中風後腎結石與腎水腫的處理方式-泌尿科

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中風後現有腎結石腎水腫?


請問醫生我爸爸97/12/19中風現在正復健中,神經內科的醫生說他的狀況有顯著改善,現行動也能自理 ,之前檢查有腎結石,泌尿科醫生要做體外震波碎石,但考慮他才中風沒多久,現在也還在使用藥物有預防腦栓塞的藥物,它含抗凝血的成分,所以神經內科醫生建議等一陣子,上周檢查出有腎水腫,而且常喊痛,再問神經內科醫生他說要等半年,因為我爸爸的血管狀況不好,若停藥怕會血管栓塞或是現在就做體外震波碎石萬一出血不止,風險太大但我也擔心腎水腫的狀況可以拖半年嗎?他的腎功能狀況會越來越糟嗎?到底要怎麼辦?


li,30~39歲女性,詢問日期:2009/03/07

劉建廷 醫師回覆-泌尿科


真傷腦筋!半年內手術都存在風險,假如結石造成腎積水的話,也許可以請教泌尿科醫師評估,做最安全的處置.

回覆日期:2009/03/07

彙整補充說明


中風後的患者在面對腎結石和腎水腫的情況時,確實需要謹慎處理,因為這涉及到多方面的健康考量。
首先,您的父親在中風後的復健過程中,能夠自理是非常好的進展,但同時也需要注意他目前的腎臟健康狀況。

腎結石的存在可能會導致腎水腫,這是因為結石可能阻塞尿液的排出,造成腎臟內部的壓力增加,進而引起腎臟腫脹。
腎水腫如果不及時處理,可能會對腎臟功能造成損害,因此這是一個需要重視的問題。

在您的情況中,泌尿科醫生建議進行體外震波碎石,但由於您父親目前正在服用抗凝血藥物,這使得手術的風險增加。
抗凝血藥物的使用會增加出血的風險,尤其是在進行任何侵入性程序時。
因此,神經內科醫生建議等待一段時間,這是基於對您父親整體健康狀況的考量。

至於腎水腫的情況是否可以拖延半年,這需要根據腎水腫的嚴重程度和腎功能的變化來評估。
如果腎水腫是輕微的,且腎功能尚在正常範圍內,可能可以暫時觀察,但如果腎水腫持續加重,或是伴隨著腎功能的下降,那麼就需要考慮更積極的治療方案。

在這段期間,建議您定期帶父親回診,進行腎功能的監測,並與泌尿科醫生討論是否有其他非侵入性的治療選擇,例如藥物治療來幫助結石排出,或是其他的影像學檢查來評估腎水腫的情況。

此外,飲食方面也可以考慮調整,避免高鈉、高蛋白的食物,增加水分攝取,這有助於減少腎臟的負擔,並促進尿液的排出。
若有任何不適或疼痛加劇的情況,應立即就醫。

總之,面對這樣的情況,最重要的是保持與醫療團隊的良好溝通,定期檢查,並根據醫生的建議進行相應的處理。
希望您的父親能夠早日康復,並恢復健康的生活。

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