中風後腎結石與腎水腫的處理方式-泌尿科

中風後現有腎結石腎水腫？

請問醫生
我爸爸97/12/19中風現在正復健中,神經內科的醫生說他的狀況有顯著改善,現行動也能自理，之前檢查有腎結石,泌尿科醫生要做體外震波碎石,但考慮他才中風沒多久,現在也還在使用藥物有預防腦栓塞的藥物,它含抗凝血的成分,所以神經內科醫生建議等一陣子,上周檢查出有腎水腫,而且常喊痛,再問神經內科醫生他說要等半年,因為我爸爸的血管狀況不好,若停藥怕會血管栓塞或是現在就做體外震波碎石萬一出血不止,風險太大
但我也擔心腎水腫的狀況可以拖半年嗎?他的腎功能狀況會越來越糟嗎?
到底要怎麼辦?

li，30~39歲女性，詢問日期：2009/03/07

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

真傷腦筋!半年內手術都存在風險,假如結石造成腎積水的話,也許可以請教泌尿科醫師評估,做最安全的處置.

回覆日期：2009/03/07
資料來源：台灣e院 - 中風後現有腎結石腎水腫

彙整補充說明

針對您父親的情況，首先要恭喜他在中風後的復健中有顯著改善，這是非常重要的進展。
然而，腎結石和腎水腫的問題確實需要謹慎處理，尤其是在他目前的健康狀況下。

中風後，患者的身體狀況會受到多方面的影響，包括血管健康和腎臟功能。
腎結石的存在可能會導致腎水腫，因為結石可能阻塞尿液的排出，造成腎臟內的尿液積聚，進而引發腎水腫。
腎水腫如果不及時處理，可能會對腎臟造成損害，影響腎功能。

在您父親的情況中，因為他正在服用抗凝血藥物以預防腦栓塞，這使得任何手術的風險都會增加。
體外震波碎石手術雖然是一種相對安全的治療方式，但在抗凝血的情況下，出血風險確實會增加。
因此，神經內科醫生建議等一段時間再進行手術是有其考量的。

至於腎水腫的情況，若是因為結石造成的，通常需要及時處理。
若腎水腫持續存在，可能會導致腎功能逐漸惡化。
一般來說，腎水腫的處理方式包括：
1. 定期檢查：持續監測腎功能，包括血液檢查和尿液檢查，以評估腎臟的狀況。

2. 藥物治療：在醫生的指導下，可能需要使用利尿劑來幫助減少腎水腫，並促進尿液排出。

3. 飲食調整：保持良好的水分攝取，避免過量攝取鈉鹽和高蛋白飲食，以減輕腎臟負擔。

4. 考慮手術：如果腎水腫持續且腎功能惡化，可能需要重新評估手術的必要性。
這時候可以考慮在醫療團隊的密切監控下進行手術。

5. 專科會診：建議定期與泌尿科醫生會診，根據腎水腫的情況和腎結石的大小，制定合適的治療計畫。

在這段期間，您可以與醫療團隊保持密切聯繫，隨時反映您父親的症狀變化，並尋求專業的意見。
若您發現他有任何急性症狀，例如劇烈疼痛、發燒或尿液變化等，應立即就醫。

總之，雖然目前的情況需要謹慎處理，但透過適當的監測和治療，仍然有機會改善腎功能和整體健康狀況。
希望您父親能夠早日康復！