腎臟中風的治療與預防措施-泌尿科

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腎臟中風?


本人於民國93年11月15日凌晨因不明原因左下腹腹痛而至彰化縣員林鎮員生醫院掛急診,當時有照X光及驗尿,診療結果擬似結石或其他原因,醫生就開藥品及打止痛針後回家休息。
本人回家後左下腹腹痛仍沒有減輕,到了15日下午又到員林鎮黃世龍診所就醫,當時黃世龍也有照超音波及開藥帶回,並由黃世龍醫生開立轉診單轉診到彰化基督教醫院。
本人於15日下午約18時到達彰化基督教醫院掛了急診,到了約晚上十時前透過種種特殊管道、關係…等,共做了止痛、X光、抽血、電腦斷層等檢查,後來在急診室醫生前來解釋電腦斷層的結果及診斷的初步結果,初步診斷是大、小腸有打結或……原因,如照大腸鏡看看能給予處理就處理,但最壞打算是準備開刀治療。
後來醫生檢查後,大、小腸一切正常,但左下腹還是一樣痛,而且連帶痛到左後腰附近,於是做大腸鏡檢查的醫生就再去調閱電腦斷層片子來看才發現原來是左邊腎臟約四分之一的部份因血管栓塞而呈現黑色狀態,由於做大腸鏡檢查的醫生對腎臟的部份不是很瞭解,而將本人的病史轉移由腎臟科來接手,但是根據彰化基督教醫院內的醫生透露說,腎臟科根本不接本人的case(是何人不接,應有會診資料可查,本人不可亂猜,也不可亂點名)本人聽了以後如同晴天霹靂,竟然有醫生不接正在疼痛與死神博鬥的病人,真是草菅人命沒有醫德。
後來在本人家屬透過種種資訊及關係,決定將本人轉診到台中榮民總醫院就醫,就在93年11月17日早上轉院到台中榮總,到了榮總以後,由腎臟病科吳明儒醫生看診,當時吳醫師就根據轉診資料當機立斷給予住院及一切檢查、治療,但因時間可能拖太久所以腎臟約四分之一的部份因血管栓塞而呈現黑色狀態無法打通血管(有做血管攝影)就讓它自然萎縮,直到93年11月24日康復出院。
※在此本人誠懇請問貴院,依照貴院的經驗,像本人的症狀(腎臟中風),應服何種藥物治療復原或如何養護剩餘好的腎臟與日常生活應注意的事項。
謝謝



高,40~49歲男性,詢問日期:2004/12/02

楊彰志 醫師回覆-泌尿科


你好:腎臟的血管栓塞(腎臟中風),應該針對病因治療(如心律不整,血液凝結異常等)預防再次的發生。
下列為一般日常生活應注意的事:1.服用藥物要遵照醫師囑咐與處方,不要隨意購買服用亂吃藥有害腎臟機能2.飲食均衡,勿暴飲暴食暴飲暴食、過量攝取蛋白質及鈉鹽會增加腎臟負擔3.多喝水,不憋尿尿在膀胱裡太久很容易繁殖細菌,細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟,喝水充分,尿量足夠,腎臟亦不易結石,喝水以白開水為主,亦應注意飲用水的水質4.預防糖尿病、高血壓,已罹患者應控制治療並持續追蹤5.定期追蹤腎臟機能若檢查有異狀,請與腎臟科醫師討論及進一步追蹤



回覆日期:2004/12/02

彙整補充說明


腎臟中風,或稱腎臟血管栓塞,是一種由於腎臟血管被栓塞而導致的腎臟功能受損的情況。
這種情況可能會引起劇烈的腹痛,並可能影響腎臟的正常功能。
根據您的病史,您經歷了多次就醫檢查,最終確診為腎臟血管栓塞,並且有部分腎臟組織因缺血而萎縮。
這樣的情況需要適當的治療和後續的預防措施,以保護剩餘的腎臟功能。


治療措施
1. 藥物治療:腎臟中風的治療通常需要針對病因進行處理。
如果血管栓塞是由於心律不整或血液凝固異常引起的,則可能需要使用抗凝血劑(如華法林或新型口服抗凝劑)來預防未來的栓塞事件。
這些藥物需要在醫生的指導下使用,並定期監測凝血指標。

2. 控制基礎疾病:如果您有高血壓、糖尿病或高膽固醇等基礎疾病,這些都需要嚴格控制,因為這些疾病會增加腎臟病變的風險。
定期檢查血壓、血糖和血脂,並遵循醫生的建議進行治療。

3. 定期追蹤:定期進行腎功能檢查,包括血液檢查(如肌酐、尿素氮)和尿液檢查,以監測腎臟的健康狀況。
這樣可以及早發現任何潛在的問題。


日常生活注意事項
1. 飲食調整:建議採取低鈉、低蛋白的飲食,避免過量攝取鹽分和蛋白質,因為這些會增加腎臟的負擔。
多攝取新鮮的水果和蔬菜,保持均衡的營養攝取。

2. 保持水分:適量飲水,保持良好的水分攝取,這有助於腎臟的排毒功能。
建議以白開水為主,避免含糖飲料和過多的咖啡因。

3. 避免藥物濫用:遵循醫生的指示使用藥物,避免隨意使用止痛藥或其他藥物,因為某些藥物(如非類固醇抗炎藥)可能對腎臟造成損害。

4. 定期運動:適度的運動有助於改善整體健康,增強心血管功能,並有助於控制體重和血壓。
建議選擇低強度的運動,如散步、游泳或瑜伽。

5. 避免吸煙和酗酒:這些習慣會對腎臟造成額外的負擔,並增加心血管疾病的風險。


預防措施
1. 定期健康檢查:定期進行健康檢查,特別是針對腎臟功能的檢查,及早發現問題並進行處理。

2. 控制壓力:學習壓力管理技巧,如冥想、深呼吸或其他放鬆技巧,這有助於降低血壓,減少心血管疾病的風險。

3. 遵循醫療建議:遵循醫生的建議,定期回診,並根據需要調整治療計劃。

總之,腎臟中風的治療和預防需要多方面的配合,包括藥物治療、生活方式的改變以及定期的醫療檢查。
保持良好的生活習慣和健康的飲食,對於保護剩餘的腎臟功能至關重要。
希望您能夠早日康復,並保持健康的生活方式。

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