臉部紅斑與手指關節疼痛是否為紅斑性狼瘡早期症狀？-內科

紅斑性狼瘡檢驗都正常，但臉部眼精周圍有紅斑，也是發病初期？？

有去二間醫院檢驗都正常，但臉部及眼精周圍有紅斑，起出是身體蕁麻疹，近期是只有臉部才有，照到陽光也出現手指關節會酸痛，還會有僵硬的問題，睡醒手僵硬狀況比較明顯，手部沒有動時，也有稍微僵住，有時候連瓶蓋很難扭轉開來

這是發病的情形？家族也有

Yu，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/08

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

建議您還是要找大型醫院的風濕科醫師看看。在眼睛周圍有紅斑，也會對陽光敏感，無法打開瓶蓋，要考慮皮肌炎。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/08/08
資料來源：台灣e院 - 紅斑性狼瘡檢驗都正常，但臉部眼精周圍有紅斑，也是發病初期？

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您描述的症狀，包括臉部紅斑、手指關節疼痛、晨僵等，這些確實可能與紅斑性狼瘡（SLE）有關，但也不能排除其他可能的疾病。
紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，常見的症狀包括皮膚紅斑、關節疼痛、疲倦、發燒等。
特別是臉部的紅斑，尤其是在陽光下更為明顯，這是紅斑性狼瘡的一個典型特徵，稱為「蝴蝶紅斑」。

您提到的手指關節酸痛和僵硬，尤其是早晨醒來時的僵硬感，這也是許多自體免疫疾病的常見症狀，特別是類風濕性關節炎（RA）和紅斑性狼瘡。
這些症狀可能與關節的炎症有關，通常在活動後會有所改善，但在靜止時會感到僵硬。

雖然您已經在兩間醫院進行檢查且結果正常，但紅斑性狼瘡的診斷並不僅僅依賴於血液檢查的結果。
醫生通常會根據臨床症狀、病史以及實驗室檢查結果來綜合判斷。
即使某些抗體檢查結果為陰性，仍然有可能存在紅斑性狼瘡或其他自體免疫疾病。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並告知醫生您的所有症狀，包括紅斑的變化、關節的疼痛及僵硬情況。

2. 專科就診：如果您尚未就診風濕免疫科，建議您尋求風濕免疫科醫師的專業意見，他們能夠更好地評估您的症狀並進行進一步的檢查。

3. 進一步檢查：有時候，醫生可能會建議進行更專門的檢查，例如抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）、抗SSA/SSB抗體等，這些檢查能夠幫助確定是否存在紅斑性狼瘡或其他自體免疫疾病。

4. 家族病史：您提到家族中有相關疾病，這可能增加您患病的風險，這一點在就診時也應告知醫生。

5. 生活方式調整：在等待進一步診斷的同時，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的休息，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，雖然目前的檢查結果正常，但您的症狀不容忽視，建議您繼續尋求專業醫療意見，並保持與醫生的良好溝通，以便及早確診和治療。
希望您早日康復！