ANA 1:320 結果正常，但左肩、左後腰痠痛及頭皮癬是否與紅斑性狼瘡有關？是否需要定期追蹤？-內科

ANA 1:320？

醫生您好，
近期去做全身健康檢查意外發現抽血ANA呈陽性反應，到醫院再次抽血報告
ANA達1:320(+)
Anti-ds dna(0.7)→顯示正常，但擔憂偏低
Ra-factor(<10)→顯示正常
全身無手腳關節疼痛，但有告知醫生左肩骨與左後腰(屁股上方骨頭附近)痠痛好幾年，醫生說那跟關節無關請我去看復健科，頭皮上有一小塊皮癬也達好幾年了，醫生說這也跟紅斑性狼瘡無關，請我去看皮膚科~但抽血ANA指數卻如此高，令我很擔憂....
是否需要隔多久再抽血驗一次呢?
我以上痠痛的地方跟頭皮癬的地方真的都跟紅斑性狼瘡沒關係嗎?
若隔幾個月後再次抽血指數一樣如此高，但無新症狀，是否持續追蹤即可?需要換別家醫院再抽血重驗嗎?
這指數這麼高....這代表有抗體會攻擊我自己，我該注意什麼嗎?該如何讓指數下降呢?

黃小姐，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/03

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.是否需要隔多久再抽血驗一次呢?
-->ANA320較高，原則上我們會再細驗下去，可以和您的醫師討論看看。

2.我以上痠痛的地方跟頭皮癬的地方真的都跟紅斑性狼瘡沒關係嗎?
-->我覺得機會比較低，加上皮膚疹的樣子，要由看的醫師評估會最準，光看文字，判斷會不準。

3.若隔幾個月後再次抽血指數一樣如此高，但無新症狀，是否持續追蹤即可?需要換別家醫院再抽血重驗嗎?
-->我們之後檢驗的項目，不會是ANA，而是要從其他檢驗來評估ANA的意義，是可以拉長時間再追蹤，或是要固定時間回診，如每三個月。因為各醫院檢驗ANA的機器、方式與敏感性會有不同，到其他醫院重測ANA也可以。

4.這指數這麼高....這代表有抗體會攻擊我自己，我該注意什麼嗎?該如何讓指數下降呢?
-->如果其他檢驗正常，那較高的ANA，也可能只是身體的變異，或是長輩留在身體內的，它就會成為您體質的一部份，身體未來都會驗得到陽性的ANA。因為這也是免疫系統的小問題，建議您盡量不要熬夜，規律運動，這樣可以安撫免疫系統，比較不會在未來產生真的免疫疾病。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/12/03
資料來源：台灣e院 - ANA 1:320

彙整補充說明

根據您提供的情況，ANA（抗核抗體）檢測結果為1:320，這是一個陽性反應，但並不一定代表您有紅斑性狼瘡（SLE）。
ANA的陽性結果可以出現在多種自體免疫疾病中，也可能在健康人中出現，因此需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合評估。

首先，您提到的左肩、左後腰的痠痛，醫生已經評估過並認為與關節無關，這可能是由於肌肉或其他結構的問題，而非紅斑性狼瘡的典型關節炎症狀。
紅斑性狼瘡通常會伴隨關節疼痛、皮疹、疲倦等多種症狀，而您目前的症狀似乎不符合這些典型特徵。

至於頭皮癬，這通常是由於真菌感染引起的皮膚問題，與紅斑性狼瘡無直接關聯。
醫生建議您去看皮膚科是正確的，因為專業的皮膚科醫師能夠提供更針對性的治療。

關於ANA指數的追蹤，若您在未來幾個月內沒有出現新的症狀，且其他檢查結果正常，則可以考慮定期追蹤。
通常建議每3到6個月進行一次檢查，以觀察ANA指數是否有變化。
若您對目前的醫療機構不放心，轉診至其他醫院進行重驗也是可行的，因為不同醫院的檢測方法和設備可能會有所不同。

至於ANA指數的高低，這並不一定意味著您的免疫系統正在攻擊自己。
許多健康人也可能會有陽性的ANA結果，這可能是身體的正常變異。
若其他檢查結果正常，則不必過度擔心。
保持健康的生活方式，如規律運動、均衡飲食、充足睡眠，對於維持免疫系統的穩定是有幫助的。

最後，若您有任何新的症狀或擔憂，建議及時就醫，並與醫生進行詳細討論。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的建議和治療方案。
保持良好的溝通，對於管理健康狀況是非常重要的。
希望您能夠早日獲得安心與健康！