紅斑性狼瘡:指數升高的風險及預防措施-內科

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紅斑性狼瘡?


醫生好,我今年五月開始會掉髮(圓禿)、尋麻疹,想到四年前有類似狀況,至免疫科檢查過,anti dsdna數值11,醫生說模凌兩可,後來身體狀況也突然好了,就沒繼續追蹤今年因同狀況發生,加上會喘,所以去檢查,ANA 1:1280;anti dsdna 13;C3 90,醫生說雖然有這指數就八九不離十是紅斑性狼瘡,但未到15,所以不能說是,也不能開藥,請問是否一定要到15才會是紅斑性狼瘡呢?
此指數還會升高嗎?
另外請問,網路看到此疾病也有相關可用藥,是否可預先避免此疾病引起其他疾病呢?
謝謝


Min,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/04

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1. ANA 1:1280;anti dsdna 13;C3 90,醫生說雖然有這指數就八九不離十是紅斑性狼瘡,但未到15,所以不能說是,也不能開藥,請問是否一定要到15才會是紅斑性狼瘡呢?
此指數還會升高嗎?
-->每個醫院的參考值不同,不一定是15;另外,診斷紅斑狼瘡不是只靠dsDNA,還需要其他指標。
這些和紅斑狼瘡相關的指標,都會變動。
未來會高或低,並不一定。
2. 網路看到此疾病也有相關可用藥,是否可預先避免此疾病引起其他疾病呢?
-->原則上,我們會在診斷標準達到時,才會用藥,不會預防用藥。
但是,如果病人有症狀,雖然未達診斷標準,部分醫師也可能會先用藥,常常選擇副作用較低的免疫調節劑開始,如奎寧。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2024/07/04

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所描述的情況,讓我們來深入探討紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)的相關指數、風險及預防措施。

首先,您提到的檢查指數中,ANA(抗核抗體)1:1280的數值確實是相對較高的,這表示您的身體可能存在自體免疫的異常反應。
至於anti-dsDNA抗體,這是一種特異性較高的紅斑性狼瘡指標,雖然您的數值為13,醫生認為未達到15,但這並不意味著您一定不會發展成紅斑性狼瘡。
診斷紅斑性狼瘡並不僅僅依賴於單一的抗體指數,而是需要綜合考量多項臨床症狀和實驗室檢查結果。

紅斑性狼瘡的診斷標準是根據美國風濕病學會(ACR)制定的,通常需要符合四項或以上的診斷標準,這包括皮膚紅斑、關節炎、腎臟病變、血液學異常等。
因此,即使您的抗體指數未達到某個特定的數值,若有其他臨床症狀出現,仍需持續追蹤。

關於指數是否會升高,這是個體差異的問題。
抗體指數可能會隨著病情的變化而波動,並不一定會持續上升。
這也是為什麼定期的醫療追蹤是非常重要的,因為它能夠幫助醫生及時掌握您的健康狀況,並做出相應的調整。

至於預防措施,紅斑性狼瘡目前尚無法根治,但可以透過適當的管理和治療來控制病情。
以下是一些建議的預防措施:
1. 定期檢查:定期到醫院進行檢查,特別是風濕免疫科,及早發現可能的變化。

2. 健康生活方式:保持均衡飲食,適度運動,避免過度疲勞和壓力,這些都有助於增強免疫系統的穩定性。

3. 避免陽光曝曬:紅斑性狼瘡患者對紫外線非常敏感,應避免陽光直射,外出時務必使用防曬霜,穿著長袖衣物。

4. 注意感染:由於某些治療可能會抑制免疫系統,應避免人多的地方,並保持良好的衛生習慣。

5. 遵循醫囑用藥:若醫生認為有必要,則在確診後會考慮使用免疫抑制劑等藥物來控制病情,這些藥物能夠減少炎症和自體免疫反應。

最後,關於網路上提到的藥物,通常在未確診的情況下,醫生不會隨意開藥。
治療紅斑性狼瘡的藥物通常是針對已確診的患者,並且會根據病情的嚴重程度來決定用藥的種類和劑量。
因此,建議您與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。

希望這些資訊能幫助您更好地了解紅斑性狼瘡及其管理,祝您健康!

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