臉部紅斑與手指關節疼痛是否為紅斑性狼瘡早期症狀?-內科

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紅斑性狼瘡檢驗都正常,但臉部眼精周圍有紅斑,也是發病初期??


有去二間醫院檢驗都正常,但臉部及眼精周圍有紅斑,起出是身體蕁麻疹,近期是只有臉部才有,照到陽光也出現手指關節會酸痛,還會有僵硬的問題,睡醒手僵硬狀況比較明顯,手部沒有動時,也有稍微僵住,有時候連瓶蓋很難扭轉開來這是發病的情形?
家族也有


Yu,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/08

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
建議您還是要找大型醫院的風濕科醫師看看。
在眼睛周圍有紅斑,也會對陽光敏感,無法打開瓶蓋,要考慮皮肌炎。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2023/08/08

彙整補充說明


根據您描述的症狀,臉部紅斑、手指關節疼痛及僵硬等情況,確實可能與紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)有關,但並不能單憑這些症狀就確診。
紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,通常會影響多個系統,並且其症狀多樣化,可能包括皮膚紅斑、關節疼痛、疲勞、發燒等。

首先,臉部紅斑,尤其是如果在陽光照射後加重,可能是紅斑性狼瘡的典型表現之一。
這種紅斑通常呈現蝴蝶狀分布,位於臉頰和鼻樑上。
您提到的眼周紅斑也可能與此有關。
手指關節的酸痛和僵硬感,尤其是在早晨醒來時更為明顯,這也是許多風濕性疾病的常見症狀,特別是類風濕性關節炎和紅斑性狼瘡。

然而,您提到的檢查結果正常,這意味著目前的檢查未能支持紅斑性狼瘡的診斷。
紅斑性狼瘡的診斷通常需要綜合考量臨床症狀、實驗室檢查(如ANA、抗雙鏈DNA抗體、補體水平等)以及病史等多方面的因素。
即使ANA檢查呈陽性,也不一定表示有紅斑性狼瘡,因為許多健康人也可能有ANA陽性反應。

您提到的「身體蕁麻疹」可能是由於過敏反應或其他皮膚病變引起的,這與紅斑性狼瘡的關聯性較低。
建議您持續觀察這些症狀,並且在必要時尋求專業醫師的意見,尤其是風濕科醫師的評估。
若症狀持續或加重,應該再次就診,並要求進一步的檢查。

此外,家族病史也可能是風濕性疾病的風險因素之一,若家族中有類似疾病的病史,這可能會增加您發展紅斑性狼瘡的風險。
因此,您應該與醫生詳細討論您的病史和家族病史,以便進行全面的評估。

最後,無論是紅斑性狼瘡還是其他風濕性疾病,早期診斷和治療都是非常重要的。
若您有任何疑慮或症狀變化,請務必及時就醫,並遵循醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療,保持健康。

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