腎臟中風的治療與預防措施-泌尿科

腎臟中風？

本人於民國93年11月15日凌晨因不明原因左下腹腹痛而至彰化縣員林鎮員生醫院掛急診，當時有照X光及驗尿，診療結果擬似結石或其他原因，醫生就開藥品及打止痛針後回家休息。

本人回家後左下腹腹痛仍沒有減輕，到了15日下午又到員林鎮黃世龍診所就醫，當時黃世龍也有照超音波及開藥帶回，並由黃世龍醫生開立轉診單轉診到彰化基督教醫院。

本人於15日下午約18時到達彰化基督教醫院掛了急診，到了約晚上十時前透過種種特殊管道、關係…等，共做了止痛、X光、抽血、電腦斷層等檢查，後來在急診室醫生前來解釋電腦斷層的結果及診斷的初步結果，初步診斷是大、小腸有打結或……原因，如照大腸鏡看看能給予處理就處理，但最壞打算是準備開刀治療。

後來醫生檢查後，大、小腸一切正常，但左下腹還是一樣痛，而且連帶痛到左後腰附近，於是做大腸鏡檢查的醫生就再去調閱電腦斷層片子來看才發現原來是左邊腎臟約四分之一的部份因血管栓塞而呈現黑色狀態，由於做大腸鏡檢查的醫生對腎臟的部份不是很瞭解，而將本人的病史轉移由腎臟科來接手，但是根據彰化基督教醫院內的醫生透露說，腎臟科根本不接本人的case（是何人不接，應有會診資料可查，本人不可亂猜，也不可亂點名）

本人聽了以後如同晴天霹靂，竟然有醫生不接正在疼痛與死神博鬥的病人，真是草菅人命沒有醫德。

後來在本人家屬透過種種資訊及關係，決定將本人轉診到台中榮民總醫院就醫，就在93年11月17日早上轉院到台中榮總，到了榮總以後，由腎臟病科吳明儒醫生看診，當時吳醫師就根據轉診資料當機立斷給予住院及一切檢查、治療，但因時間可能拖太久所以腎臟約四分之一的部份因血管栓塞而呈現黑色狀態無法打通血管（有做血管攝影）就讓它自然萎縮，直到93年11月24日康復出院。

※在此本人誠懇請問貴院，依照貴院的經驗，像本人的症狀（腎臟中風），應服何種藥物治療復原或如何養護剩餘好的腎臟與日常生活應注意的事項。謝謝

高，40~49歲男性，詢問日期：2004/12/02

楊彰志醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

你好：
腎臟的血管栓塞（腎臟中風），應該針對病因治療（如心律不整,血液凝結異常等）預防再次的發生。
下列為一般日常生活應注意的事：
1.服用藥物要遵照醫師囑咐與處方，不要隨意購買服用亂吃藥有害腎臟機能
2.飲食均衡，勿暴飲暴食
暴飲暴食、過量攝取蛋白質及鈉鹽會增加腎臟負擔
3.多喝水，不憋尿
尿在膀胱裡太久很容易繁殖細菌，細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟，喝水充分，尿量足夠，腎臟亦不易結石，喝水以白開水為主，亦應注意飲用水的水質
4.預防糖尿病、高血壓，已罹患者應控制治療並持續追蹤
5.定期追蹤腎臟機能
若檢查有異狀，請與腎臟科醫師討論及進一步追蹤

回覆日期：2004/12/02
資料來源：台灣e院 - 腎臟中風

彙整補充說明

腎臟中風，或稱腎血管栓塞，是指腎臟的血管因為栓塞而導致血流受阻，進而影響腎臟的功能。
這種情況可能會引起劇烈的腹痛，並可能導致腎臟組織的損傷。
根據您的描述，您在經歷了一系列的檢查後，最終確診為腎臟中風，並且部分腎臟組織因缺血而萎縮。
針對您的問題，以下是一些治療與預防措施的建議。

治療措施
1. 藥物治療：
- 抗凝血劑：如果腎臟中風是由於血栓形成，醫生可能會考慮使用抗凝血劑來防止未來的血栓形成。
這類藥物需要在醫生的指導下使用，因為它們可能會增加出血的風險。

- 控制基礎疾病：如果有高血壓、糖尿病或高膽固醇等疾病，應該積極控制這些疾病，因為它們會增加腎臟病的風險。

2. 定期檢查：
- 定期回診，檢查腎功能，包括血液中的肌酸酐（creatinine）和尿素氮（BUN）等指標，以評估腎臟的狀況。

3. 飲食調整：
- 低鈉飲食：減少鈉的攝取有助於控制血壓，減輕腎臟負擔。

- 適量蛋白質：根據腎臟的功能狀況，調整蛋白質的攝取量，過多的蛋白質會增加腎臟的負擔。

- 多喝水：保持良好的水分攝取，幫助腎臟排除毒素，避免尿路感染。

預防措施
1. 生活方式改變：
- 戒菸：吸煙會影響血管健康，增加心血管疾病的風險，進而影響腎臟。

- 適度運動：保持適度的運動有助於改善整體健康，控制體重和血壓。

2. 定期健康檢查：
- 定期檢查血壓、血糖和血脂，及早發現問題並進行干預。

3. 教育與自我管理：
- 了解腎臟病的相關知識，學習如何管理自己的健康狀況，並與醫療團隊保持良好的溝通。

4. 心理支持：
- 腎臟病患者常常面臨心理壓力，尋求心理支持或參加病友會可以幫助您更好地應對疾病。

總結
腎臟中風的治療與預防需要多方面的配合，包括藥物治療、飲食調整、生活方式改變及定期檢查。
建議您在醫生的指導下進行相關的治療與管理，並隨時與醫療團隊溝通，確保獲得最佳的照護。
希望您能夠早日康復，並保持健康的生活方式。