紅斑性狼瘡與腎病症候群：高血脂、治療與照影注意事項
紅斑性狼瘡 腎病症候群？高醫師您好，我是紅斑性狼瘡病患，去年腎臟切片結果為第3 期，在此有幾個問題想請教您，１) 我從確認有紅斑性狼瘡至今已治療13年，目前有腎病症候群的狀況，常常低密度膽固醇會在120-130之間，然後高密度膽固醇在80-...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，１) 我從確認有紅斑性狼瘡至今已治療13年，目前有腎病症候群的狀況，常常低密度膽固醇會在120-130之間，然後高密度膽固醇在80-99左右移動。想請問醫生是不是腎病症候群和服用類固醇這兩個部分都會造成高血脂？...紅斑性狼瘡與腎病症候群：高血脂、治療與照影注意事項-點我查看詳細內容
抽血報告顯示否排除紅斑性狼瘡？IgE值偏高是否需要治療？
紅斑性狼瘡診斷？高主任您好~先前至醫院的抽血報告如下，是否一切正常?可排除紅斑性狼瘡? 謝謝!!C3:87[65][135]C4:14.6[13][38]ANA:NegativeAnti-ENA I(SM Ab):NegativeAnti-...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。紅斑狼瘡除了抽血，還要配合臨床症狀來診斷。所以單單依據抽血結果，可能無法給出確定回答。另外，IgE有比較高，確實可能和鼻子過敏有關，是否治療和症狀嚴重程度有關。如果症狀輕微，不治療也無妨。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關...抽血報告顯示否排除紅斑性狼瘡？IgE值偏高是否需要治療？-點我查看詳細內容
如何確定右顴骨紅斑的原因？
右顴骨有一塊紅斑？醫師您好：我的右顴骨有一塊紅斑，偶爾會發癢，顏色有時淺有時深紅，到中國醫和南投基督教醫院看過免疫風濕科，也都做過抽血檢查並未發現是紅斑性狼瘡（所有驗血項目都正常），請教醫師是否要到大醫院做切片檢查？此症狀已一年左右吃藥和擦...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以先看皮膚科，切片也是由皮膚科醫師操作，剛好也可以讓他們決定是否要切片。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何確定右顴骨紅斑的原因？-點我查看詳細內容
內科：圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常，是否為自體免疫疾病或紅斑性狼瘡？
圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常？醫生您好，在高中的時候就曾有過一次圓禿，當時打過類固醇針，之後就好了，在十年前懷孕生小孩後，開始有復發的狀況，但是都是不嚴重，會自己恢復，因為不嚴重也沒特別管他。2019年頭髮的狀況開始緩解，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.請問醫生，這樣的情況是有自體免疫疾病嗎？紅斑性狼瘡？橋本氏甲狀腺炎？-->是否有紅斑狼瘡或甲狀腺炎，還需要有其他檢驗結果佐證。從提供資料中無法得知，建議可以和安排檢查的醫師討論。2.請問這樣落髮加上檢...內科：圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常，是否為自體免疫疾病或紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
ANA 1:320 結果正常，但左肩、左後腰痠痛及頭皮癬是否與紅斑性狼瘡有關？是否需要定期追蹤？
ANA 1:320？醫生您好，近期去做全身健康檢查意外發現抽血ANA呈陽性反應，到醫院再次抽血報告ANA達1:320(+)Anti-ds dna(0.7)→顯示正常，但擔憂偏低Ra-factor(<10)→顯示正常全身無手腳關節疼痛，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.是否需要隔多久再抽血驗一次呢?-->ANA320較高，原則上我們會再細驗下去，可以和您的醫師討論看看。2.我以上痠痛的地方跟頭皮癬的地方真的都跟紅斑性狼瘡沒關係嗎?-->我覺得機會比較低，加上皮...ANA 1:320 結果正常，但左肩、左後腰痠痛及頭皮癬是否與紅斑性狼瘡有關？是否需要定期追蹤？-點我查看詳細內容
腿部不明原因瘀青可能是血管問題？
腿莫名出現瘀青？這幾個禮拜，有發現腿部不時會有瘀青出現，但都沒有擦撞到，是很小不會痛的那種瘀青，如下圖（https://imgur.com/a/5UzGAo6），大概可能有三到四個左右，會消但又會從其他的腿部地方出現。十月中旬時，因為落髮問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您已經檢查過紅斑性狼瘡的相關檢驗，建議您還是可以去看血液科，有些異常皮下出血，可能和凝血相關因子有關，不一定是血小板過低引起。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您腿部不明原因瘀青可能是血管問題？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者能否服用口服事前避孕藥？
紅斑性狼瘡可以服用事前避孕藥嗎？醫生你好，我目前有紅斑性狼瘡，目前服用一天一顆必賴克廔，想請問紅斑性狼瘡患者適合服用口服的事前避孕藥嗎？若不適合還可以採用什麼避孕方式較為適當呢？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的建議如下，1.請您要先和您的醫師討論，詢問目前您的疾病活動度，及是否有檢驗抗磷脂質抗體。紅斑狼瘡的疾病活動度和抗磷脂質抗體的有無，也和避孕選擇的方式有關。2.如果您的疾病穩定，且沒有抗磷脂質抗體，而您希望服用藥物避孕，或...紅斑性狼瘡患者能否服用口服事前避孕藥？-點我查看詳細內容
不明發燒：內科常見問題及可能嚴重疾病風險
不明發燒？醫師好不明熱的病患多嗎，如果真的找不到原因會如何處置，檢查出嚴重疾病的機率高嗎（紅斑性狼瘡、腫瘤、心臟問題等）。病毒感染真的會有沒有明顯症狀而一直發燒嗎（據說有的會接近一個月）。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前手邊沒有相關統計資料，所以不清楚這類病人大約有多少。一般而言，如果竭盡所能還是找不到原因，我們會先加上減輕症狀的藥物，然後持續門診追蹤治療，注意發燒模式並定期抽血，背後的原因通常會慢慢浮現。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...不明發燒：內科常見問題及可能嚴重疾病風險-點我查看詳細內容
ANA報告1:80+：內科紅斑與 Dense Fine Speckled 的解釋及進一步檢查建議
ANA報告 1：80+？醫生您好：最近臉上都會有紅斑(鼻翼兩側)，但可能10分鐘過後就消失，身上也有類似尋麻疹的症狀，偶爾會發作在嘴邊(發作時會熱熱的)，上禮拜去檢查CRP跟ANA，CRP是0.052，ANA是1:80（+），並標註Dens...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.1:80(+) 算正常嗎？是否還要進一步檢查？母親就是紅斑性狼瘡患者，有點擔心是不是自己也遺傳到-->一般我們會認為1:160或以上，進一步檢查的必要性比較高。如果病人有一些症狀，不確定是否與免疫疾病...ANA報告1:80+：內科紅斑與 Dense Fine Speckled 的解釋及進一步檢查建議-點我查看詳細內容
肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？
肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋？醫師好，起初是左邊頸椎緊很僵硬又痛，幾天後右邊肩頸也僵硬，頭神經也痛，頭漲麻會發冷，臉也會麻，眼袋很酸很疲倦，手麻沒力抖，肩頸都會雞皮疙瘩，背冒冷汗，前胸有時也會壓迫感或胸痛，全身一直到處抽筋 ，後面腳也會麻，晚上心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小瑛小姐您好：您提到“邊頸椎緊很僵硬又痛...連躺著也還是頭麻肩頸痛全身抽筋都沒辦法舒緩，覺得血都打不上頭...找不到原因”您的症狀可能要先排除頸椎方面的問題。頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等...肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？-點我查看詳細內容
按壓頸後頭暈是否與自體免疫疾病有關？
按壓頸後頭暈？大約三年半前的一次感冒開始，我時常感到頭暈，並且發現按壓後頸上半部 (第二三節) 附近韌帶，即會感覺到頭暈，屢試不爽，並且結束按壓之後暈感還會持續數十分鐘至數小時。曾經照過x光，除了說頸椎曲線有點偏直之外沒有特別發現。後來尋求...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“按壓後頸上半部 (第二三節) 附近韌帶，即會感覺到頭暈”不知道您是否接受過椎動脈的檢查：頸部血管超音波或進階血管影像檢查？可能要考慮因為血流變化造成的基底動脈循環不良。如果有合併如複視、感覺異常、無力...等。可能性就更高...按壓頸後頭暈是否與自體免疫疾病有關？-點我查看詳細內容
從ANA指數和C3/C4指數看免疫系統異常是否有所改善？
檢查報告免疫系統異常？醫生您好，我之前因為骨頭偶爾會疼痛及搔癢的原因已困擾我許久，大約在兩年前去風濕免疫科檢查，ANA的指數為1:1280，前幾天我做醫生建議的兩年一次回診，再度抽血檢驗，ANA的指數為1:160，C3為76.0（顯示為紅字...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.請問ANA指數下降代表什麼？是慢慢恢復正常的意思嗎？-->ANA指數會隨著時間有波動，除了受檢者的身體狀況會影響外，也會因為檢驗單位而不同。如果檢驗單位改了檢測機器，或ANA檢驗是外送其他單位檢驗，受...從ANA指數和C3/C4指數看免疫系統異常是否有所改善？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡：指數升高的風險及預防措施
紅斑性狼瘡？醫生好，我今年五月開始會掉髮（圓禿）、尋麻疹，想到四年前有類似狀況，至免疫科檢查過，anti dsdna數值11，醫生說模凌兩可，後來身體狀況也突然好了，就沒繼續追蹤今年因同狀況發生，加上會喘，所以去檢查，ANA 1:1280；...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. ANA 1:1280；anti dsdna 13；C3 90，醫生說雖然有這指數就八九不離十是紅斑性狼瘡，但未到15，所以不能說是，也不能開藥，請問是否一定要到15才會是紅斑性狼瘡呢？ 此指數還會升高嗎？...紅斑性狼瘡：指數升高的風險及預防措施-點我查看詳細內容
SLE患者常見問題與注意事項
紅斑性狼瘡？醫師您好：1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑2.還有我的手跟小腿會一直莫名...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑-->使用類固醇...SLE患者常見問題與注意事項-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與腎臟切片：相關問題與治療建議
紅斑性狼瘡以及腎臟切片相關問題？高主任您好，您好本身從2012年診斷有紅斑性狼瘡，最近進行腎臟切片確認為狼瘡腎炎第三型。在此有一些紅斑性狼瘡以及腎臟切片相關問題想要詢問您。1.如果切片檢查結果為第三型狼瘡腎炎，是否之後經過治療有可能降低至第...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.如果切片檢查結果為第三型狼瘡腎炎，是否之後經過治療有可能降低至第一、二型狼瘡腎炎，甚至沒有腎炎呢？-->分型有可能會改變，只是會不會降低到完全沒有發炎，我覺得機會很低。第三型及第四型狼瘡腎炎比較嚴重，...紅斑性狼瘡與腎臟切片：相關問題與治療建議-點我查看詳細內容
左手手指疼痛的原因及治療
左手手指痛？您好醫生，我的左手可以握拳也可以伸展，只是在我用力握拳或是要捏著什麼的時候我的中指總是會有疼痛感，還有用右手握拳輕輕的敲打左手掌和左手中指的交接處會痛，因為反過來不會，是什麼問題呢？去看了骨科，他們只開了止痛藥
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lee 先生您好：您提到“敲打左手掌和左手中指的交接處會痛“請問是在關節處嗎？不知道有無發紅發熱的症狀？您的描述似乎是單一關節發炎。一般出現在掌指關節（手指連接手掌的關節）的原因為：類風濕關節炎、紅斑性狼瘡、假性痛風...等。如果症狀持續建...左手手指疼痛的原因及治療-點我查看詳細內容
詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？
詢問診斷過程須留意及注意事項？診斷過程要多長時間？是否可能是其他非自體免疫疾病？？高醫師您好，近三週出現關節炎的症狀，雙手近端靠近手掌的關節以及手腕出現僵硬疼痛以及無法做撐床的動作，第二週下肢關節也異常感（發生位置為正面靠近膝蓋下方以及正面...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以做anti-CCP檢查，可以和您的醫師討論，這和預後與未來病況變化有關。如果這些檢查還是正常，雖然還有關節痛，但嚴重度相對會比較輕，可以先症狀治療，持續追蹤即可。也有其他非風濕病造成疼痛的疾病，如纖維肌痛症，或其他...詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？-點我查看詳細內容
ANA檢驗結果1:80(+)需要注意嗎？
ANA報告 詢問？醫師好 ，因於三個月前從腰腹開始大量起疹，看過三間醫院的皮膚科最後斷定為濕疹因父系有紅斑性狼瘡之家族史(目前四個姑姑,其中三個姑姑皆有接受治療)故於 1月聽從醫生建議檢驗ANA , 當時的報告是 1:40(+) , 醫生說...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1:80(+)的結果出現後,會直接進行1:160的檢測，160陰性，就會發報告為1:80.一般來說，1:80大部分沒什麼問題，建議可到風濕免疫科就診，經過進一步檢查及評估後若沒事，醫師就會建議如何觀察及追蹤。謝謝問題ANA檢驗結果1:80(+)需要注意嗎？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡併發第四型腎炎：生活注意事項及治療進展
紅斑性狼瘡併發第四型腎炎？老公去年10月切片檢查確診為紅斑性狼瘡患者，併發第四型腎炎，風免科醫師建議住院治療，剛開始2個星期回診一次，吃類固醇和免疫抑制劑治療，搭配中醫治療，目前狀況有好轉，蛋白尿從原來的+++到目前+，現在還是有蛋白尿，腎...
林吳烜 醫師回覆-內科
請按照醫囑執行即可出現新的症狀與其他疑慮請回診諮詢原風濕免疫科主治醫師謝謝紅斑性狼瘡併發第四型腎炎：生活注意事項及治療進展-點我查看詳細內容
SLE紅斑性狼瘡：該如何判斷是否患有此疾病？
SLE 紅斑性狼瘡？高主任您好，今年33歲，這幾年不斷生病或是莫名出現許多病痛，但都查不出原因，也曾至身心科用藥無改善（懷疑自律神經失調）不知道自己狀況及抽血結果是否可能SLE以及看診科別原是皮膚科，是否需要更改科別就診 謝謝體重減輕20...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。稍微發燒，還是有問題，建議可以先到風濕科看看。目前光看您提供的資料，無法確認是否有免疫系統的問題，還是讓醫師親自看到您比較好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您SLE紅斑性狼瘡：該如何判斷是否患有此疾病？-點我查看詳細內容