頭部外傷與神經系統症狀-神經內科

頭頸問題？

高醫師您好:在此有幾個問題請教，我在兩年多前在樓梯下方搬東西時突然忘記在樓梯下方直接起身頭頂中央直接撞到鋼骨樓梯的角，當下眼冒金星頭痛又暈，揉了幾分鐘後繼續工作，除了撞擊點痛了幾天其他沒什麼症狀，但是過了一個月後摸到那個撞到點頭骨有一點凹陷，請問頭骨又一點凹陷有關係嗎？第二點四年前騎車被轎車撞彈飛到馬路中央，被送到醫院有腦震盪住院三天後出院，這一年來常常頭痛伴隨頭暈，痛的感覺像是有人把手直接放在頭頂上的感覺很不舒服有壓迫感，暈是頭重腳輕步態不穩的情形，請問醫師這是那兩次意外引起的後遺症嗎？還有我的手腳和胸部肌肉偶而都會跳動很清楚看到肉在跳動，偶而幾次半夜熟睡中整條腿還會突然抽動一下，當下就忽然驚醒，然後有時候後腦和腳會突然麻個幾秒鐘左右，請問醫師這大概會是什麼原因造成的，需要看診嗎？頭痛頭暈有看神經內科醫生有開普拿疼和止暈藥給我，已經有緩解了，還有一個症狀就是我只要轉動脖子上下左右都會發出格格的聲音，就跟我們壓手指頭關節的聲音一樣，這樣頸椎有沒有異常或受傷的情形?需要掛神經內科門診嗎？不好意思問題很多但是很困擾，請醫師您幫我解答萬分感謝!

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/05/29

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

如果頭部檢查都正常，您的部分症狀也可能是緊縮性頭痛，但也像是有頸椎的問題，既然有車禍，加上手腳與胸部肌肉一些不是很強烈的症狀，是可以告訴您的主治醫師，由他幫您看看初步神經學檢查有沒有可能有一些頸椎神經反射異常的發現，或許會考慮進一步檢查。若他神經學檢查正常，您也可以安心一些。

回覆日期：2016/05/29
資料來源：台灣e院 - 頭頸問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您曾經遭受的頭部外傷確實可能與目前的症狀有關。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答與建議。

首先，您提到在兩年前的意外中，頭部撞擊後出現眼冒金星、頭痛和暈眩的情況，這些都是頭部外傷後常見的症狀。
雖然當時您沒有立即出現嚴重的後遺症，但一個月後發現的頭骨凹陷則需要特別注意。
頭骨凹陷可能表示有潛在的骨折或內部損傷，建議您尋求專業醫療評估，尤其是如果凹陷部位伴隨有疼痛或其他神經系統症狀（如麻木、無力等）。

至於您提到的四年前的車禍，腦震盪後出現的持續頭痛和頭暈，這可能是由於腦震盪後的後遺症，稱為慢性創傷性腦病（CTE）或持續性頭痛症候群。
這些症狀可能與腦部的神經傳導或血流變化有關，特別是如果您感受到壓迫感和步態不穩，這可能與頸椎或腦部的功能有關。

關於您提到的肌肉抽動和麻木感，這可能是由於神經系統的過度興奮或是自律神經失調所引起的。
這些症狀有時與焦慮、壓力或睡眠不足有關，建議您保持良好的生活作息，並考慮尋求心理健康專業人士的協助。

至於您提到的脖子轉動時發出的聲音，這可能是由於頸椎關節的摩擦或氣泡釋放所致，通常不會造成嚴重問題，但如果伴隨疼痛或其他神經症狀，則需要進一步檢查。

總結來說，您目前的症狀可能與過去的頭部外傷有關，建議您再次就診神經內科，進行詳細的神經學檢查，並考慮進一步的影像學檢查（如MRI），以排除任何潛在的問題。
此外，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，對於改善您的整體狀況也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

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