紅斑性狼瘡：指數升高的風險及預防措施-內科

紅斑性狼瘡？

醫生好，我今年五月開始會掉髮（圓禿）、尋麻疹，想到四年前有類似狀況，至免疫科檢查過，anti dsdna數值11，醫生說模凌兩可，後來身體狀況也突然好了，就沒繼續追蹤

今年因同狀況發生，加上會喘，所以去檢查，ANA 1:1280；anti dsdna 13；C3 90，醫生說雖然有這指數就八九不離十是紅斑性狼瘡，但未到15，所以不能說是，也不能開藥，請問是否一定要到15才會是紅斑性狼瘡呢？
此指數還會升高嗎？

另外請問，網路看到此疾病也有相關可用藥，是否可預先避免此疾病引起其他疾病呢？

謝謝

Min，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/04

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1. ANA 1:1280；anti dsdna 13；C3 90，醫生說雖然有這指數就八九不離十是紅斑性狼瘡，但未到15，所以不能說是，也不能開藥，請問是否一定要到15才會是紅斑性狼瘡呢？此指數還會升高嗎？
-->每個醫院的參考值不同，不一定是15；另外，診斷紅斑狼瘡不是只靠dsDNA，還需要其他指標。這些和紅斑狼瘡相關的指標，都會變動。未來會高或低，並不一定。

2. 網路看到此疾病也有相關可用藥，是否可預先避免此疾病引起其他疾病呢？
-->原則上，我們會在診斷標準達到時，才會用藥，不會預防用藥。但是，如果病人有症狀，雖然未達診斷標準，部分醫師也可能會先用藥，常常選擇副作用較低的免疫調節劑開始，如奎寧。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/07/04
資料來源：台灣e院 - 紅斑性狼瘡

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將從紅斑性狼瘡（SLE）的診斷標準、指數變化的風險以及預防措施等方面進行說明。

首先，紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，通常會影響多個系統，包括皮膚、關節、腎臟和心臟等。
診斷紅斑性狼瘡並不僅僅依賴於抗體指數，雖然ANA（抗核抗體）和anti-dsDNA（抗雙鏈DNA抗體）是重要的指標，但診斷還需要結合臨床症狀和其他檢查結果。
您提到的ANA 1:1280和anti-dsDNA 13的結果，確實顯示出有可能存在紅斑性狼瘡，但並不一定需要達到特定的數值（如15）才能確診。
每個醫療機構的參考標準可能會有所不同，且診斷的過程中，醫生會綜合考量您的臨床表現和檢查結果。

關於指數的變化，抗體指數是可以隨著時間和病情的變化而波動的。
這意味著您的anti-dsDNA指數可能會升高或降低，這取決於您的免疫系統狀態及病情的活動性。
因此，定期的追蹤檢查是非常重要的，尤其是在出現新症狀的情況下。

至於預防措施，紅斑性狼瘡目前尚無法完全預防，但可以透過一些方法來減少疾病的發作及其引起的併發症。
首先，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於增強免疫系統。
其次，避免過度曝曬陽光，因為紫外線可能會誘發狼瘡的活動。
此外，定期就醫檢查，及早發現和處理潛在的健康問題也是非常重要的。

在藥物方面，通常在確診後，醫生會根據病情的嚴重程度來決定是否使用免疫抑制劑或其他治療藥物。
雖然目前沒有預防性用藥的標準，但如果您有明顯的症狀，醫生可能會考慮使用一些副作用較小的藥物來控制病情。
這些藥物可能包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或抗瘧藥（如羥氯喹），這些藥物在某些情況下可以減少病情的惡化。

最後，建議您持續與您的醫生保持聯繫，定期進行檢查，並在出現任何新症狀時及時就醫。
這樣可以更好地管理您的健康狀況，並及早發現可能的併發症。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！