腎結石排出及預防？
你好，因左後背部劇痛急診後，確認為腎結石，醫生說石頭較小，大概為0.
4、0.3公分，可以多喝水加上吃藥來排石，但到回診前，未曾看到馬桶裡出現小石頭，背部雖然不痛，但還是有怪異之感，回診後，醫生看完尿液檢查的結果後說：尿液滿乾淨的，石頭應該是排掉了，我有向醫生反映背部仍有怪異之感，醫生說有可能是傷口還沒完全好，或還有小石頭排不乾淨，要我吃一個禮拜的藥，如還有怪異之感可回診想請問背部這種怪異之感，是石頭還沒排掉嗎？
我問醫生能否再做一次電腦斷層，醫生說沒辦法，只能直接內視鏡，假設因我這段期間一直狂喝水，尿檢結果有誤，石頭會造成我其他腎臟問題嗎？
還是會再度劇痛？
0.4公分的腎結石，自然排出的機率高嗎？
除了喝水，有什麼方法可以增加排石機率？
最後想問，要預防腎結石，除了多喝水和減少吃富含草酸的食物以外，吃檸檬酸鈣能否降低發生機率？
若可以的話，有什麼需要注意的地方嗎？
平常會吃魚油、菲娜絲、山桑子、蝦紅素，家父有腎結石及痛風的病史不好意思，問題有點多，麻煩了
R，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/22
簡維弘 醫師回覆-泌尿科
您好:因左後背部劇痛急診後，確認為腎結石，醫生說石頭較小，大概為0.
4、0.3公分，可以多喝水加上吃藥來排石，但到回診前，未曾看到馬桶裡出現小石頭，背部雖然不痛，但還是有怪異之感，回診後，醫生看完尿液檢查的結果後說：尿液滿乾淨的，石頭應該是排掉了，我有向醫生反映背部仍有怪異之感，醫生說有可能是傷口還沒完全好，或還有小石頭排不乾淨，要我吃一個禮拜的藥，如還有怪異之感可回診想請問背部這種怪異之感，是石頭還沒排掉嗎？
---> 可能要超音波合併來判斷我問醫生能否再做一次電腦斷層，醫生說沒辦法，只能直接內視鏡，假設因我這段期間一直狂喝水，尿檢結果有誤，石頭會造成我其他腎臟問題嗎？
還是會再度劇痛？
0.4公分的腎結石，自然排出的機率高嗎？
除了喝水，有什麼方法可以增加排石機率？
--> 0.5 以下的結石多半可以排出, 但多半希望能服藥配合更快些最後想問，要預防腎結石，除了多喝水和減少吃富含草酸的食物以外，吃檸檬酸鈣能否降低發生機率？
--> 看結石的種類若可以的話，有什麼需要注意的地方嗎？
--> 多喝水, 飲料少, 要活動, 不要久坐,祝健康
回覆日期：2023/08/22
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將從腎結石的症狀、治療、預防等方面進行詳細說明。
首先，腎結石的症狀通常包括劇烈的背部或側腹疼痛、血尿、尿頻、尿急等。
您提到的背部怪異感，可能是因為結石排出過程中造成的組織刺激或是小結石尚未完全排出所引起的。
醫生的建議是合理的，因為在結石排出後，腎臟及尿道的組織可能需要一些時間來恢復。
如果您在服藥期間仍感到不適，建議您持續觀察，並在必要時回診。
關於0.4公分的腎結石，自然排出的機率相對較高，尤其是小於0.5公分的結石，通常可以透過多喝水來促進排出。
除了增加水分攝取，您還可以考慮以下方法來增加排石的機率：
1. 適度運動：輕度的運動可以促進腎臟的血液循環，有助於結石的排出。
2. 藥物輔助：醫生可能會開一些藥物來幫助放鬆尿道，減少排石時的不適感。
3. 飲食調整：避免高草酸食物（如菠菜、甜菜、巧克力等），並減少鈉的攝取，因為高鈉飲食可能會增加尿鈣排出，進而促進結石形成。
至於您提到的檸檬酸鈣，這是一種常見的補充劑，對於某些類型的腎結石（如草酸鈣結石）有預防效果。
檸檬酸能夠增加尿液中的檸檬酸濃度，這有助於抑制結石的形成。
不過，使用檸檬酸鈣時需要注意以下幾點：
1. 適量攝取：過量的鈣攝取可能會導致其他健康問題，建議在醫生的指導下使用。
2. 保持水分：在補充檸檬酸鈣的同時，仍需保持充足的水分攝取，以稀釋尿液，減少結石形成的機會。
3. 定期檢查：由於家族有腎結石及痛風的病史，建議定期進行尿液及腎功能檢查，以便及早發現問題。
最後，對於您提到的精神健康問題，焦慮與壓力可能會影響身體的健康狀態，建議您尋求專業的心理諮詢或治療，這對於整體健康也是非常重要的。
總結來說，腎結石的排出與預防需要綜合考量飲食、生活習慣及醫療建議。
若有持續不適或疑慮，請務必與醫生保持良好的溝通，並遵循醫療建議。
希望您早日康復！
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