右側耳朵上方2-3公分處頭痛壓痛：是否為神經內科問題？
右側耳朵上方2-3公分處頭痛壓痛？江醫師你好,最近這幾星期,右側頭部都覺得怪怪的,時不時會突然有神經膊動抽痛幾下後消失,也不定時會再發作,時間都非常短,後來壓右側頭部耳朵上方的2-3公分處,太陽穴後面一點的位置按壓會痛,也感覺有點腫。而之後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
何先生您好：您提到“太陽穴後面一點的位置按壓會痛...偶爾還是神經會抽一下”您的症狀建議要先排除顳動脈炎頭痛。血管炎會造成血栓...等相關組織損傷。顳動脈炎臨床表徵常可見顳動脈鼓起、腫脹情形，甚至有1節1節的念珠狀，觸摸時有壓痛感。血液中血...右側耳朵上方2-3公分處頭痛壓痛：是否為神經內科問題？-點我查看詳細內容
晚間後腦勺劇烈疼痛且伴隨四肢無力，該看哪一科？
後腦勺痛？最近常常有後腦勺疼痛的情形，發生時間都是在晚上，白天還好好的到了晚上九點多就開始漲痛有時也會在夜裡痛到醒來，然後會有四肢無力的情況發生，可以請教醫師是什麼情況呢？要看那一科？謝謝~~
江俊宜 醫師回覆-神經內科
姵姵小姐您好：您提到“晚上九點多就開始漲痛有時也會在夜裡痛到醒來，然後會有四肢無力”您的症狀似乎有頭痛紅旗子跡象(red flags)的突發性、50歲以上、夜間頭痛，臨床上需要排除如感染、出血、血管炎等病因，必要時輔以影像學檢查。神經內科醫...晚間後腦勺劇烈疼痛且伴隨四肢無力，該看哪一科？-點我查看詳細內容
SLE患者換藥後出現副作用：情緒波動和皮膚感染
SLE患者換藥後變得躁鬱，臀部長癰？醫師您好：我本身是SLE患者，目前有三期腎炎及皮膚經常性血管炎，目前用藥有睦體康一日2顆.滅殺除炎3顆跟葉酸1顆（1週一次）.奎寧一日2顆及類固醇1日2顆，但最近四肢血管炎都加重外，臀部與大腿中還長了癰，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。皮膚容易感染，的確和目前使用免疫抑制劑有關，可以請您的醫師依據您的狀況，慢慢減藥；同時也要小心保護皮膚，避免受傷搔抓，也會讓這樣的情形減少。也建議您要安排運動，這樣可以進一步減少關節疼痛，也可以促進局部循環，減少反覆皮膚發炎...SLE患者換藥後出現副作用：情緒波動和皮膚感染-點我查看詳細內容
撞擊後腦勺需看神經內科嗎？
頭部問題？醫師您好，家母今年50歲，今天早上被車門撞到後腦勺，因為平時有在服用抗凝血劑（有血管炎），非常擔心微血管破裂等問題。請問醫師建議需要去哪一科做檢查還是觀察就好？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Hue 您好：目前已經過了10多天，您的母親還好嗎？令堂50多歲如果沒有意識喪失、明顯局部血腫..等症狀。可能不用太擔心。遲發性腦出血通常發生在48小時內。約百分之5.但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有...撞擊後腦勺需看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
過敏性血管炎治療後，是否需要進一步檢查?
過敏性血管炎？高醫師您好，大概上週末(12/10)腿部開始出現紅疹(沒有其他明顯不舒服症狀，只有輕微流鼻水像是鼻過敏)，過兩三天大量增加後有去看皮膚科，皮膚科醫師診斷是過敏性血管炎，開了一天份的口服類固醇和一條外用藥膏(可立舒軟膏)。吃完口...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果紅疹改善，我覺得不用再到大型醫院檢查。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏性血管炎治療後，是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容
低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理
Hypocomplement urticarial vasculitis (HUVS)？本人目前被診斷低補體蕁麻疹血管炎發病約半年 症狀有 皮膚紅疹及體重減輕 下肢血管脹痛及牙齦痛 合併週邊神經痛及頭暈腦脹 半年的檢查報告C3低 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.低補體蕁麻疹性血管炎要如何治療?-->治療上會依據病情嚴重程度來安排。如果您只是皮膚表現，或許抗組織胺就有效；如果合併關節炎，可以加消炎止痛藥。如果再嚴重一些，如使用抗組織胺效果不佳，就會用類固醇，必...低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理-點我查看詳細內容
冷凝球蛋白血癥引起的神經症狀
手腳麻刺跟冷凝球蛋白血症？醫師你好 我今年六月初第一次新冠確診康復後 六月底雙腳有類似出血點去醫院看診後醫師判定為血管炎，後來服用兩周類固醇後康復，後來7月追蹤一些免疫檢驗，發現我的冷凝球蛋白呈現陽性IgM(1+)跟RF IgM 13.92...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果要辨別是否是神經的問題，包括多發性神經炎，可以看神經內科，由他們評估是否要再做神經傳導檢查，這個檢查可以初步區分是多發性神經炎、頸椎壓迫、或是其它因為血管炎，包括冷凝球蛋白血症，造成的神經症狀。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...冷凝球蛋白血癥引起的神經症狀-點我查看詳細內容
冷凝球蛋白檢驗結果異常：IgG增加意味著什麼？
冷凝球蛋白檢驗？醫師你好我7月因血管炎檢驗有冷凝球蛋白 positive IgM(1+) ,RF IgM 13.9210月初再次複驗冷凝球蛋白 positive IgM (1+) /IgG(1+)RF IgM 12.8平常症狀不明顯 偶爾冷...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。冷凝球蛋白血症的免疫球蛋白，有時會是混合型，所以會驗到IgG陽性，或IgM陽性。不管是IgG或IgM，都會讓γ-globulin高一些，所以這沒有關係。多發性骨髓瘤則會單一免疫球蛋白上升，比較少同時驗到IgG及IgM，且常常...冷凝球蛋白檢驗結果異常：IgG增加意味著什麼？-點我查看詳細內容
皮膚易瘀青可能與冷凝球蛋白、冷纖維蛋白原有關
皮膚撞到容易瘀青？醫師你好我是之前因為新冠確診康復後 小腿有紅點(出血點) 後來醫師判定為血管炎後來經過一連串免疫檢查 ，主要有異常的是 冷凝球蛋白IgM(1+) 跟冷纖維蛋白原陽性跟 RF 12.9醫師說追蹤就可以了，至於小腿紅點偶爾會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。冷凝球蛋白也會造成皮下出血點，但要配合其他臨床症狀和檢查驗，比較好確定。建議您可以定期回診免疫風濕科或血液科，由他們整體為您評估，會更精確。原則上，如果只是小區域出血點，也沒有臨床症狀，我也會建議定期追蹤、症狀治療即可。衛生...皮膚易瘀青可能與冷凝球蛋白、冷纖維蛋白原有關-點我查看詳細內容
貝塞特氏病疑慮？身體多處異常徵兆解析
貝塞特氏病?？醫師你好 我43歲 男性之前有一陣子我的龜頭包皮要褪下來清洗龜頭時，包皮會有點裂傷過一段時間就好了這樣的症狀之前偶爾會發生近期到是沒有(不知道是不是因為前陣子新冠確診後兩週，小腿有出現出血點，醫師說是血管炎，所以6月底到7月有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。貝賽特氏症的口腔黏膜潰瘍，類似鵝口瘡，常常會破多處，會陰部的潰瘍也是如此，依您的症狀，似乎不太像。另外，眼部的發炎會比較嚴重，和疲勞不同，所以也不符合。您的這些症狀，反而可以由潰瘍性結腸炎來解釋。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...貝塞特氏病疑慮？身體多處異常徵兆解析-點我查看詳細內容
身體不適疑多發性神經炎？從神經內科角度看症狀
身體麻刺感？醫師你好昨天晚上突然有左側軀幹有點皮膚刺刺的感覺到晚上睡覺時就沒了大概4-5小時這症狀以前偶而也有過 通常隔1-2天就會好了今天左手小指有點麻麻的或左手臂有點痠痛 或是腳趾怪怪的還有左背還是有點緊緊的跟感覺怪怪的最近不知道 自...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
光先生您好：您提到“多發性硬化症的可能嗎?還是多發性神經炎? .....頸椎跟腰椎的問題所造成?”您的症狀可能要先考慮頸椎及腰椎的問題。頸椎可能壓迫到附近神經根而引起疼 痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。多發性硬化症的診斷基於臨床病...身體不適疑多發性神經炎？從神經內科角度看症狀-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係
類風濕性關節炎因子？醫師你好我是潰瘍性結腸炎病患，目前腸道黏膜已復原近期因新冠確診後，小腿冒出皮膚血管炎有去醫院檢查抽血，血管炎已復原（服用類固醇）近期抽血報告顯示CRP ESR ANA A-DSDNA ANCA C3 C4 RPR IgA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF-IgM數值雖然比較高，但並沒有高很多，我們一般認為超過正常值上限4倍，比較有意義。所以，如果現在只有您文中提到的症狀，我建議3到6個月後再追蹤就好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係-點我查看詳細內容
嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？
嗜酸性白血球計數偏低？醫師你好最近醫院抽血有一個品項是嗜酸性白血球計數 <18 ,標準是40-350請問這跟我因為10天前皮膚血管炎口服Prednisolone 1 #BID 有關係嗎?還是有其他原因?服用類固醇之前有抽血當時嗜酸性白...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您此次嗜酸性白血球計數偏低，的確是您曾吃過類固醇後產生的檢驗數據改變。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？-點我查看詳細內容
血管炎症狀反彈：該如何處理？
血管炎症狀問題？醫師我是上一位詢問你血管炎的病人因爲已經確認非ANCA皮膚狀況也有好轉然而不知道為什麼今天下午又有點肚子悶悶的跟腰痠晚餐後，我吃了類固醇1顆後來肚子改善了但仍有點腰痠痛另外大腿也會有點痛想說會不會病情開始攻擊其他器官了？我需...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您描述的症狀還不具有特異性，但如果您覺得擔心，可以提前回診再安排檢查，如簡單檢查個尿液，就可以知道腎臟有無問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您血管炎症狀反彈：該如何處理？-點我查看詳細內容
新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體
血管炎問題？我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-180)C4...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。在一般檢驗所檢驗的ANCA，可以初步判定ANCA的有無，應該不用再特別去檢驗c-ANCA及p-ANCA，進一步檢驗c-ANCA或p-ANCA的時機，是在ANCA陽性時，才需要區分。加上皮膚症狀已經逐漸改善，建議不用擔心。衛生...新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體-點我查看詳細內容
小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？
小腿皮下紫斑？你好我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-18...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為我有查資料血管炎分類中有一種是屬於ANCA ,他的症狀會有鼻竇炎，而我剛好確診後到現在偶爾會有黃鼻涕到流到喉嚨，但鼻子本身並無鼻塞，鼻涕也不多，我擔心需不需要進一步檢查ANCA抗體?-->ANCA...小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡病友如何申請健保藥物補助？
斑性狼瘡健保補助辦法/重大傷病/特定傷病/專案？高醫師您好，我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助?本身有紅斑性狼瘡，持續用藥且有使用自費藥物。之前聽到有病...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助?-->如果符合診斷條件，紅斑狼瘡可以申請重大傷病，可以和您的醫師討論。部分...紅斑性狼瘡病友如何申請健保藥物補助？-點我查看詳細內容
C1q-CIC數值異常：原因與影響探討
補體C1Q詢問？請問醫生檢驗數值C1q-CIC：8.2 Equivocal參考值(Negative: < 4.4μg Eq/mlEquivocal: 4.4 - <10.8μg Eq/mlPositive: >= 10.8...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。C1q是體內和免疫功能有關的蛋白質，而CIC (Circulating Immune Complex)則代表在血中循環的免疫複合體，也就是抗體和抗原形成的蛋白質團塊。原則上，身體在正常運作上，都會形成CIC，只是形成的CIC...C1q-CIC數值異常：原因與影響探討-點我查看詳細內容
血管炎ANCA指數升高的原因及注意事項
血管炎ANCA指數高？醫師您好，我之前雙腳小腿莫名出現紅點，就診後醫生說是血管炎，後來大約三個月的時間陸續吃了抗過敏藥、類固醇、秋水仙素等 這些藥，症狀改善很多了。但最近再次檢查，發現Atypical p-ANCA 指數反而升高到100（c...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。Atypical p-ANCA比較不具有特異性，和疾病活性不一定相關，如果沒什麼症狀，追蹤即可。建議生活盡量規律，加上適當的運動，可以穩定免疫功能。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您血管炎ANCA指數升高的原因及注意事項-點我查看詳細內容
年輕人全動脈粥狀硬化？內科問題究竟該往哪邊看？
不知道該往那邊看？已經左邊肢體感覺異常2年左右 | 尿潛血超過三年以上 但是腎臟檢查正常 | 輕微雷諾氏現象(兩年以上) |身高178 , 平常每周都有運動今年先是體重減輕 , 原本73kg在沒改變運動與飲食的情況下掉到66Kg, ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的症狀，我覺得還是像免疫風濕科的問題。建議您先到醫學中心的免疫風濕科看看，由他們再安排更詳細的檢查；也請您在檢查後，詢問您的主治醫師懷疑的診斷為何，以利日後病況穩定，要回到就近醫院的免疫風濕科求助時，方便醫師接續處理。...年輕人全動脈粥狀硬化？內科問題究竟該往哪邊看？-點我查看詳細內容