頭部撞傷後持續不適：該看神經外科還是神經內科？-外科

頭部曾經撞傷？

頭部曾經撞到過樓梯，後來有照腦部斷層檢查，確定腦裡面沒事，可是之後卻感覺頭皮腫脹發炎的感覺，接著臉部皮膚也有刺痛感，喉嚨肌肉也有肌肉腫脹的感覺，上述確定是頭部撞傷造成的症狀，因為我只要擦消炎的萬金油在頭皮，就會暫時臉部皮膚跟喉嚨不腫脹也不會不舒服了（暫時舒緩而已），為什麼檢查腦裡面正常，卻還是頭皮肌肉、臉部皮膚、喉嚨肌肉很不舒服……?還有請問要看醫生是要看什麼科，是神經外科嗎?還是神經內科?感謝回答

P小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/25

彭憲文醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院外科主任兼醫務祕書

P小姐您好：
您經醫學的檢查無問題，建議可再與主治醫師討論檢查報告與後續您肌肉及皮膚不適情形，是否需做另一檢查或需會診其他科別。
衛生福利部南投醫院外科彭憲文主任

回覆日期：2020/10/25
資料來源：台灣e院 - 頭部曾經撞傷

彙整補充說明

在您描述的情況中，頭部撞傷後出現的持續不適，包括頭皮腫脹、臉部皮膚刺痛感以及喉嚨肌肉腫脹，這些症狀可能與頭部外傷後的軟組織損傷、神經受壓或其他相關的肌肉緊張有關。
雖然腦部的斷層掃描結果顯示正常，但這並不代表所有的症狀都已經排除，因為外傷後的反應可能涉及多個系統。

首先，頭部撞擊後，除了腦部的損傷外，還可能影響到周圍的軟組織，包括皮膚、肌肉和神經。
您提到的頭皮腫脹和臉部刺痛感，可能是由於局部的炎症反應或神經受壓所引起的。
這些症狀有時會在撞擊後幾天或幾週內出現，並且可能會持續一段時間。

至於您提到的喉嚨肌肉腫脹感，這可能與頸部的肌肉緊張有關。
頭部受傷後，身體可能會不自覺地改變姿勢以減少疼痛，這樣的改變可能導致頸部肌肉的過度緊張，進而引發不適感。

在選擇就診科別方面，建議您首先考慮看神經內科。
神經內科專注於神經系統的疾病，包括頭痛、暈眩、神經痛等症狀，並能進行詳細的神經學檢查，以評估是否有神經系統的問題。
若神經內科醫師認為您的症狀可能與結構性問題有關，則可能會建議轉診至神經外科進行進一步的評估。

此外，若您感覺到的症狀持續不改善，或是出現新的症狀（例如視力模糊、持續的頭痛或其他神經系統的異常），則應儘快就醫。
神經外科醫師可以評估是否需要進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的問題。

最後，您提到使用消炎的萬金油能暫時舒緩不適，這可能是因為它具有局部消炎和舒緩的效果，但這並不能解決根本問題。
建議您在就診時，詳細告訴醫師您的症狀及使用的治療方法，以便醫師能夠做出更準確的診斷和治療計畫。

總之，面對持續的不適，尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能儘快獲得適當的診斷與治療，早日恢復健康。