撞擊後腦勺需看神經內科嗎？-神經內科

頭部問題？

醫師您好，家母今年50歲，今天早上被車門撞到後腦勺，因為平時有在服用抗凝血劑（有血管炎），非常擔心微血管破裂等問題。請問醫師建議需要去哪一科做檢查還是觀察就好？

Hue，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Hue 您好：
目前已經過了10多天，
您的母親還好嗎？
令堂50多歲如果沒有意識喪失、明顯局部血腫..等症狀。
可能不用太擔心。
遲發性腦出血通常發生在48小時內。約百分之5.
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診
（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）局部不自主抽動、癲癇。

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您及令堂身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/01/01
資料來源：台灣e院 - 頭部問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的母親在撞擊後腦勺的情況下，因為有服用抗凝血劑的背景，確實需要特別謹慎。
抗凝血劑的使用會增加出血的風險，尤其是在頭部受到撞擊後，微血管破裂的可能性會更高。
因此，建議您儘快帶她就醫，並且最好是前往神經內科進行評估。

在神經內科，醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能會建議進一步的影像學檢查，例如腦部的CT或MRI，以排除腦出血或其他潛在的問題。
特別是對於有抗凝血劑使用史的患者，醫師會特別注意是否有出血的跡象，如意識改變、頭痛加劇、視力異常、肢體無力等症狀。

如果在檢查過程中發現有出血或其他異常情況，可能會需要轉診至神經外科進行進一步的處理。
神經外科主要負責手術治療和更複雜的神經系統問題，因此在必要時會介入。

另外，您提到的“觀察”也是一個選項，但在有抗凝血劑的情況下，觀察的風險相對較高，因為一些症狀可能在初期不明顯，但隨著時間的推移可能會惡化。
因此，建議不要僅僅依賴觀察，而是應該儘快就醫，讓專業醫師進行評估。

總結來說，您的母親在撞擊後應該立即就醫，建議掛號神經內科，並告知醫師她的用藥史及撞擊的情況，以便醫師能夠做出正確的診斷和治療計劃。
希望您的母親能夠早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -