中藥與過量喝水是否可能引致腎水腫?如何處理突然腰痛引起的腎水腫?-內科

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腎水腫?


醫生您好我媽媽在六月中旬曾吃了六天的中藥調整體質,中醫師要媽媽多喝水。
7/7突然右邊腰部異常疼痛,而且變換姿勢或者走路都會很痛,7/8到醫院泌尿科看診,7/11照腹部X光片,7/14看X光片時懷疑有點腎水腫,所以當天又做了超音波檢查,醫生說媽媽有腎水腫,所以排定7/18照顯像劑並預約7/23看報告。
我的問題是:1.媽媽從來沒有吃中藥,有可能因為吃了六天的中藥就導致腎水腫嗎?媽媽從六月下旬開始喝水量大增,這樣也有可能導致腎水腫嗎?如果現在超音波發現腎水腫,平日喝水量需要減少或是增加嗎?2.我上網搜尋了一些衛教資料,內容提到腎水腫會造成腎功能損害及各種症狀,因此一般需要積極地治療。
可是大醫院每項檢查都要等報告再做進一步檢查,我實在很擔心這樣會不會造成媽媽腎臟發炎或者產生其他併發症,請問一般因突然腰痛而發現腎水腫可能會是什麼原因?大醫院這樣一步一步檢查會不會造成病症擴大?還是說一般而言醫生會視病人水腫情形而採取急迫或按部就班的治療程序?雖然媽媽現在疼痛情形已經減緩(醫生雖然有開止痛藥及抗痙欒藥,但是媽媽都沒有吃),但是這樣等到看顯像劑結果,已經兩個禮拜,是否有其他更有效率的方法?需要帶媽媽去掛急診嗎?謝謝醫生的回覆


小倩,30~39歲女性,詢問日期:2005/07/15

楊鈞 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
由來文中得知令堂右腰疼痛及腎水腫現象,可能是泌尿道結石引起。
腎水腫的發生,是指尿液由腎臟製造產生後,經由輸尿管及膀胱排出體外的過程中,因某些因素阻礙排泄尿液的通暢,造成腎臟中腎盂或腎髓質因尿液聚積而腫脹。
一般容易造成發炎、酸痛症狀,若腫水腫嚴重及未治療時間過久,可能對腎臟本身功能產生影響造成腎功能退化。
會造成腎水腫的原因必須經由腎臟超音波、X光檢查,腎臟、輸尿管及膀胱的顯影劑攝影來判斷,甚至需要泌尿科作輸尿管鏡或膀胱鏡來確定。
是否由尿路結石、腫瘤或是泌尿系統外組織壓迫造成。
因此,您一定要帶令堂到泌尿科回診看報告,並且先予以多量飲水產生尿液,可以避免泌尿道感染,或是體積較小的泌尿道結石,因此而排出體外。


回覆日期:2005/07/15

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您母親的情況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 中藥與腎水腫的關聯:一般來說,短期服用中藥不太可能直接引起腎水腫。
腎水腫的主要原因通常是尿路的阻塞,例如腎結石、腫瘤或其他結構性問題,這些都會影響尿液的排出,導致腎臟腫脹。
至於喝水量的增加,若腎臟功能正常,適量的水分攝取是有益的,能幫助稀釋尿液,促進尿液排出,減少結石形成的風險。
然而,若腎臟已經出現水腫,則需根據醫生的建議調整水分攝取量。
一般來說,醫生會根據腎功能的狀況來決定是否需要減少或增加水分的攝取。

2. 腎水腫的原因及處理:腎水腫的出現通常是因為尿液排出受阻,可能是由於結石、腫瘤或其他病變所引起的。
腰痛的原因也可能與這些因素有關,特別是如果有結石的情況,可能會引起劇烈的疼痛。
關於檢查的進度,大醫院通常會依據病情的緊急程度來安排檢查,若醫生認為病情穩定,可能會選擇按部就班進行檢查,但若有急迫的症狀,則會優先處理。

3. 關於疼痛及檢查的擔憂:如果您母親的疼痛已經減緩,這是個好現象,但仍需密切觀察。
如果疼痛再次加劇或出現其他症狀(如發燒、排尿困難等),建議立即就醫。
至於是否需要掛急診,這取決於您母親的具體症狀。
如果她感到非常不適或有其他危險信號,則應考慮去急診。

4. 腎水腫的治療:腎水腫的治療通常需要針對病因進行處理。
如果是由結石引起的,可能需要進行手術或其他介入治療來解除阻塞。
醫生會根據檢查結果來制定治療計劃,並且會考慮到病人的整體健康狀況。

總之,建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的指示進行後續的檢查和治療。
若有任何新的症狀或擔憂,隨時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您母親能早日康復!

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