中藥與過量喝水是否可能引致腎水腫？如何處理突然腰痛引起的腎水腫？-內科

腎水腫？

醫生您好
我媽媽在六月中旬曾吃了六天的中藥調整體質，中醫師要媽媽多喝水。7/7突然右邊腰部異常疼痛，而且變換姿勢或者走路都會很痛，7/8到醫院泌尿科看診，7/11照腹部X光片，7/14看X光片時懷疑有點腎水腫，所以當天又做了超音波檢查，醫生說媽媽有腎水腫，所以排定7/18照顯像劑並預約7/23看報告。我的問題是：
1.媽媽從來沒有吃中藥，有可能因為吃了六天的中藥就導致腎水腫嗎?媽媽從六月下旬開始喝水量大增，這樣也有可能導致腎水腫嗎?如果現在超音波發現腎水腫，平日喝水量需要減少或是增加嗎?
2.我上網搜尋了一些衛教資料，內容提到腎水腫會造成腎功能損害及各種症狀，因此一般需要積極地治療。可是大醫院每項檢查都要等報告再做進一步檢查，我實在很擔心這樣會不會造成媽媽腎臟發炎或者產生其他併發症，請問一般因突然腰痛而發現腎水腫可能會是什麼原因?大醫院這樣一步一步檢查會不會造成病症擴大?還是說一般而言醫生會視病人水腫情形而採取急迫或按部就班的治療程序?雖然媽媽現在疼痛情形已經減緩(醫生雖然有開止痛藥及抗痙欒藥，但是媽媽都沒有吃)，但是這樣等到看顯像劑結果，已經兩個禮拜，是否有其他更有效率的方法?需要帶媽媽去掛急診嗎?
謝謝醫生的回覆

小倩，30~39歲女性，詢問日期：2005/07/15

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
由來文中得知令堂右腰疼痛及腎水腫現象，可能是泌尿道結石引起。腎水腫的發生，是指尿液由腎臟製造產生後，經由輸尿管及膀胱排出體外的過程中，因某些因素阻礙排泄尿液的通暢，造成腎臟中腎盂或腎髓質因尿液聚積而腫脹。一般容易造成發炎、酸痛症狀，若腫水腫嚴重及未治療時間過久，可能對腎臟本身功能產生影響造成腎功能退化。會造成腎水腫的原因必須經由腎臟超音波、X光檢查，腎臟、輸尿管及膀胱的顯影劑攝影來判斷，甚至需要泌尿科作輸尿管鏡或膀胱鏡來確定。是否由尿路結石、腫瘤或是泌尿系統外組織壓迫造成。
因此，您一定要帶令堂到泌尿科回診看報告，並且先予以多量飲水產生尿液，可以避免泌尿道感染，或是體積較小的泌尿道結石，因此而排出體外。

回覆日期：2005/07/15
資料來源：台灣e院 - 腎水腫

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您母親的情況，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. 中藥與腎水腫的關聯：一般來說，短期服用中藥不太可能直接導致腎水腫，尤其是如果中藥是由專業中醫師開立並且在適當的劑量下使用。
不過，某些中藥可能會影響腎臟的功能或水分代謝，特別是如果有其他潛在的腎臟問題。
至於喝水量的增加，雖然通常建議多喝水以促進尿液排出，但如果腎臟的排尿功能受到影響，過量的水分可能會導致腎水腫的情況加重。
因此，對於已經確診為腎水腫的患者，應根據醫生的建議調整水分攝取量，通常會建議適度飲水，而不是隨意增加或減少。

2. 腎水腫的原因及檢查程序：腎水腫的原因可能包括尿路阻塞（如腎結石、腫瘤、前列腺肥大等），這些都可能導致尿液無法正常排出，進而造成腎臟腫脹。
由於您母親的腰痛突然發作，這可能與腎水腫的原因有關，特別是如果有結石或其他阻塞情況。
大醫院的檢查程序通常是依據病情的緊急程度來安排的，醫生會根據檢查結果來決定是否需要進一步的檢查或治療。
雖然等待報告的過程可能讓人感到焦慮，但這是為了確保診斷的準確性。

3. 疼痛與治療：如果您母親的疼痛已經減緩，這是一個好兆頭，但仍需密切觀察。
如果疼痛再次加劇或出現其他症狀（如發燒、尿液異常等），建議立即就醫。
至於急診的問題，如果您母親的情況穩定且沒有其他急性症狀，則可以繼續等候預約的檢查；但如果有任何惡化的跡象，則應考慮掛急診。

4. 水腫的管理：對於腎水腫患者，醫生通常會根據腎功能的狀況來調整飲水量，並可能會建議進行飲食調整以減少腎臟的負擔。
若腎功能正常，適度的水分攝取是有益的，但若腎功能受損，則需謹慎控制水分攝取。

總結來說，您母親的情況需要持續的醫療關注，並且應遵循醫生的指示進行後續檢查和治療。
若有任何疑慮或症狀變化，隨時與醫療團隊聯繫是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！