛並沒有改善，後建議我去大醫院風濕免疫科檢查(總共前後抽血檢查三次)，都無異常 只有鐵蛋白及wbc稍微超標 ，類風濕因子，僵直性脊椎 紅斑性狼蒼都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
翔先生您好： 您提到“自律神經有可能影響到關節疼痛(骨骼及周邊肌肉) 或以上所訴的症狀嗎 有甚麼方法能改善嗎...” 我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，...>>點我查看詳細內容左側前額葉非創傷性腦半球皮質出血：出血原因與治療方式探討？
左側前額葉非創傷性腦半球皮質出血？醫師您好，今年一月底搭飛機回台隔天有輕微頭痛，冒冷汗和嘔吐症狀，再加上臉色蒼白至急診就醫，當時醫師診斷為頭痛，當下肌肉注射了keto藥物，然後開了一樣的口服藥就讓我返家了。我隔天睡醒之後整個脖頸超級僵硬伴隨...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
每人病況不同 線上諮詢無法取代當面診斷 建議您應與原主治醫師討論後續治療方式為宜 謝謝>>點我查看詳細內容肌肉疼痛與多種症狀相關，治療效果不明朗？
肌肉疼痛？主要有以下幾個問題： 1. 心悸、心臟偶爾會感覺到一下跳得特別大力 2. 受到驚嚇時全身會有電流感 3. 左邊上半身不時刺痛感、痠痛感 4. 左邊上半身出力時也會痛，出力的疼痛感從胸延伸到背 5. 左手掌、左腳掌麻感 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Lucas 先生您好： 您提到“按壓時可以明顯感到痛感” 這可能要考慮肌肉的問題。 建議可以找復健科醫師來討論平日的姿勢 疼痛專科通常是復健及藥物治療無效時，經轉介來進行神經阻斷治療。 SNRI 對於疼痛的緩解效果較佳。 感謝您的提問，...>>點我查看詳細內容乾燥症症狀與藥物治療？
乾燥症的症狀及服藥問題？醫師您好，兩年前確診為乾燥症，當時只有口乾，至六月時有手指關節僵硬問題(有時只有早上，有時半天，持續一天的機率較小)，但11月之後就沒有手指關節僵硬問題，11月抽血報告指數異常：C4(補體4)10.4，IgG(免疫球...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.依據抽血報告，及目前只有口乾症狀，我需要服用奎寧嗎？如果不服用，日後可能會發生哪些病變？(因奎寧須長期服用，所以一直不想吃藥)，如果服用奎寧，未來有可能停藥嗎？停藥的時機是抽血檢查正常，無口乾症狀？ ...>>點我查看詳細內容新冠肺炎後遺症：關節疼痛是否為免疫系統疾病？？
新冠肺炎確診後關節疼痛？醫生您好，文章有點長，不好意思，本人於11/11身體開始不適(肌肉痠痛、發燒、精神不濟、四肢長紅疹、眼乾、嘴巴乾)，11/13確診新冠肺炎，11/16旁人發現手指變白，隨後開始感覺關節僵硬、卡卡的、隱隱作痛(從手指關...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 因為關節不適感明顯是發生在抽血以後，會不會發炎指數、ANA那些指數在那時候還沒出現趨向異常，現在驗才會發現異狀? -->不會。如果已經開始有臨床症狀，如皮疹，假如真的和免疫疾病有關，檢驗就會出...>>點我查看詳細內容焦慮是否會誘發類風濕？？
焦慮誘發類風濕的機率？醫師您好，之前有詢問過您類風濕相關的問題，本身有慮病症，我在去年11月時有抽血做過類風濕相關的檢查，當時醫生說報告為正常，叫我不用擔心，手指會疼痛是因為太焦慮了。 而今年7月時又因為手指疼痛心裡壓力太大覺得很害怕會不會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，我不確定您在哪裡看到，"長期處於壓力的人，罹患類風濕的機率是正常人的176倍"。在我的認知和相關文獻中，沒有提到這樣的數字。所以，我的回答如下， 1. 我這樣需要再去醫院給醫生看一次嗎？（但我...>>點我查看詳細內容手指疼痛是否與僵直性脊椎炎相關？？
僵直性脊椎炎 手指？醫生您好，我前幾天左手大拇指的指間關節突然開始痛，按壓或者是施力時比較痛(是在大拇指失利時發現會痛的)。 想請問您一下這是甚麼原因呢?還是可能跟僵直性脊椎炎有關? 另外想請問您一下，僵直性脊椎炎導致的手指關節痛是會一次...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎也可能造成周邊關節發炎，但機會較少，主要表現還是以肌腱滑膜炎為主，造成整隻手指或腳趾腫痛。您的症狀時間還很短，還難以判定是否和僵直性脊椎炎有關，建議可以先自行服用消炎止痛藥幾天，改善後停藥；如果症狀無法改善，...>>點我查看詳細內容臉部紅斑與手指關節疼痛是否為紅斑性狼瘡早期症狀？？
紅斑性狼瘡檢驗都正常，但臉部眼精周圍有紅斑，也是發病初期？？有去二間醫院檢驗都正常，但臉部及眼精周圍有紅斑，起出是身體蕁麻疹，近期是只有臉部才有，照到陽光也出現手指關節會酸痛，還會有僵硬的問題，睡醒手僵硬狀況比較明顯，手部沒有動時，也有稍微...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您還是要找大型醫院的風濕科醫師看看。在眼睛周圍有紅斑，也會對陽光敏感，無法打開瓶蓋，要考慮皮肌炎。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容手指關節痛原因不明？
手指關節痛？今年突然右手中指第二關節痛 就去醫院看骨科照了X光醫生說沒問題開了消炎藥吃了 沒改善 我又去掛了風濕免疫科經醫生檢查手關節沒有明顯紅腫又抽血檢查他說症狀不太像風濕 可是這段時間左手也有點痛 所以最近又去看了復健科他用超音波...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝詢問。 建議可以再回風濕科門診。有些關節炎並不是只看一次就可以確定，他們需要觀察一段時間，必要時需要再重新抽血。另外，消炎止痛藥也需要服藥一段時間(至少兩週)才能確定是否有效，所以如果服藥時間不夠，建議再拉長一點時間。 衛生福...>>點我查看詳細內容髖部沉重無力、腿部肌肉異常緊繃：神經內科問題的探索？
髖部沉重無力、腿部肌肉異常緊蹦？醫師你好， 我的髖部感覺很沉重而且無力，如果坐在椅子上時想挺起身感覺是背部肌肉出力才把身體拉起來；雙腳站久一點 (5分鐘) 就會非常緊蹦沉重、無力；一隻腳放在身體前面再做出彎腰撿東西的姿勢時感覺最緊蹦無力....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好： 您提到“髖部感覺很沉重而且無力，如果坐在椅子上時想挺起身感覺是背部肌肉出力才把身體拉起來；雙腳站久一點 (5分鐘) 就會非常緊蹦沉重、無力；一隻腳放在身體前面再做出彎腰撿東西的姿勢時感覺最緊蹦無力” 這種症狀除了神經根的問題外...>>點我查看詳細內容內科問題：輕症或重症？Celebrex失效後的治療方案和血液檢查結果預期？
輕症還是重症 ?？輕症還是重症 ? Celebrex 希樂葆膠囊 200毫克, 一天吃早晚各一粒, 失效, 目前, 膝關節, 口腔關節, 手指關節, 左右肩關節疼痛, 膝關節蹲下, 起身都有困難, 與輪椅賽跑中, 真是糟糕, 回診, 醫師開...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 關節痛有許多鑑別診斷，若是症狀持續，藥物反應不佳，可以提早回診就醫，切勿非得28天才就醫。 謝謝你>>點我查看詳細內容身體多處疼痛：Aceclofenac治療效果不佳，該如何處理？？
身體疼痛？醫生您好 我是上次問你要不要吃Aceclofenac 100mg 的那位（不知道醫生記不記得我）我近1~2個月 上背部疼痛、手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳底、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘、手臂、腰、手掌、手背疼痛（偶爾）我聽了您...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 吃了沒有改善是不是因為我太晚吃了？ 畢竟我這個症狀已經1~2個月了 所以效果才不顯著 -->和晚吃應該無關，和疼痛原因可能有關。有些疼痛原因，使用消炎止痛藥效果不佳。 2. 如果 我驗過 不...>>點我查看詳細內容四肢和背疼痛：如何緩解關節疼痛?？
四肢和背疼痛？醫生您好 我近1~2個月 上背部疼痛 手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘疼痛（偶爾） 這一個月我去大醫院做檢查 醫生幫我檢查紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、痛風、類風濕性關節炎 這幾個抽血結果 醫生都說我沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 有些年輕人，的確會有間歇性的關節積水，症狀來來去去，發作時間很短，常常不超過三天。此時，我們原則上會先檢查這些症狀背後有沒有嚴重的風濕病，像您的醫師安排的那些檢驗，如果沒有，的確會建議有發作關節痛時再吃藥，沒發作不要吃。...>>點我查看詳細內容