持續高燒與體重下降：紅斑性狼瘡相關癥狀？-內科

每天持續早上高燒且體重降低？

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醫師您好，百忙之中感謝您的閱讀，家父70歲患有紅斑性狼瘡、肺阻塞疾病，皆會固定回診風濕免疫科及胸腔內科及正常服藥，會確診紅斑性狼瘡的主要原因是關節疼痛及指數偏高，皮膚並無明顯泛紅現象。
但從一個半月前至今，每天固定早上必定發燒3
8、39度，約接近中午時體溫才回復正常；體重也減輕很多，從年初5
8、59公斤，現在降至52.5公斤。
起初某次傍晚發現39度發燒症狀時，先去診所就診，醫師認為有長期服用紅斑性狼瘡的藥，病情應該是有控制住，且沒有感冒症狀可能有其他原因，建議家父若有持續發燒的情形，再回醫院觀察；診所醫師開了藥服用的幾天內沒有發燒症狀，藥用盡之後又燒起來，於1個半月前掛感染科，感染科醫師表示血液的白血球、唾液檢查結果皆無異常，也排除肺結核的可能性，並表示可能為紅斑性狼瘡所引發。
（期間也有回診風濕免疫科，但醫師請家父先回感染科看唾液檢查結果，並維持現況用藥）最近觀察到家父右手握拳時，大拇指偶爾會不自覺上下擺動，且我要家父觀察他的右手時，大拇指就會停止動作，家父認為是胸腔內科用藥副作用，胸腔內科用藥Prophyllin藥袋上面確實有註明手抖之副作用，但他之前吃了半年的藥都沒有這種現象發生。
因此想請問有正常服藥的情況下，一個半月每天固定維持早上3
8、39度高燒（中午回復正常體溫），最近則有倦怠感、食慾不振、頭暈、半夜失眠情形，是否屬於紅斑性狼瘡正常現象且為用藥副作用的情形？
看了藥袋也有寫到上述副作用，不過持續發燒症狀發生之前，家父長期用藥也沒有該類副作用產生，加上體重減輕有點擔心，所以感到納悶，是否繼續保持觀察，等下次回診風濕免疫科即可？
或是若有出現什麼更嚴重的情況才需要立刻回診呢？
風濕免疫科醫師開藥有：Pentoxifylline、Prednisolone、Iron、Hydroxychloroquine、Celecoxib、Ulcerin homatropine家父本身有貧血（血紅素數值偏低，以前無頭暈症狀），醫師有開了鐵劑，然而他最近還有便秘的情況，之前發燒去診所時，診所醫師有提到，Ulcerin homatropine跟胸腔內科開的藥Magnesium oxide，這兩者的藥有相衝的情形，建議家父可能先不用吃Ulcerin homatropine，因此想請問專科醫師的意見及判斷，是否可以先考慮先暫時停藥呢？
胸腔內科開的藥不知是否會影響醫師您的判斷，因此打出來供醫師您參考：Acetylcysteine跟一支Tiotroplum，加上前述提到的Prophyllin跟Magnesium oxide共計四種藥物由於回診還要等有一陣子，因此主要是想先詢問醫師您，目前家父前述各種症狀是否有即刻就醫回診的必要性，以及後續需要留意觀察的事項。
很抱歉為盡可能描述導致篇幅冗長，再次感謝醫師您耐心閱讀及解惑，謝謝您辛苦了。

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陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/04