紅斑性狼瘡診斷？
高主任您好~先前至醫院的抽血報告如下，是否一切正常?可排除紅斑性狼瘡? 謝謝!!C3:87[65][135]C4:14.6[13][38]ANA:NegativeAnti-ENA I(SM Ab):NegativeAnti-nDNA(EliA):NegativeJO-1可抽出之核抗體 JO-1免疫擴滲分析法:NegativeAnti-ENA I(RNP Ab):Negative另外IgE:198.1是否算高?平時有鼻子輕微過敏狀況，是否須特別治療?謝謝!!
小芯，10~19歲女性，詢問日期：2025/03/11
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
紅斑狼瘡除了抽血，還要配合臨床症狀來診斷。
所以單單依據抽血結果，可能無法給出確定回答。
另外，IgE有比較高，確實可能和鼻子過敏有關，是否治療和症狀嚴重程度有關。
如果症狀輕微，不治療也無妨。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2025/03/11
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您提到的紅斑性狼瘡（SLE）及IgE值偏高的情況，我將從幾個方面來進行說明。
首先，紅斑性狼瘡是一種系統性自體免疫疾病，主要影響年輕女性，且其診斷通常需要結合臨床症狀和實驗室檢查結果。
根據您提供的抽血報告，ANA（抗核抗體）及其他相關抗體的檢測結果是非常重要的指標。
雖然ANA的陽性率在紅斑狼瘡患者中較高，但並不是所有ANA陽性的人都會罹患紅斑狼瘡，且ANA陰性的人也不完全可以排除此病的可能性。
這是因為紅斑狼瘡的診斷需要符合特定的臨床標準，通常需要至少四項臨床標準的符合，才能確診。
在您的情況中，若ANA檢測結果為陰性，這可能降低了紅斑狼瘡的可能性，但仍需考慮其他臨床表現，如皮膚紅斑、關節疼痛、腎功能異常等。
如果您有持續的症狀，建議定期追蹤檢查，並與風濕免疫科醫師進一步討論，可能需要進一步檢查如dsDNA抗體、抗Sm抗體等，以便更準確地評估您的狀況。
至於IgE值偏高的問題，IgE主要與過敏反應有關，通常在過敏性疾病如過敏性鼻炎、哮喘或過敏性皮膚病中會出現升高。
IgE的高低並不直接與紅斑狼瘡相關。
若您的IgE值偏高且伴隨有過敏症狀（如皮膚癢、呼吸道不適等），則可能需要考慮進行過敏原檢測，並根據症狀的嚴重程度來決定是否需要治療。
如果您的過敏症狀輕微，可能不需要立即治療，但若症狀影響到生活品質，則可以考慮使用抗過敏藥物，如抗組胺藥物等，來緩解症狀。
此外，避免已知的過敏原也是非常重要的預防措施。
總結來說，紅斑狼瘡的診斷需要綜合考量臨床症狀及實驗室檢查結果，IgE的高低則主要與過敏反應有關，是否需要治療則取決於症狀的嚴重程度。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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