急性腎衰竭與急性中風後的MRI報告：完全正常發現-神經內科

先前只有ct報告，目前已有mri報告？

因我是急性腎衰竭，又發生急性中風，在4小時內注射rt-PA，所以沒有做顯影劑的ct，目前已取得mri報告，以下為MRI 報告
Findings: MRI study of the brain on a 1.5 T magnet on supine position utilizing CP head coil with field view 23 cm and 5 mm slice thick. Intravenous Gadolinium (0.1 MMOL/KG) was not administered on T1WI. Pulse sequences: 1. Spin echo T1WI on coronal and sagittal planes. 2. Turbo spin echo T2WI and turbo flair (dark fluid) on axial. 3. EPI diffusion-weighted images as indicated. 4. 3D TOF MRA Findings: 1. No abnormal signal intensity is noted in the brain parenchyma. 2. No acute ischemic infarct is noted on DWI. 3. No intracranial microbleedings are noted on SWI. 4. The ventricular system shows negative findings. There is no space-occupied lesion in the brain or midline shift of the brain. 5. The posterior fossa including the brain stem and cerebellum look intact. 6. Bilateral carotid bifurcations appear normal. 7. No definite focal stenosis, aneurysm or vascular malformation is noted around the circle of the Willis. IMPRESSION: Essentially no significant abnormal findings of this brain MRI study.

大熊熊，30~39歲男性，詢問日期：2025/08/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

大熊先生您好：
您提到MRI 報告。
似乎沒有看到腦梗塞的影像，而且血管也沒有異常。
這樣的影像通常沒有嚴重來自腦部的神經功能異常。

不過您屬於年輕型腦血管疾病，建議控制可控的危險因子。如：
心臟疾病：開放性卵圓孔、風濕性心臟病、房室中膈缺損與心律不整等，
感染性疾病：如病毒造成的心內膜炎、愛滋病等。
血液疾病：如先天性凝血因子疾病、鐮刀型貧血等。
動靜脈疾病：動靜脈剝離、動靜脈畸形、免疫血管炎等....

建議您可以和您的主治醫師討論是否排除可能發生的原因

感謝您的提問，歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/08/17
資料來源：台灣e院 - 先前只有ct報告，目前已有mri報告

彙整補充說明

急性腎衰竭與急性中風的情況確實讓人擔憂，尤其在MRI報告中顯示完全正常的情況下，可能會讓您感到困惑。
根據您提供的MRI報告，顯示腦部沒有異常信號，沒有急性缺血性梗塞，這意味著在您接受rt-PA治療後，腦部並未出現明顯的損傷或出血。
這是一個相對正面的結果，顯示您的腦部結構在影像學上是正常的。

急性腎衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）是指腎臟功能在短時間內急劇下降，通常是由於多種原因引起的，包括藥物、感染、脫水或其他病理狀況。
您的腎功能檢查結果顯示BUN和肌酸酐的數值在停藥後迅速恢復至正常範圍，這表明您的腎臟功能有可能是暫時性的受損，並且在去除病因後能夠恢復正常。
這是急性腎衰竭的一個特徵。

至於急性中風，您在發病後四小時內接受了rt-PA（重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑）治療，這是針對缺血性中風的標準治療方法。
rt-PA的目的是幫助溶解血栓，恢復腦部的血流，從而減少腦部損傷的風險。
MRI報告中顯示沒有急性缺血性梗塞，這可能意味著您的中風情況在治療後得到了有效控制。

然而，儘管MRI報告顯示正常，您仍然屬於高風險群體，因為急性腎衰竭和中風的發生可能與潛在的心血管疾病或其他病理狀況有關。
建議您與主治醫師討論，進一步評估可能的危險因子，例如心臟疾病、血液疾病或其他可能導致中風的原因。
這些因素的控制對於預防未來的腦血管事件至關重要。

在日常生活中，您應該注意以下幾點以維護健康：
1. 控制血壓和血糖：高血壓和糖尿病是中風的主要危險因子，定期檢查並遵循醫生的建議進行控制。

2. 健康飲食：均衡飲食，減少鹽分和飽和脂肪的攝取，多吃水果、蔬菜和全穀類食物。

3. 定期運動：適度的運動有助於改善心血管健康，減少中風的風險。

4. 戒菸限酒：吸煙和過量飲酒會增加中風的風險，應儘量避免。

5. 定期健康檢查：定期進行健康檢查，及早發現和處理潛在的健康問題。

最後，保持良好的心理狀態，與家人和朋友保持聯繫，這對於您的整體健康也非常重要。
希望您能夠在醫療團隊的指導下，逐步恢復健康。
若有任何疑問或不適，請隨時聯繫您的醫療提供者。
祝您早日康復！